Niedokrwistość to zaburzenie spowodowane zmniejszeniem stężenia hemoglobiny we krwi.
Hemoglobina jest bezpośrednio związana z krwinkami czerwonymi, które z kolei są wyrazem hematokrytu (korpuskularna część krwi). W przypadku niedokrwistości ta ostatnia może ulec negatywnej zmianie, potwierdzając diagnozę.
W najpoważniejszych przypadkach: powiększenie śledziony, powiązane bóle i niewielka hipotermia; kolejną wskazówką jest kruchość paznokci.
Niedokrwistość można różnicować na podstawie etiopatogenezy. Formy, które w większości zależą od diety to:
- Niedokrwistość z niedoboru żelaza: niedobór żelaza
- Niedokrwistość złośliwa: brak kobalaminy (witaminy B12) i / lub kwasu foliowego.
Ze względu na straty menstruacyjne, niedokrwistość występuje częściej u płodnych kobiet niż u kobiet przed i po menopauzie oraz u mężczyzn.
Niedokrwistość może być wywołana nieodpowiednią dietą i pogorszona przez pewne szczególne warunki (ekstremalna aktywność fizyczna itp.).
Co robić
Ponieważ niedokrwistość powoduje dość ogólne objawy, przede wszystkim konieczne jest:
- Skonsultuj się z lekarzem, który przepisze pełne badanie krwi.
- Oceń utratę krwi lub inne formy wyczerpania hematokrytu:
- Niektóre nieoczywiste ciąże.
- Nadmierny cykl menstruacyjny.
- Aktywność ruchowa, która wpływa na integralność czerwonych krwinek.
- Utrata krwi z przewodu pokarmowego
W przypadku pozytywnej diagnozy:
- Skontaktuj się z dietetykiem w celu zapoznania się z historią żywności w celu sprawdzenia równowagi żywieniowej diety. Muszą być ocenione:
- Całkowite spożycie żelaza:
- Procent dostępnego biologicznie żelaza:
- Najlepszym jest „emic”.
- Nieemiczne żelazo dzieli się na:
- Żelazny (2+), słabo wchłaniany.
- Ferric (3+), prawie całkowicie NIE absorbowany.
- Spożycie witaminy C: konieczne do konwersji żelaza żelazowego w żelazo; zwiększa ich biodostępność.
- Obecność innych związków poprawiających wchłanianie żelaza żelazowego:
- Kwas cytrynowy: typowy dla owoców kwaśnych, takich jak cytryna.
- Fruktoza: typowa dla owoców i warzyw.
- Obecność czynników antyodżywczych:
- Nadmiar włókna.
- Nadmiar fitynianów.
- Nadmiar szczawianów.
- Nadmiar garbników.
- Nadmiar alkoholu etylowego.
- Przyjmowanie witaminy B12 (kobalaminy): konieczne dla erytropoezy.
- Spożycie kwasu foliowego: konieczne również dla erytropoezy.
- Jeśli przyczyna jest związana z pożywieniem, dietetyk (w miarę możliwości) poprawi schemat żywieniowy zgodnie z osobistymi potrzebami (weganizm, wegetarianizm, religia hinduska, buddysta itp.).
- Jeśli niedokrwistość się nie goi, konieczne jest powrót do lekarza i poszukiwanie innych odpowiedzialnych przyczyn, takich jak:
- Talasemia.
- Zaburzenia dziedziczne.
- Niewydolność wątroby lub nerek.
- Powikłania żołądkowe:
- Niedobór kwasu solnego (hypochloridria) hamuje wchłanianie żelaza w jelitach.
- Niedobór czynnika wewnętrznego hamuje wchłanianie witaminy B12 w jelitach.
- Powikłania jelitowe, zwłaszcza końcowego odcinka jelita krętego, gdzie wchłania się witamina B12.
- Inne choroby, które mogą osłabić wchłanianie, takie jak:
- Celiakia lub celiakia.
- Tropikalny świerk: występuje podczas podróży zagranicznych. Prawdopodobnie jest to spowodowane zatruciem pokarmowym i inwazją.
- Zaburzenia zapalne jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, zapalenie jelita grubego odbytnicy): czasami są również odpowiedzialni za chirurgiczną resekcję części jelita.
- Inne choroby, które mogą nasilać objawy niedokrwistości (niskie ciśnienie krwi, hipoglikemia, itp.).
Czego NIE robić
W przypadku niedokrwistości nie jest zalecane:
- Ignoruj zalecenia lekarza.
- Ćwicz intensywną i długotrwałą aktywność ruchową (jeśli niedokrwistość nie jest kompensowana).
- Śledź odchudzające lub niezrównoważone diety niskokaloryczne.
- Poświęć się alkoholizmowi.
- Zignoruj zalecenia dietetyka.
- Ignoruj diagnozy chorób, które mogą powodować lub nasilać niedokrwistość i / lub jej objawy.
- Ignoruj ciążę, nawet jeśli wynika to z aborcji i pierwszych kilku tygodni.
Co jeść
Dieta przeciw niedokrwistości jest dość złożona, ponieważ zaangażowane są różne składniki odżywcze i grupy żywności. Poniżej wymienimy najważniejsze zalecenia dietetyczne:
- Aby zagwarantować spożycie żelaza, zwłaszcza hem i żelaza (2+), konieczne jest jedzenie:
- Tkanka mięśniowa: zarówno zwierząt lądowych, jak i wodnych: konina, bydło, świnie, ptaki, ryby, całe mięczaki (również ślimaki lądowe), całe skorupiaki itp.
- Jaja: dowolne, zwłaszcza żółtko.
- Podroby i piąty kwartał: głównie śledziona i wątroba, ale także szpik kostny, przepona, serce itp.
- Aby zapewnić dostawy witaminy C, kwasu cytrynowego i fruktozy, konieczne jest jedzenie:
- Owoce słodko-kwaśne: cytryna, grejpfrut, pomarańcza, mandarynka, kiwi, wiśnie, truskawki itp.
- Warzywa i bulwy: pietruszka, pieprz, sałata, szpinak, radicchio, brokuły, pomidor, ziemniaki itp.
- Aby zapewnić spożycie witaminy B12 (kobalaminy), konieczne jest jedzenie:
- To samo źródło żelaza hemu
- Aby zapewnić spożycie kwasu foliowego, konieczne jest spożywanie: wątroby, warzyw (np. Pomidorów), słodkich owoców (pomarańczy, jabłek itp.) I roślin strączkowych (np. Fasoli).
NB . Witamina C lub kwas askorbinowy jest cząsteczką termolabilną i ulega rozkładowi przez gotowanie. Oznacza to, że aby zapewnić ich spożycie, konieczne staje się spożywanie wielu surowych pokarmów. Co więcej, angażując się w absorpcję żelaza o niskiej dostępności, ważne jest, aby był przyjmowany z konkretną żywnością.
Pamiętaj, że niektóre pokarmy mogą zawierać zasady przeciwodżywcze, które zmniejszają wchłanianie żelaza. Aby zmniejszyć jego zawartość, musisz ćwiczyć:
- Moczenie.
- Fermentacja (drożdże lub bakterie).
- Gotowanie.
NB . Ponieważ gotowanie hamuje zasady żywieniowe, ale ogranicza dostępność termolabilnych witamin, zaleca się, aby surowa i gotowana żywność była jednakowo obecna w diecie.
Zaleca się, aby zarezerwować obróbkę cieplną szczególnie dla roślin strączkowych i zbóż, podczas gdy większość owoców i warzyw można jeść na surowo.
Co NIE JEŚĆ
Żywność, której nie należy jeść w przypadku niedokrwistości, to te, które tracą pewne składniki odżywcze lub zawierają zbyt wiele zasad przeciwodżywczych:
- Prywatna żywność ważnych cząsteczek: gotowane i / lub konserwowane warzywa, owoce, ziemniaki i rośliny strączkowe. Drastycznie zmniejszają stężenie witaminy C lub kwasu askorbinowego i kwasu foliowego.
- Żywność zawierająca zbyt wiele zasad przeciwodżywczych:
- Błonniki pokarmowe: są niezbędne dla zdrowia jelit, ale w ilości około 30 g / dzień. W nadmiarze (zwłaszcza ponad 40 g / dzień) mogą wywołać efekt przeczyszczający, wytworzyć płynne stolce i wydalić większość składników odżywczych pobranych z dietą; wśród nich także żelazo.
- Kwas fitynowy i fityniany: mają tendencję do chelatowania żelaza, zapobiegając wchłanianiu jelit. Są bardzo obfite: w skórze roślin strączkowych, w skórze zbóż (otręby) iw niektórych nasionach oleistych (np. W sezamie).
- Kwas szczawiowy i szczawiany: podobnie jak poprzednie, mają tendencję do wiązania żelaza utrudniającego wchłanianie jelitowe. Są bogate: skórka zbóż, szpinak, rabarbar, itp.
- Garbniki: także z mocą chelatującą, chociaż są również przeciwutleniaczami, mogą utrudniać wchłanianie żelaza. Są obecne: w winie, herbacie, w nasionach owoców (np. Winogrona, granat itp.), W persimmons i niedojrzałych bananach, w kakao itp.
- Wapń: jest niezbędny dla organizmu, ale na poziomie jelitowym wchodzi w konflikt z wchłanianiem żelaza. Pokarmy bogate w żelazo i wapń powinny być przyjmowane podczas różnych posiłków. Te, które obfitują w wapń, to głównie mleko i pochodne.
- Alkohol: alkohol etylowy jest cząsteczką antyżywieniową i utrudnia wchłanianie wszystkich składników odżywczych, w tym żelaza, witaminy C, kwasu foliowego i kobalaminy.
Naturalne leki i środki zaradcze
Naturalne środki na niedokrwistość są nieliczne i ograniczają się do przyjmowania suplementów diety zawierających pojedyncze lub połączone cząsteczki:
- Ferro.
- Witamina C.
- Kwas foliowy.
- Kobalamina.
Naturalnym lekarstwem na niedokrwistość, która była bardzo popularna w średniowieczu, było stałe żelazo (obecnie nie jest zalecane do praktyki):
- Jabłko wzbogacone: jabłko jest wzbogacone żelazem dzięki reakcji między nim a kwasami spożywczymi. Jest produkowany przez wbijanie gwoździ w jabłka i usuwanie ich po jednym lub dwóch dniach, przed spożyciem owoców.
Pamiętamy również, że:
- Nie zawsze zaleca się przyjmowanie naturalnych herbat; niezależnie od przypuszczalnej funkcji, wiele z nich wprowadza pewne anty-odżywcze cząsteczki, o których już mówiliśmy.
Opieka farmakologiczna
Doustnie, domięśniowo lub dożylnie mogą leczyć zarówno niedobór żelaza, jak i niedokrwistość złośliwą.
Najczęstsze metody leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza to:
- Sole żelaza: przyjmowane doustnie, w niektórych przypadkach powodują działania niepożądane, takie jak zgaga, skurcze brzucha, zaparcia lub biegunka.
- Siarczan żelazawy (es Ferrograd): jest produktem elity w leczeniu niedokrwistości złośliwej. Jest skuteczny i ma niewiele skutków ubocznych.
- Dekstran żelaza: do wstrzykiwania.
- Fumaran żelaza (np. Żelazo organiczne): dostępny w roztworze do przyjmowania doustnego.
- Glukonian żelaza (np. Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): dostępny w tabletkach musujących.
- Żelazo karbonylowe (np. Icar): dostępne doustnie.
- Żelazo cukrowe (np. Ferrum Hausmann Orale, Venofer): dostępne do stosowania doustnego.
- Hemopoetyczne czynniki wzrostu: są przydatne, gdy niedokrwistość z niedoboru żelaza zależy od niewydolności nerek lub raka.
Przeciw niedokrwistości złośliwej stosuje się głównie zastrzyki na bazie kwasu foliowego i kobalaminy.
profilaktyka
Zapobieganie niedokrwistości opiera się wyłącznie na żywności.
Wskazane jest:
- Stosuj zróżnicowaną, ale specyficzną dietę:
- Z pokarmami bogatymi w żelazny hem i kobalaminę:
- Około dwóch porcji mięsa na tydzień (po 150 g).
- Około dwóch porcji produktów rybołówstwa tygodniowo (po 150-200 g).
- Około dwóch lub trzech jaj tygodniowo.
- Około trzech lub czterech porcji suszonych warzyw i tyle pełnych ziaren, nasączonych lub sfermentowanych i dobrze ugotowanych tygodniowo (od 80 g każda).
- Z żywnością bogatą w witaminę C, kwas cytrynowy i kwas foliowy:
- Dwie porcje świeżego świeżego surowego słodkiego owocu (po 100-200 g).
- Dwie porcje świeżych surowych warzyw dziennie (po 100-200 g).
- Unikaj łączenia żywności zawierającej żelazo i hem z żywnością zawierającą nadmierne ilości kwasu fitynowego i fitynianów, kwasu szczawiowego i szczawianów, garbników, wapnia, alkoholu etylowego i błonnika pokarmowego.
Jeśli jedna z przyczyn niedokrwistości rozpoznaje nadmiernie przedłużającą się i intensywną aerobową aktywność fizyczną (na przykład wyścig wytrzymałościowy), konieczne jest:
- Zmniejsz aktywność lub spróbuj poprawić dietę / integrację.
Zabiegi medyczne
Oprócz diety, suplementów i leków, niektóre bardziej wymagające środki, takie jak:
- Transfuzje krwi: w szczególnie ciężkich przypadkach możliwa jest transfuzja krwi.
- Doustne środki antykoncepcyjne: w przypadku szczególnie obfitej miesiączki ryzyko niedokrwistości z powodu niedoboru żelaza znacznie wzrasta, zważywszy na wyraźną ilość krwi utraconej z powodu nadmiernego krwawienia. Poprzez regulację przepływu menstruacyjnego doustne środki antykoncepcyjne mogą być możliwą opcją terapeutyczną.
- Możliwe procedury chirurgiczne w celu rozwiązania krwawienia (np. Żylaki przewodu pokarmowego, wrzód żołądka itp.) Lub krwawienia polipów: są one odpowiedzialne za utajoną lub widoczną utratę krwi w stolcu iw konsekwencji za niedokrwistość.
