definicja
„Czerniak” oznacza nowotwór złośliwy skóry, pochodzący z melanocytów skóry, błon śluzowych (jamy ustnej, narządów płciowych), znamion i innych pozaszpitalnych obszarów anatomicznych, takich jak opony, oko, ucho i tłuszcz: jest to poważna i niebezpieczna patologia, najbardziej przerażający ze wszystkich nowotworów skóry, tak bardzo, że często zagraża życiu chorego.
Czerniak może pojawić się w każdej dzielnicy anatomicznej, chociaż dominującym celem jest z pewnością skóra.
przyczyny
Nawet w przypadku tej poważnej postaci nowotworowej nauka ma obecnie tylko kilka hipotez etiologicznych, bez żadnej ustalonej przyczyny. Jednak wśród czynników ryzyka nie możemy zapomnieć: znajomości, powtarzających się oparzeń słonecznych na przestrzeni lat, zmiany wyglądu piegów, chorób skóry, obecności licznych śnieży na skórze, jasnej skóry, oczu i jasnych włosów.
objawy
Czerniak jest bezobjawowy; w każdym razie ostrożna i skrupulatna obserwacja śniegu na śniegu umożliwia identyfikację guza od początkowej fazy. Czerniak może pojawić się ze strukturalną modyfikacją łagodnego neo: ma tendencję do zmiany pod względem wielkości (wzrost długości, szerokości i grubości), chromatycznej (modulacja naturalnego koloru neo), symetrycznej (neo nie utrzymuje już swojego kształtu zazwyczaj okrągłe).
Informacje na temat czerniaka - leki stosowane w leczeniu czerniaka nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Przed podjęciem leczenia czerniaka - czerniaka należy zawsze skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą.
narkotyki
Osoby z licznymi znamionami na skórze powinny podlegać regularnym kontrolom lekarskim, aby uniknąć przekształcenia łagodnego neo w jego złośliwej postaci (lub przynajmniej interweniować już w początkowej fazie): tak jak przeanalizowaliśmy, w rzeczywistości czerniak nie daje brak objawów, a jedynym sposobem zdiagnozowania raka jest badanie specjalistyczne.
Wszystkie czerniaki złośliwe muszą zostać usunięte chirurgicznie: zakres wycięcia będzie tak głęboki, jak wynika z masy komórek nowotworowych. W przypadku ciężkiej limfadenopatii jedyną możliwą opcją terapeutyczną jest całkowite rozwarstwienie węzła chłonnego.
Po zabiegu pacjent jest zazwyczaj poddawany uzupełniającemu leczeniu farmakologicznemu, przydatnemu do zniszczenia wszelkich pozostałych komórek, nie pobranych podczas zabiegu chirurgicznego; Nadal jednak leczenie wspomagające lekami przeciwnowotworowymi może być wspierane przez pacjentów, u których występuje wyraźne ryzyko nawrotu.
- Interferon Alfa 2b (np. Introna): lek przyjmuje się w dawce początkowej 20 milionów jednostek na metr kwadratowy przedłużenia ciała, przez infuzję 20 minut przez 5 kolejnych dni w każdym tygodniu, przez co najmniej 4 tygodnie. Dawka podtrzymująca: weź podskórnie 10 milionów jednostek leku na metr kwadratowy, trzy razy w tygodniu przez 48 tygodni.
- Dakarbazyna (np. Daunoblastina, DaunoXome): przyjmować 2-4, 5 mg / kg leku dożylnie, raz dziennie przez 10 dni. Powtarzaj podawanie co 4 tygodnie. Alternatywnie, przyjmuj 250 mg / m2 raz dziennie przez 5 dni i powtarzaj ten schemat co 3 tygodnie.
- Fotemustina (np. Muphoran): lek ten, dostępny w butelkach do wstrzykiwań dożylnych, jest wskazany w leczeniu rozsianego czerniaka złośliwego z możliwą lokalizacją w mózgu. Mówimy o silnym leku alkilującym, należącym do klasy nitrozyn. Chociaż dokładna dawka musi być wskazana przez lekarza na podstawie ciężkości choroby i stanu zdrowia pacjenta, orientacyjna dawka ataku wynosi 100 mg / m2, którą należy przyjmować raz na 3 tygodnie. Skonsultuj się z lekarzem.
- Temozolomid (np. Temodal, Temozolomide Hospira, Temozolomide, Temozolomide Sun, Temozolomide Hexal): również w tym przypadku dawka musi być starannie ustalona przez lekarza prowadzącego. Lek może być stosowany w połączeniu z radioterapią.
- Ipilumab (np. Yervoy): lek jest przeciwciałem monoklonalnym, wskazanym w leczeniu zaawansowanego czerniaka. Zaleca się przyjmowanie leku przez wlew do żyły (czas trwania infuzji: 90 minut) w dawce 3 mg / kg masy ciała. Każdą dawkę należy podawać w odstępie trzech tygodni.
- Peginterferon alfa-2b (ES. Pegasys, Pegintron): przyjmować lek w dawce początkowej 6 mcg / kg na tydzień, podskórnie, przez 8 kolejnych dawek; kontynuować leczenie podtrzymujące w dawce 3 mcg / kg na tydzień przez 5 lat.
- Aldesleukina (np. Proleukin): lek podaje się dożylnie w dawce 0, 037 mg / kg masy ciała co 8 godzin. Nie powtarzaj podawania więcej niż 14 razy. Po pierwszym cyklu leczenia należy przerwać podawanie leku na 9 dni; po tym schemat chemioterapii można powtórzyć dla kolejnych 14 dawek, ale nie może on przekraczać 28 dawek na cykl. Skonsultuj się z lekarzem. Odpowiedź pacjenta z czerniakiem złośliwym należy ocenić po co najmniej 4 tygodniach leczenia.
