miednica

ogólność

Miednica lub miednica to dolna część tułowia ludzkiego ciała, znajdująca się między brzuchem, wyżej i udami, niżej.

Część miednicy: kości miednicy, które tworzą strukturę zwaną również miednicą; jama miednicy, czyli przestrzeń otoczona pasem miednicy; dno miednicy, które jest w zasadzie podstawą jamy miednicy; wreszcie krocze, czyli obszar anatomiczny poniżej dna miednicy.

Żeńska miednica ma pewne różnice w stosunku do męskiej miednicy, szczególnie w odniesieniu do rozmieszczenia kości miednicy i przestrzeni wewnętrznej, którą tworzą te kości (jama miednicy). Różnice te są związane z rozmnażaniem i faktem, że miednica żeńska jest miejscem rozwoju i wzrostu płodu.

Miednica pełni trzy ważne funkcje: podtrzymuje, a jednocześnie rozładowuje ciężar górnej części ciała na dolnych kończynach; gospodarze stawy i podstawowe mięśnie do poruszania się i wyprostowanej postawy; na koniec zawiera i chroni narządy, takie jak pęcherz moczowy, cewka moczowa, odbytnica, macica (u kobiety), jajniki (u kobiety), jajowody (u kobiety), prostata (u mężczyzny ) itd.

Czym jest miednica?

Miednica, znana również jako miednica lub obszar miednicy, jest dolną częścią tułowia ludzkiego ciała, umieszczoną między brzuchem (w górnej pozycji) a udami (w dolnej pozycji) dla dokładności.

anatomia

Miednica zawiera:

• Kości miednicy (lub kości miednicy );
• Jama miednicy, przestrzeń wynikająca ze szczególnego ułożenia kości miednicy;
• Dno miednicy, które stanowi podstawę jamy miednicy;
• Krocze, znajdujące się poniżej jamy miednicy.

KOŚCI BASINY

Kości miednicy to 4: kość krzyżowa, dwie kości biodrowe i kość ogonowa .

W odniesieniu do siebie kości miednicy tworzą owalną strukturę anatomiczną, którą eksperci określają terminem pas biodrowy . Obwód miednicy reprezentuje połączenie między tzw. Szkieletem aksjalnym (składającym się głównie z czaszki, klatki piersiowej i kręgosłupa) a szkieletem kończyn dolnych .

Krótka analiza różnych kości miednicy, kości krzyżowej i kości ogonowej reprezentuje tylną część obręczy miednicy, jak również dwa końcowe segmenty kręgosłupa, w których znajduje się ważny organ, taki jak domy rdzenia kręgowego . Kości biodrowe, z drugiej strony, reprezentują części boczne i przednią część obręczy miednicy; stanowią one, że wszystkie wpływają na biodra, obejmują artykulację bioder i łącząc się z przednią częścią miednicy, tworzą tak zwane spojenie łonowe . Podzielone na trzy regiony, znane jako kości biodrowe, kulszowe i łonowe, kości biodrowe są połączone z kością krzyżową i stamtąd rozwijają się zgodnie ze wspomnianymi modalnościami.

Z funkcjonalnego punktu widzenia kości miednicy obejmują dwa główne zadania: podtrzymywanie ciężaru górnej części ciała i łączenie go z kończynami dolnymi (szczególnie z dwoma udami, przez każde biodro ).

Funkcja podparcia w stosunku do górnej części ciała jest ważna, zwłaszcza gdy człowiek wstaje, siedzi, chodzi, biegnie itp.

Z drugiej strony funkcja wiązania z kończynami dolnymi jest niezbędna do chodzenia.

PELVIC CAVITY

Jama miednicy jest jamą ciała, ograniczoną obręczą miednicy, przednią, tylną i boczną, od dna miednicy, poniżej i od tak zwanego wejścia miednicy, powyżej.

Między brzuchem a kroczem jama miednicy ma charakterystyczny kształt lejka .

Wewnątrz jamy miednicy występują duże tętnice, żyły, mięśnie, nerwy i bardzo ważne organy (tak zwane narządy miednicy ), w tym:

• Pęcherz, znajdujący się bezpośrednio za spojeniem łonowym;
• Jelito doodbytnicze, umieszczone w przybliżeniu w środku tylnej części miednicy, bezpośrednio przed linią graniczną między kością krzyżową a kością ogonową;
• Esowatej okrężnicy (lub esicy ), znajdującej się po lewej stronie odbytnicy i komunikującej się z nią.
• Macica, jajowody, jajniki i pochwa u kobiety;
• Gruczoł krokowy, nasieniowody i pęcherzyki nasienne u ludzi.

Większość anatomicznych opisów jamy miednicy pokazuje, że te ostatnie można podzielić na dwa regiony: górny, zwany dużą miednicą lub fałszywą miednicą, i niższy, zwany miednicą małą lub miednicą prawdziwą .

Duża miednica jest przestrzenią wspólną z jamą brzuszną ; z drugiej strony miednica mała jest rzeczywistą jamą miednicy, która obejmuje wspomniane narządy.

PODŁOGA PELVIC

Dno miednicy, znane również jako przepona miednicy, jest obszarem rombowym, składającym się głównie z tkanki mięśniowej i, w mniejszym stopniu, tkanki łącznej, która rozciąga się od spojenia łonowego do kości ogonowej.

Dno miednicy - w szczególności jego tkanka mięśniowa - ma dwie ważne funkcje: jedną z funkcji jest zamknięcie jamy miednicy w gorszym położeniu i podtrzymanie obciążenia narządów miednicy i jamy brzusznej; Inną funkcją jest natomiast kontrolowanie otworów w kierunku na zewnątrz odbytnicy i narządów moczowo-płciowych, poprzez odpowiednie perforacje na tkance mięśniowej i na tkance łącznej (tzw. rozwód odbytniczy i rozwód moczowo - płciowy ).

Zasadniczo zatem dno miednicy musi gwarantować działanie podtrzymujące, przeciwko pęcherzowi, odbytnicy, narządom układu rozrodczego itp., A jednocześnie musi traktować przejście przez jego składowe tkanki. te struktury anatomiczne, które otwierają się na zewnątrz.

Tkanki mięśniowe dna miednicy należą do dwóch bardzo ważnych mięśni, z pewnością znanych większości ludzi, którymi są: mięsień dźwigacza odbytu i mięsień ogonowy .

krocze

U człowieka krocze to obszar anatomiczny w kształcie pastylki, odpowiadający dolnemu końcowi miednicy.

Pod spodem miednicy podąża za przedłużeniem od spojenia łonowego do kości ogonowej.

Patrząc na to z zewnątrz, jest to obszar ludzkiego ciała, który w kierunku kości ogonowo-łonowej przechodzi od odbytu do narządów płciowych (srom, u kobiety i jąder u człowieka) i który w kierunku poprzecznym jest zawarty między dwa uda.

Krocze obejmuje kilka mięśni (w tym zewnętrzny mięsień zwieracza odbytu, mięsień zwieracza cewki moczowej, mięsień bulwiasty, mięsień powierzchniowy poprzeczny krocza i głęboki poprzeczny mięsień kroczowy), tkankę łączną, włókna kolagenowe, tkankę skórną, tkankę podskórną i więzadła.

Zgodnie z najbardziej tradycyjnymi opisami anatomicznymi, można go podzielić na dwa pół-trójkąty ze wspólną podstawą: tak zwany trójkąt urogenitalny, przedni i tak zwany trójkąt analny, od tyłu.

Trójkąt moczowo-płciowy zawiera narządy płciowe, podczas gdy trójkąt odbytu obejmuje odbyt .

Punkt połączenia dwóch trójkątów - to znaczy, gdzie znajduje się wspólna podstawa - pokrywa się z pozycją zajmowaną przez strukturę włóknisto-mięśniową, zwaną ciałem kroczowym . Ciało krocza jest bardzo ważnym elementem anatomicznym z co najmniej dwóch powodów:

• Jego zadaniem jest utrzymanie integralności dna miednicy, unikanie wypadania narządów, takich jak odbytnica, pęcherz moczowy, macica (u kobiety) itp.
• Służy do zaczepienia mięśnia dźwigacza odbytu (należącego do wyżej wymienionej dna miednicy) i mięśni przypisanych do krocza, a mianowicie mięśnia zwieracza zewnętrznego odbytu, mięśnia zwieracza cewki moczowej, mięśnia bulwiastego i dwóch poprzecznych powierzchniowych i głębokich mięśni krocza.

Dzięki unerwieniu tak zwanego nerwu sromowego krocze stanowi strefę erogenną, zarówno dla płci męskiej, jak i płci żeńskiej.

RÓŻNICE POMIĘDZY CZŁOWIEKIEM A KOBIETĄ

Żeńska miednica ma kilka różnic w stosunku do męskiej miednicy. Różnice te są zasadniczo związane z reprodukcją i faktem, że jama miednicy kobiet jest używana do przechowywania płodu i sprzyja jego ucieczce w momencie narodzin.

Na liście różnic między miednicą żeńską a męską miednicą z pewnością nie możemy przegapić:

• Obecność w kobiecie macicy, jajowodów, jajników i pochwy, podstawowych narządów dla rozwoju płodu;
• Większy rozmiar i szerokość miednicy żeńskiej w porównaniu z męską, która jest nie tylko węższa, ale także wyższa i bardziej zwarta;
• Największa średnica wejścia miednicy żeńskiej w porównaniu z męską;
• Większa grubość i większa wytrzymałość męskich kości biodrowych;
• Większa długość i wąskość męskiego sacrum, a także obecność w tym drugim szerszego cypla sakralnego (NB: cypel sakralny jest wyrostkiem kostnym, który artykułuje pierwszy kręg krzyżowy z ostatnim kręgiem lędźwiowym);
• Największa ostrość u ludzi, spowodowana przez dwie dolne gałęzie kości łonowych. W przypadku mężczyzny wspomniany kąt wynosi około 70 °; u samicy wynosi ona między 90 a 100 °;
• Największa odległość między panewkami u kobiet (NB: panewka jest wklęsłością kości biodrowej, która mieści głowę kości udowej i tworzy staw biodrowy).

Jeśli miednica żeńska była jak miednica męska (a więc węższa niż jest w rzeczywistości), płód nie mógłby prawidłowo rosnąć, a kobiety z postępem ciąży miałyby coraz większe trudności z chodzeniem.

Na szczęście ewolucja pomyślała o rozwiązaniu tych problemów.

funkcje

Miednica obejmuje co najmniej 3 istotne funkcje:

• Wspiera ciężar górnej części ciała, a jednocześnie rozładowuje go z osiowego szkieletu do szkieletu kończyn dolnych (co stanowi część tak zwanego szkieletu prostopadłego );
• Tworzy stawy (np. Biodra) i wkłada się w mięśnie (np. Niektóre mięśnie bioder), zarówno podstawowe dla poruszania się i utrzymywania wyprostowanej postawy;
• Otacza i chroni, zarówno przez struktury kostne (pas biodrowy), jak i przez solidną sieć mięśni (tak zwane mięśnie brzuszne), tak zwane narządy miednicy (pęcherz, cewka moczowa, odbytnica, sigma, narządy rozrodcze itp.).

przychodnia

Z klinicznego punktu widzenia miednica jest bardzo interesująca, z co najmniej dwóch powodów: ponieważ jej komponent kostny podlega nierzadko złamaniom i jest głównym bohaterem szczególnego bolesnego odczucia, które w żargonie medycznym nazywa się ból miednicy .

ZŁAMANIA KOŚCI

Złamania kości miednicy, znane po prostu jako złamania miednicy, są urazami generalnie traumatycznego pochodzenia, które mogą również wpływać na więcej niż jeden element kości.

Typowym objawem złamań miednicy jest ból w miejscu złamania kości; rzadsze, ale nadal ważne objawy to: kulawizna (stopień zmienia się w zależności od ciężkości i lokalizacji złamania), obrzęk i obecność krwiaka.

Leczenie złamań miednicy zależy od ciężkości aktualnej zmiany kostnej: w przypadku mniej poważnych złamań wystarczająca jest terapia zachowawcza (lub leczenie niechirurgiczne), która obejmuje odpoczynek do momentu zespawania kości, zastosowanie pomocy dla chodzenie i przyjmowanie środków przeciwbólowych i przeciwzakrzepowych; dla ważnych złamań, z drugiej strony, niezbędna jest terapia chirurgiczna, po której następuje odpowiedni okres odpoczynku.

PRZYCZYNY BÓLU PELWICZNEGO

Możliwe przyczyny bólu miednicy są liczne, zwłaszcza wśród kobiet. Z tego powodu, aby uprościć konsultacje, lekarze i eksperci uznali za stosowne podzielić je na co najmniej dwie szerokie kategorie, które odpowiadają:

• Kategoria przyczyn ginekologicznych, z wyłączeniem płci żeńskiej, e
• Kategoria przyczyn nie ginekologicznych, których ofiarami mogą być zarówno mężczyźni, jak i kobiety;

Wśród przyczyn ginekologicznych bólu miednicy na pewno warto wspomnieć: bolesne miesiączkowanie (lub bolesne miesiączki), owulację, endometriozę, pęknięcie torbieli jajnika, zwyrodnienie mięśniaka macicy, epizody skrętu jajników lub jajowodów, wulwodynia, wypadanie macicy, choroba zapalna miednicy, poronienie samoistne, epizody ciąży pozamacicznej i pęknięcie ropnia jajowodu.

Z drugiej strony, wśród nie ginekologicznych przyczyn bólu w obrębie miednicy, zauważamy: epizody zapalenia żołądka i jelit, nieswoiste zapalenie jelit, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie uchyłków, guzy odbytnicy lub esicy, zaparcia, niedrożność jelit, ropień okołowierzchołkowy, zespół jelita drażliwego, choroby dróg moczowych (takie jak zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica moczowa i guzy), epizody perforacji jelit i rozciągania mięśni brzucha, które zawierają narządy miednicy.