Wysokość i trening

Pierwsza część

Charakterystyka górskiego klimatu

Pierwsze wiadomości o możliwym wpływie wysokości na sprawność fizyczną człowieka zawarte są nawet w Milionie Marco Polo. Odniesienie jest specyficzne dla wielkich wysokości płaskowyżu Pamir (ponad 5000 m), gdzie Marco Polo pozostał długo, aby odzyskać siły po niedogodnościach związanych z przekroczeniem Persji i Kaukaskiej Gruzji. Zainteresowanie relacją człowiek-udział jest zatem bardzo stare, zwłaszcza gdy ta kombinacja jest oceniana pod względem aktywności fizycznej, pracy lub praktyki sportowej.

Celem tego artykułu jest ocena bardziej „lokalnego” udziału, europejskiego siedliska alpejskiego, pomijając to, co dotyczy wysokości Himalajów lub Andów, ponieważ dla naszych kwot możliwe dane fizjologiczne obejmują lub mogą obejmować duże masy badanych (narciarze, wędrowców itp. o bardziej natychmiastowych implikacjach praktycznych i pasujących do naszej wizji medycyny i sportu.

Na dużych wysokościach ciśnienie atmosferyczne spada, tak że ciśnienia cząstkowe gazów powietrza odpowiednio się zmniejszają. W Denver w stanie Kolorado („Mile High City”) ciśnienie atmosferyczne wynosi 630 mmHg, podczas gdy na szczycie Mount Everest wynosi 250 mmHg. Ciśnienia cząstkowe tlenu i dwutlenku węgla w tych dwóch miejscach to:

Denver: Po ₂ = (0, 21) x (630 mmHg) = 132, 3 mmHg

P co ₂ = (0, 0003) x (630 mmHg) = 0, 2 mmHg

Mount Everest P o ₂ = (0, 21) x (250 mmHg) = 52, 5 mmHg

P co ₂ = (0, 0003) x (250 mmHg) = 0, 1 mmHg

Ciśnienie atmosferyczne na poziomie morza jest równe około 760 mm Hg i maleje wraz z wysokością, aż zostanie zmniejszone o około połowę do wysokości 5500 m npm (379 mm Hg), aby osiągnąć 259 mm Hg na Mount Everest (8848 metrów nad poziomem morza).

Ciśnienie atmosferyczne jest sumą indywidualnych ciśnień cząstkowych gazów, które go tworzą.

Ciśnienie cząstkowe gazu odpowiada ciśnieniu, które ten gaz wywarłby, gdyby zajmował całą objętość. Bezpośrednią konsekwencją jest to, że wraz z wysokością zmniejszają się ciśnienia cząstkowe poszczególnych gazów tworzących atmosferę; jednak to zmniejszenie ciśnienia cząstkowego O2 sprawia, że przetrwanie organizmów na dużych wysokościach jest bardziej problematyczne.

Znajomość cech góry, procesów adaptacji do wysokości, odpowiedniego przygotowania technicznego, podstawowych pojęć meteorologii i orientacji, stanowi fundament dla tych, którzy chcą bezpiecznie chodzić na górę.

Powietrze, którym oddychamy, składa się z mieszaniny gazów obecnych w stałych procentach (78% azotu, 21% tlenu, 0, 04% dwutlenku węgla i gazów obojętnych, takich jak argon, hel, ozon itp. - patrz: skład powietrza), które nie zmieniają się z powodu kwoty . Zamiast tego promieniowanie słoneczne zwiększa się wraz ze wzrostem wysokości z powodu spadku pyłu atmosferycznego w powietrzu, pary wodnej i oślepiającego śniegu. Wynika to z konieczności podjęcia środków ostrożności ( odpowiednia odzież, nakrycia głowy, okulary przeciwsłoneczne, kremy ochronne), które chronią organizm przed nadmierną ekspozycją na działanie promieni słonecznych. Najbardziej intensywne promieniowanie słoneczne na dużej wysokości może powodować wysokie pocenie się i rozszerzenie naczyń krwionośnych, aw konsekwencji odwodnienie spowodowane utratą wody i soli mineralnych.

Powietrze na wysokości jest zimniejsze i bardziej suche, wysiłek, jeśli jest krótki, jest przyjemniejszy, ale zwiększa utratę wody (około 8 litrów dziennie na 5000 metrów) przy poważnym stanie odwodnienia, jeśli płyny nie są uzupełniane. Zimno powoduje zwężenie naczyń (w celu zmniejszenia strat ciepła), dreszcze i wstrząsy (w celu wytworzenia ciepła, przy względnym wzroście metabolizmu i zużycia energii). Wreszcie, izolacja, sytuacja obiektywnego ryzyka i lęku, który może się pojawić, brak szybkiego ratowania, nieoczekiwana zmienność klimatu, to warunki, które mogą pogorszyć sytuacje, które są już utrudnione przez warunki środowiskowe.

Ogólnie można zatem stwierdzić, że klimat górski charakteryzuje się zmniejszeniem ciśnienia i temperatury barometrycznej, nasłonecznieniem i wreszcie jakością powietrza i czasu. Wykazano, że klimat wysokościowy stabilizuje układ neurowegetatywny w naszym organizmie i powoduje wzrost określonych hormonów. Jakość powietrza w wysokich górach jest z pewnością lepsza niż na równinach, gdzie występuje wysoka koncentracja gazu i cząstek zanieczyszczających.

Na dużych wysokościach, w okresach słonecznych, promieniowanie UV zwiększa szybkość ozonu.

Szczególne cechy klimatu górskiego można podsumować w następujący sposób:

Redukcja ciśnienia barometrycznego

zmniejszenie ciśnienia cząstkowego tlenu PIO2

redukcja gęstości powietrza

Redukcja wilgotności

zmniejszenie ilości Aeroalergenów

redukcja zanieczyszczeń powietrza

zwiększona wietrzność

wzrost promieniowania słonecznego

Wraz ze wzrostem wysokości, jest też mniejsza ilość tlenu, która dociera do naszych płuc z każdym oddechem (z powodu obniżenia ciśnienia atmosferycznego); układ krążenia przynosi mniej tlenu do tkanek mięśniowych, z postępującym spadkiem wydajności organizmu.

Obliczono, że nasze zdolności spadły o 30% na Mont Blanc io 80% na Everest.

Jeśli reakcja na rozrzedzenie powietrza jest zasadniczo wrodzona, dzięki wyszkolonej budowie ciała, dobrym materiałom i dojrzałemu doświadczeniu, dobrą „aklimatyzację” można osiągnąć poprzez zminimalizowanie niedogodności spowodowanych wysokością.

Wiele osób, które szybko schodzą w europejskich górach powyżej 2500 m, ma irytujące zaburzenia, zwykle przemijające, które znikają po dwóch lub trzech dniach aklimatyzacji. Brak aklimatyzacji może już spowodować wzrost wysokości 2000 m do szeregu symptomów określanych jako „ ostra choroba górska ”. Obejmują one nudności, wymioty, ból głowy, zmęczenie mięśni, zawroty głowy i bezsenność. Zaburzenia te są subiektywne, różnią się w zależności od szybkości, z jaką osiąga się określoną wysokość, i mają tendencję do zmniejszania się, dopóki nie znikną, gdy utrzyma się wysoka wysokość.

Na wysokościach powyżej 3000 m mogą występować ostre zaburzenia niedotlenienia, które oprócz tych już wymienionych znajdują się w trudnej koncentracji i poczuciu utraty lub euforii, warunkach, które mogą prowadzić pacjenta do wykonywania niebezpiecznych i niebezpiecznych gestów. W takich przypadkach natychmiastowe leczenie polega na przywróceniu podmiotu do niższych kwot. W bardzo rzadkich przypadkach, po 2-3 dniach pobytu powyżej 3500 m, typowe objawy ostrej choroby górskiej mogą być skomplikowane i prowadzić do obrzęku płuc lub obrzęku mózgu. W obu przypadkach wskazane jest niezwłoczne zgłoszenie podmiotu na wysokości poniżej 2500 m, poddając go terapii tlenowej związanej z terapią moczopędną.

Choroba wysokościowa:

Objawy: zaburzenia charakteryzują się bólem głowy, utratą apetytu, nudnościami i wymiotami, dzwonieniem w uszach, zawrotami głowy, niewielkimi trudnościami w oddychaniu, tachykardią, osłabieniem, trudnościami w zasypianiu; wszystko to jest objęte terminem choroby wysokościowej.

Terapia: w większości przypadków wszystko jest rozwiązane za pomocą aspiryny i odrobiny odpoczynku.

Uwaga: choroba wysokościowa jest spowodowana głównie spadkiem tlenu w powietrzu, ale także spadek temperatury zewnętrznej i odwodnienie.