Ból związany z żuciem - przyczyny i objawy

definicja

Ból związany z żuciem jest objawem, który można przypisać różnym zaburzeniom.

Niektóre z nich są spowodowane patologiami twarzoczaszki, zębów lub wewnątrzustnych, inne są otolaryngologią (np. Zapalenie ucha) i neurologiczną (np. Bóle głowy i nerwoból nerwu trójdzielnego).

Ból może być łagodny, pulsujący, ostry lub kłujący, stały lub epizodyczny. Ból nasilony przez nacisk palca na staw skroniowo-żuchwowy (TMJ), gdy usta są otwarte, zazwyczaj obejmuje zaburzenie stawu skroniowo-żuchwowego.

Zaburzenia czasowo-żuchwowe

Zaburzenia temporo-żuchwowe (DTM) obejmują różne sytuacje obejmujące mięśnie żucia i staw skroniowo-żuchwowy (ATM), jak również sąsiednie składniki tkanki. Patologie te charakteryzują się dysfunkcjami stawu szczękowego i bólem zlokalizowanym w mięśniach żucia, w okolicy ucha (obszar przedsionkowy) lub napromieniowanymi skroniami, szyją lub policzkami.

Zaburzenia czasowo-żuchwowe są zwykle wieloczynnikowe, ale większość jest związana z problemami mięśni i stawów. Często zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ) są związane z urazami twarzy, zapaleniem lub zwyrodnieniowym zapaleniem stawów, artrozą, zgrzytaniem zębami (bruksizm), wadami zgryzu i brakiem niektórych zębów.

Bolesne uczucie jest typowo odczuwane, gdy pacjent żuje lub połyka, gdy szczęka jest wypychana z pozycji, powodując szumy i zatrzaski. Czasami mięśnie biorące udział w żuciu są chwytane przez skurcze, powodując ból głowy i szyi oraz trudności w otwieraniu ust.

Zaburzenia jamy ustnej

Inne rodzaje bolesnych objawów podczas żucia mogą wynikać z chorób jamy ustnej, takich jak zapalenie dziąseł, próchnica i zapalenie przyzębia.

Inne przyczyny

Ból podczas żucia może również wynikać z zapalenia nerwu trójdzielnego. Neuralgia ta objawia się napadowymi kryzysami krótkotrwałego rozdzierającego bólu (od kilku sekund do 1-2 minut), z tendencją do powtarzania się w ciągu dnia. Objawy zwykle obejmują czoło i oko, szczękę do podbródka lub górną część policzka. Są manewry (połykanie, żucie lub mówienie) lub obszary (obszar nadoczodołowy, policzek i nos), zwane „wyzwalaczami”, zdolne do wywołania bolesnego kryzysu.

Innymi możliwymi przyczynami bólu związanego z żuciem są zapalenie zatok (zapalenie zatok przynosowych), nerwoból poopryszczkowy, skroniowe zapalenie tętnic, migrena i klasterowy ból głowy. Ten objaw może być również skutkiem urazów kręgosłupa szyjnego obejmujących mięśnie szyjne lub kręgi.

Można również zgłaszać ból związany z żuciem. Na przykład w przypadku problemów z sercem, takich jak zawał mięśnia sercowego lub dusznica bolesna, niektórzy pacjenci zgłaszają ból w ramieniu, ramieniu, szyi i szczęce. Fibromialgia i uogólniony ból mięśniowo-powięziowy mogą również wywoływać tę manifestację.

Z drugiej strony, w przypadku problemów ze słuchem, ból podczas żucia może zależeć od zapalenia ucha środkowego lub niedrożności kanału słuchowego lub trąbki Eustachiusza.

Jeśli ból pogarsza się, gdy pacjent połyka lub odwraca głowę, można podejrzewać patologie kręgosłupa lub mięśni szyjnych, zespół Orła (zwapnienie procesu rylcowatego), nerwoból w okolicy językowo-gardłowej lub podostre zapalenie tarczycy.

W niektórych przypadkach ten objaw jest związany z obecnością tętniaka wewnątrzwydzielniczego lub guzów przerzutowych, zwłaszcza jeśli ból jest związany z uczuciem drętwienia.