definicja
Na szczęście rzadko chłoniak Hodgkina określa formę guza wpływającą na układ limfatyczny; w szczególności nowotwór obejmuje wątrobę, śledzionę i szpik kostny, nie wpływając ani nie uszkadzając sąsiednich okręgów o charakterze poza limfatycznym.
przyczyny
Przyczyna odpowiedzialna za manifestację chłoniaka Hodgkina jest wciąż kwestią otwartą; zaobserwowano jednak, że ta postać nowotworowa przejawia się przede wszystkim u pacjentów z AIDS i u pacjentów zakażonych w przeszłości wirusem Epistein-Barr (odpowiedzialnym za choroby takie jak mononukleoza, chłoniak Burkitta, a nawet zapalenie migdałków). Ponadto wydaje się, że najbardziej zagrożone są osoby dorosłe w wieku od 20 do 30 lat oraz osoby starsze w wieku powyżej 70 lat.
objawy
Pierwszą wskazówką, od której zaczyna się chłoniak Hodgkina, jest nieprawidłowy obrzęk na poziomie węzła chłonnego, który również powoli rozciąga się na pobliskie węzły chłonne. Pacjent może narzekać: zmęczenie, zaczerwienienie skóry, dreszcze, trudności w oddychaniu, ból w klatce piersiowej, gorączka, ból / obrzęk śledziony, utrata apetytu, rozległy świąd, kaszel.
Informacje na temat chłoniaka Hodgkina - leki stosowane w leczeniu chłoniaka Hodgkina nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed przyjęciem chłoniaka Hodgkina - chłoniaka Hodgkina.
narkotyki
Ze względu na badania skierowane na leczenie chłoniaków Hodgkina, rokowanie jest obecnie dobre u 80% chorych pacjentów; będąc chorobą kompetencyjną onkologiczną, oczywiste jest, że chłoniaki Hodgkina są leczone głównie chemioterapią. Niektórzy pacjenci są również poddawani leczeniu promienistemu (radioterapia): ta praktyka medyczna jest ogólnie skierowana do pacjentów, którzy po chemioterapii mają pozostałości komórek nowotworowych lub masy chłoniaka na wczesnym etapie. Radioterapia nie zawsze jest zalecana, zważywszy na wysokie prawdopodobieństwo nieprzyjemnych i niebezpiecznych skutków ubocznych, takich jak zwiększone ryzyko wtórnej białaczki i powstawanie stałych złośliwych mas nowotworowych.
W postaciach nawracających można również wysunąć hipotezę o przeszczepie szpiku kostnego, wykorzystując własne komórki macierzyste pacjenta.
Inne alternatywne / adiuwantowe interwencje obejmują: przyjmowanie antybiotyków (w przypadku superinfekcji bakteryjnych) i transfuzję krwi (w celu zrównoważenia możliwej utraty krwinek czerwonych i płytek krwi)
Leczenie farmakologiczne opiera się na skojarzeniu wielu leków; w rzeczywistości mono-chemioterapia nie daje zadowalających korzystnych efektów w leczeniu chłoniaka Hodgkina. Na przykład stosuje się kombinację 4 leków różnych klas, takich jak mekloretamina, prokarbazyna, prednizon i winkrystyna (tak zwany protokół „MOPP”), ale również stosowanie doksorubicyny i bleomycyny jest szeroko stosowanym koktajlem farmakologicznym.
- Mecloretamina (np. Mustargen): jest wykładnikiem cytotoksycznych środków chemioterapeutycznych. Dawkowanie zmienia się w zależności od pacjenta i ciężkości guza; na przykład, możliwe jest podawanie składnika czynnego w dawce 0, 4 mg / kg dożylnie raz lub 0, 2 mg / kg IV raz dziennie przez 2 dni. Jednak najczęściej stosowana dawka w leczeniu chłoniaków Hodgkina wynosi 6 mg na metr kwadratowy wydłużenia ciała, w dniach 1 i 8 4-tygodniowego cyklu. Skonsultuj się z lekarzem.
- Procarbazyna (np. Natulan): w monoterapii (rzadko stosowana formuła) dawka w leczeniu chłoniaków Hodgkina wynosi 2-4 mg / kg w pierwszym tygodniu leczenia. Zmieniaj dawkę na 4-6 mg / kg dziennie, aż objawy się poprawią, lub tak, że płytki krwi spadną poniżej wartości 100 000 / mm3, a białe krwinki poniżej 4000 / mm3. Podawanie tego składnika aktywnego jest szczególnie przydatne do zmniejszania nudności i wymiotów. Gdy lek jest stosowany w połączeniu z innymi lekami chemioterapeutycznymi, najbardziej odpowiednia dawka wynosi 100 mg na metr kwadratowy przez 2 tygodnie.
- Prednizon (np. Solprene, Deltamidrina): wykładnik syntetycznych kortykosteroidów; lek stosuje się w połączeniu z lekami przeciwnowotworowymi w celu złagodzenia objawów chłoniaka Hodgkina. Dawkę powinien ustalić lekarz.
- Winkrystyna (np. Winkrystyna, winkrystyna PFIZER, wincrystyna TEV): standardowa dawka wynosi 1, 4 mg / m2 ev (czas trwania infuzji: 1 minuta), w pojedynczej dawce. Opisana dawka powinna być na ogół powtarzana raz w tygodniu, nawet jeśli dawka może zmieniać się od 0, 4 do 1, 4 mg / m2. Nie przekraczać 2 mg.
- Doksorubicyna (np. Caelyx, Myocet): należąca do farmakologicznej klasy antybiotyków przeciwnowotworowych, substancja czynna jest często stosowana w leczeniu chłoniaka Hodgkina (a nie Hodgkina) w połączeniu z innymi lekami chemioterapeutycznymi, w dawce 40-60 mg / m2 dożylnie, co 21-28 dni Alternatywnie, podawać 60-75 mg / m2 IV raz na 21 dni.
- Bleomycyna (np. Bleomycin CRN, Bleomycin VTE): przed rozpoczęciem standardowej terapii w leczeniu chłoniaka Hodgkina zaleca się podanie pacjentowi minimalnej dawki leku, aby uniknąć nieprzyjemnych reakcji anafilaktycznych. Następnie, jeśli pacjent jest w stanie tolerować lek, można go przyjąć w dawce 0, 25-0, 50 jednostek / kilogram (lub 10-20 jednostek / m2) dożylnie, domięśniowo lub podskórnie, raz na 7- 14 dni. Dawkę podtrzymującą należy na ogół zwiększyć z jednej jednostki na dobę do pięciu jednostek tygodniowo, dożylnie lub domięśniowo. Ogólnie, zgodnie z powyższym planem leczenia, objawy chłoniaka Hodgkina znacznie ustępują w ciągu 2 tygodni. Jeśli nie znaleziono korzyści, prawdopodobieństwo poprawy jest niskie lub zerowe.
