Ryzyko sercowo-naczyniowe

Patrz również: Cholesterol i ryzyko sercowo-naczyniowe

Ryzyko sercowo-naczyniowe określa prawdopodobieństwo wystąpienia choroby dotykającej serca lub naczyń krwionośnych w oparciu o obecność lub brak pewnych czynników predysponujących.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego można tradycyjnie podzielić na

czynniki niemodyfikowalne (płeć, wiek, znajomość)
czynniki, które można skorygować za pomocą prawidłowego stylu życia i / lub leczenia farmakologicznego.

Do korygowalnych czynników ryzyka należą:

insulinooporność i / lub hiperinsulinemia
cukrzyca
nałóg palenia
nadciśnienie tętnicze
nadwaga, otyłość, obwód brzucha> 102 cm u ludzi lub> 88 cm u kobiet
wczesna menopauza
Hipercholesterolemia LDL
Hipocholesterolemia HDL
hipertriglicerydemii
MPV> 12 fl
hiperhomocystynuria
nieodpowiednia dieta
nadużywanie alkoholu i narkotyków
stres
niski poziom wykształcenia
osiadły
wysokie wartości fibrynogenu i białka C-reaktywnego we krwi
niedobór antytrombiny III.

Wysokie stężenie cholesterolu i ryzyko sercowo-naczyniowe

Wysoki poziom cholesterolu jest niewątpliwie ważnym czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego, ale jego znaczenie w genezie tych chorób - które, jak widzieliśmy, są wieloczynnikową etiologią - od dawna jest przeszacowane.

Dzisiaj wybór podjęcia konkretnej terapii lekowej nie jest podyktowany przez pokonanie określonej wartości całkowitego cholesterolu, ale przez ogólną ocenę ryzyka sercowo-naczyniowego pacjenta.

Identyfikacja osób o średnim i wysokim ryzyku sercowo-naczyniowym umożliwia podjęcie działań, które mogą pozytywnie zmienić styl życia i inne niekorzystne, ale modyfikowalne elementy (płeć i wiek nie mogą zostać naprawione z oczywistych powodów).

Karta ryzyka sercowo-naczyniowego

W oparciu o te elementy kilka lat temu Wyższy Instytut Zdrowia (ISS) opracował tak zwaną Kartę Ryzyka Układu Krążenia. Jest to seria tabel i sugestii, które pozwalają obliczyć ryzyko wystąpienia poważnego zdarzenia sercowo-naczyniowego (zawał serca i udar), śmiertelnego lub nie powodującego śmierci, w ciągu kolejnych 10 lat u osób, które jeszcze nie doznały takiego zdarzenia. Chociaż ta karta ma swoje ograniczenia (na przykład jest przydatna tylko w prewencji pierwotnej i wyklucza grupy ludności poniżej 40 roku życia i powyżej 70 lat), jest to ważne narzędzie dostępne dla lekarzy ogólnych.

Aby oszacować bezwzględne ryzyko sercowo-naczyniowe w ciągu kolejnych 10 lat, należy wziąć pod uwagę sześć czynników (płeć, wiek, cholesterol LDL oraz obecność lub brak cukrzycy, nadciśnienia i nawyków palenia).

Po zidentyfikowaniu odpowiedniej tabeli na podstawie płci, wieku i obecności cukrzycy oraz nawyków palenia, szukamy pudełka odpowiadającego naszym wartościom cholesterolu (w mg / dl lub w mmol / l) i skurczowe ciśnienie krwi (mmHg). Kolor tego pola wyraża ryzyko sercowo-naczyniowe podmiotu zgodnie z legendą, aw szczególności prawdopodobieństwo wystąpienia poważnego zdarzenia sercowo-naczyniowego w ciągu następnych 10 lat.

Kliknij, aby powiększyć i obliczyć ryzyko sercowo-naczyniowe

mężczyźni - kobiety

Indywidualna ocena ryzyka

Oprócz karty ryzyka sercowo-naczyniowego Istituto Superiore di Sanità wydał dodatkowe narzędzie, zwane indywidualnym wynikiem ryzyka. Ta pomoc różni się od poprzedniej w niektórych funkcjach.

Przede wszystkim ocena ryzyka nie jest wyrażona kategorycznie, ale na czas (przypisuje ryzyko na podstawie wyniku danego parametru, a nie przedziału, do którego należy). Poza czynnikami ryzyka uwzględnionymi w artykule, w dodatku bierze się pod uwagę wartość cholesterolu HDL i przepisywanie leków przeciwnadciśnieniowych, co dowodzi większej dokładności w globalnej ocenie ryzyka. Wreszcie, chociaż karta uwzględnia osoby w wieku od 40 do 69 lat, pięcioletni okres 35-39 lat jest również uwzględniany przy obliczaniu indywidualnego wyniku.

W celu spersonalizowanego obliczania wyniku ryzyka sercowo-naczyniowego można zażądać informacji od lekarza prowadzącego lub skorzystać z określonego formularza elektronicznego.