Powiązane artykuły: Zaburzenie dwubiegunowe
definicja
Choroba afektywna dwubiegunowa to stan psychiczny charakteryzujący się ciężkimi nawracającymi zmianami nastroju. W szczególności pacjent doświadcza chwil ekstremalnej euforii i podniecenia (epizody maniakalne lub hipomaniakalne) na przemian z ciężką depresją (epizody depresyjne). Powoduje to klinicznie znaczące cierpienie i upośledzenie funkcjonowania osobistego, społecznego, pracy i / lub szkoły.
Zazwyczaj zaburzenie zaczyna się w późnym okresie dojrzewania lub we wczesnej dorosłości, a następnie występuje częściej lub rzadziej przez cały okres życia.
Dokładna przyczyna choroby afektywnej dwubiegunowej jest nieznana. Czynnikami, które mogą predysponować do choroby, są dziedziczność, stresujące wydarzenia życiowe, rozregulowanie serotoniny i noradrenaliny (neuroprzekaźniki) oraz czynniki psychospołeczne. Niektóre leki mogą powodować zaostrzenia u niektórych pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową; obejmują one sympatykomimetyki i niektóre leki przeciwdepresyjne.
Najczęstsze objawy i objawy *
- agresywność
- halucynacje
- anhedonia
- boleść
- anoreksja
- astenia
- Zwiększony apetyt
- bradykinezja
- Spadek pożądania seksualnego
- zawroty głowy
- kołatanie serca
- katalepsja
- katatonia
- Zachowania samobójcze
- Delirio
- depresja
- Trudności z koncentracją
- Późna dyskineza
- dysforia
- Zaburzenia nastroju
- Bóle mięśni
- poriomania
- euforia
- koszmary
- bezsenność
- hipomanii
- hypomimia
- niepokój
- Izolacja społeczna
- logorea
- Ból głowy
- nerwowość
- paranoja
- Utrata masy ciała
- Huśtawki nastroju
- somatyzacja
- senność
Dalsze wskazówki
Choroba afektywna dwubiegunowa charakteryzuje się nawracającym przejściem z manii (utrzymujący się podwyższony, ekspansywny lub drażliwy nastrój) do ciężkiej depresji, chociaż wielu pacjentów ma przewagę jednej lub drugiej. Choroba zaczyna się od ostrej fazy objawów, po której następuje powtórzenie remisji i nawrotów. Epizody trwają od kilku tygodni do 3-6 miesięcy. Okres między początkiem epizodu a kolejnym epizodem różni się w zależności od pacjenta.
W fazie maniakalnej objawy mogą obejmować: uporczywy wzrost nastroju, skrajną euforię, nadwrażliwość, pobudzenie, zmniejszoną potrzebę snu, większą swobodę niż norma (pacjent mówi w sposób zdezorientowany i bardzo szybki), ucieczka pomysłów lub przyspieszenie myśli, łatwej rozpraszalności, przesadnej samooceny i megalomanii. Pacjenci maniakalni są również impulsywnie zaangażowani w ryzykowne czynności i zachowania (np. Hazard, niebezpieczne sporty i rozwiązłe czynności seksualne), bez zrozumienia możliwych szkód. Poziom aktywności psychomotorycznej znacznie wzrasta; pacjenci mogą biegać, krzyczeć, przeklinać lub śpiewać. Wzrasta afektywna labilność, często z rosnącą drażliwością.
Psychoza maniakalna jest najbardziej skrajną manifestacją, z objawami psychotycznymi, które mogą być trudne do odróżnienia od schizofrenii: pacjenci mogą mieć urojenia wielkości i urojeń prześladowczych z halucynacjami wzrokowymi lub słuchowymi.
Z drugiej strony, epizody depresyjne mają typowe cechy dużej depresji i mogą się pojawić: skrajny smutek, brak energii, anhedonia, spowolnienie psychomotoryczne, pesymizm i poczucie winy, wczesne przebudzenie lub hipersomnia i zaburzenia apetytu (które nadmiernie się zwiększają lub znika).
Choroba afektywna dwubiegunowa wiąże się ze zwiększonym ryzykiem samobójstwa (15 razy wyższa). Nadużywanie alkoholu lub narkotyków (np. Kokainy i amfetamin), często w chorobach współistniejących, znacznie pogarsza wyniki zdrowotne.
Diagnoza jest dokonywana przez psychiatrę na podstawie historii i oceny objawów i zachowania pacjenta.
Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej obejmuje leczenie farmakologiczne ze stabilizatorami nastroju i lekami przeciwdepresyjnymi (pod ostrożnym i ciągłym nadzorem lekarza specjalisty) oraz w psychoterapii. Chociaż większość ludzi jest lepiej leczona z czasem, około dwie trzecie przypadków może wykazywać objawy resztkowe.
