Protokół wzmacniania mięśni po operacji biodra

Dr Luca Franzon

Biodro jest bliższym stawem kończyny dolnej. Znajduje się na poziomie miednicy i łączy głowę kości udowej z jamą panewki.

Biodro należy do rodziny zapalenia stawów, jest w rzeczywistości rodzajem artykulacji, która ma dwie powierzchnie stawowe, wklęsłą i wypukłą, utrzymywaną w kontakcie przez włóknistą kapsułkę wzmocnioną więzadłami. Artroza jest najbardziej ruchomym stawem w ludzkim ciele: umożliwia ruchy zginania-przedłużania, odwodzenia-przywodzenia, intraracji-rotacji zewnętrznej i obrzezania.

Duża możliwość ruchu, która charakteryzuje biodro, wynika z faktu, że ta artykulacja jest przecięta przez trzy osie, na których wykonywane są różne ruchy. Te osie to:

• Oś pionowa: na której wykonywany jest dodatkowy obrót
• Oś poprzeczna: na której wykonywane jest zginanie-wydłużenie
• Oś strzałkowa: na której następuje przywodzenie odwodzenia

Głowa kości udowej, kształt kulisty, ma średnicę 40-50 mm i jest przymocowana do trzonu przez szyję. Wnęka panewkowa ma kształt półkuli i jest otoczona rzęsą, która służy do zwiększenia jej pojemności. Całość jest stabilizowana i przykryta torebką stawową.

Kapsułka stawowa pojawia się jako cylindryczna tuleja rozciągnięta między jelito kręte a górną część kości udowej. Kończyna ma kształt rękawa, który z rzęsowatej rzęsy jest wstawiony w przednią linię międzykrętarzową i w tylną linię międzykrętarzową. Kapsułka stawowa jest wzmocniona zarówno przednie, jak i tylne za pomocą potężnych więzadeł:

z przodu więzadła biodrowo-udowego (Bertin) i więzadła łonowo-udowego; z tyłu więzadła udowo-udowego

Właśnie ze względu na swoją dużą mobilność i to, że jest to staw, który nosi znaczne obciążenia (znajduje się w strategicznym punkcie naszego ciała, który odbiera wpływy zarówno od dołu, jak i od góry), biodro jest artykulacją często podlegającą zwyrodnieniowa patologia.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego jest patologią, która objawia się przede wszystkim w populacji ponad 50 lat, jednak rzadko zdarza się znaleźć ten sam problem u znacznie młodszych pacjentów. Patologia wynika z wczesnego zużycia głowic stawowych. Zwykle występuje z bólem dotkniętego stawu lub blisko mięśni. Ból jest większy rano, jest osłabiony ruchem, może być obudzony po wysiłku i na ogół odczuwa ulgę w nocy.

Następnie funkcjonowanie stawów zostaje ograniczone, najpierw przez ból, a następnie przez przeszkody o charakterze mechanicznym, które mogą uniemożliwić wykonywanie normalnych czynności lub utrudnić nawet zwykłe funkcje życia w związku.

Redukcja rymu stawowego jest pierwszym objawem uszkodzenia chrząstki i może umożliwić rozpoznanie pierwotnej choroby zwyrodnieniowej stawów. Następnie obserwuje się inne nie zawsze widoczne objawy radiologiczne. Obecność osteofitów i deformacje stawu są oznaką długotrwałej choroby zwyrodnieniowej stawów, która kończy się zesztywnieniem stawu widocznego radiologicznie.

Ewolucja patologii często prowadzi do konieczności poddania się operacji, w której musi nastąpić odpowiednia faza regeneracji, aby powrócić do stanu możliwie najbardziej zbliżonego do stanu fizycznego poprzedzającego operację i początku patologii.

Zasadnicze znaczenie, przed rozpoczęciem programu rehabilitacji, ma konsultacja z chirurgiem, który przeprowadził operację, w celu uzyskania pozwolenia na rozpoczęcie tej fazy i wskazań, których należy przestrzegać podczas okresu rekonwalescencji. Po uzyskaniu pozwolenia równie ważne jest wykonywanie terapii fizjoterapeutycznych i rehabilitacyjnych, aby odzyskać jak największą funkcję stawów. Następnie, zawsze pod warunkiem uzyskania zezwolenia medycznego, należy rozpocząć fazę regeneracji mięśni, mobilność stawów i wszystkie zdolności warunkowe i koordynacyjne, aby móc wznowić codzienne czynności bez szczególnych problemów lub ograniczeń.

Pierwsze ćwiczenia, które można wykonać, są następujące:

NA ZIEMI

• Elastyczne przedłużenia stóp
• Obwód stopy zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara
• Od wysuniętej nogi zginaj kolano i biodro bez podnoszenia pięty z ziemi (zrób to dobrze z pończochami na gładkiej powierzchni)
• Izometryczne skurcze mięśnia czworogłowego uda. Utrzymuj skurcz przez 6 -10 '' z resztą 4-5 '' między powtórzeniami.
• Skurcz mięsień czworogłowy uda i utrzymuj go w skurczu, podnieś kończynę dolną o około 20 cm. Pozostań w tej pozycji przez 8-10 ”.
• Skurcz mięsień czworogłowy uda i utrzymuj go w skurczu, podnieś kończynę dolną o około 20 cm, wciągając numery powietrza, litery lub figurki
• Uprowadzenia ślizgające się po gładkiej powierzchni bez odłączania kończyny dolnej od podłoża, podtrzymującego krzesło, fotel lub bar na ścianie.

Wykonaj 15 powtórzeń na ćwiczenie, zaczynając od serii 1/2, aby dotrzeć na czas i wykonać 4 serie. Gdy dojdziesz do 4 serii, dodaj następujące ćwiczenia:

• Zgięcia bioder mniejsze niż 90 °, utrzymując pozycję przez kilka sekund.
• Przedłużenia bioder bez wyginania pleców. Przytrzymanie pozycji przez kilka sekund.
• Uprowadzenia bioder utrzymują wyprostowane kolano i stopę.

Zawsze wykonuj 15 powtórzeń, zaczynając od 2 zestawów, aby dostać się do 4. Aby wprowadzić następujące ćwiczenia później:

Elastyczne przedłużenia bioder

Elastyczne porwania biodra

Elastyczne zgięcia bioder

Później wymień gumki na kostki pełne piasku. Zawsze zaczynaj od 2 zestawów po 15, aby uzyskać 4 serie. Dobrze będzie również w tym okresie wykonać 10 minut roweru na początku i na końcu treningu, utrzymując siodło bardzo wysoko lub zaczynając od pedałowania do tyłu. Gimnastyka w wodzie jest również mile widziana.

W tym momencie powinieneś być w stanie ćwiczyć codzienne czynności bez większych problemów, odzyskując wolność i niezależność. Jeśli czeki się powiodą, ulepszenie można zwiększyć.