ogólność
Midodryna jest aktywnym składnikiem stosowanym w leczeniu niedociśnienia .
Midodryna jest dostępna w postaci leków odpowiednich do podawania doustnego (tabletki doustne i krople) oraz do podawania pozajelitowego (roztwór do wstrzykiwań).
W rzeczywistości midodryna jest prolekiem, co oznacza, że cząsteczka staje się aktywna i wykonuje swoje działanie terapeutyczne dopiero po metabolizmie.
Dokładniej, aktywnym metabolitem midodryny jest 1- (2, 5-dimetissofenylo) -2-aminoetanol, znany również jako desglimidodrina .
Przykłady specjalizacji medycznych zawierających midodrynę
- Gutron®
- Midodrina EG®
- Midodrina Union Health®
ciekawość
W sierpniu 2010 r. FDA (Agencja ds. Żywności i Leków Stanów Zjednoczonych) wystąpiła z wnioskiem o wycofanie z rynku leków zawierających midodrynę, ponieważ producenci po zatwierdzeniu badań niezbędnych do zweryfikowania korzyści z zażywania leku nie zostali przeprowadzeni przez producentów, Jednak we wrześniu tego samego roku wniosek ten został anulowany przez samą FDA i rozpoczęto wyżej wymienione badania.
Wskazania terapeutyczne
Kiedy wskazane jest stosowanie Midodrina?
Stosowanie midodryny jest wskazane w leczeniu niedociśnienia (niskie ciśnienie krwi) we wszystkich następujących przypadkach:
- Podstawowe niedociśnienie;
- Niedociśnienie ortostatyczne, stan, w którym nadmierny spadek ciśnienia krwi wywołuje zawroty głowy, gdy wstaje się;
- Zespół hipotensyjno-asteniczny (zaburzenie występujące u szczególnie osłabionych ludzi);
- Stany hipotensyjne, które mogą wystąpić po operacji (niedociśnienie pooperacyjne), po zakażeniu (niedociśnienie po zakażeniu) lub po ciąży (niedociśnienie po porodzie);
- Niedociśnienie spowodowane zmianą klimatu (na podstawie klimatu);
- Niedociśnienie spowodowane stosowaniem leków psychotropowych.
ostrzeżenia
Ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania Midodrina
Przed przyjęciem leków midodrynowych należy poinformować lekarza o cukrzycy, ponieważ często należy kontrolować poziom cukru we krwi .
Ponadto, jeśli leczenie midodryną jest kontynuowane przez dłuższy czas, konieczne jest również przeprowadzanie okresowych kontroli czynności nerek pacjenta.
Uwaga
Stosowanie leków na bazie midodryny bez konieczności terapeutycznej stanowi doping ; ponadto założenie składnika czynnego może określić pozytywność w testach dopingowych, nawet gdy jest stosowany w leczeniu niedociśnienia. Dlatego ci, którzy uprawiają sport, muszą zwracać uwagę.
Interakcje farmakologiczne
Interakcje midodryny z innymi lekami
Podczas leczenia midodryną zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania inhibitorów monoaminooksydazy (MAOI) stosowanych w leczeniu zaburzeń depresyjnych. Jest tak, ponieważ leki te mogą nasilać działanie midodryny, powodując nadmierny wzrost ciśnienia krwi.
Jednak przed przyjęciem midodryny wskazane jest poinformowanie lekarza o przyjmowaniu - lub ostatnio - jakichkolwiek produktów, w tym leków dostępnych bez recepty, leków bez recepty (leki SOP), fitoterapia i produkty ziołowe.
Efekty uboczne
Skutki uboczne spowodowane przez założenie midodryny
Jak każdy inny lek, midodryna może również powodować działania niepożądane, chociaż nie wszyscy pacjenci manifestują je lub manifestują je w ten sam sposób. W rzeczywistości każdy osobnik reaguje subiektywnie na podawanie danego składnika aktywnego.
Jednak wśród działań niepożądanych, które mogą wystąpić po podaniu midodryny, stwierdzamy:
- zawroty głowy;
- zawroty głowy;
- Uczucie mrowienia zlokalizowane w szczególności na głowie i tułowiu.
Wymienione powyżej działania niepożądane mogą wystąpić jedną lub dwie godziny po podaniu leku i mogą trwać 3-5 godzin.
przedawkować
Przyjmowanie nadmiernych dawek midodryny może prowadzić do pojawienia się:
- Odruchowa bradykardia;
- Nadmierny wzrost ciśnienia krwi;
- Reakcje pilomotoryczne (gęsia skórka);
- Ból głowy;
- Zwiększony bodziec do oddawania moczu;
- kołatanie serca;
- Zimne uczucie.
W przypadku przedawkowania midodryny - podejrzewanego lub stwierdzonego - należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego szpitala. Leczenie jest na ogół objawowe i podtrzymujące i zmienia się w zależności od rodzaju i nasilenia objawów.
Mechanizm działania
Jak działa Midodrina?
Jak wspomniano, midodryna jest prolekiem, co oznacza, że jest w stanie wywierać działanie hipotensyjne dopiero po metabolizowaniu.
W rzeczywistości midodryna składa się z połączenia dwóch dobrze zdefiniowanych cząsteczek: katecholaminy, czyli 1 (2, 5-dimetoksyfenylo) -2-aminoetanolu i aminokwasu, glicyny. Po reakcjach metabolicznych aktywny metabolit 1- (2, 5-dimetoksyfenylo) -2-aminoetanol (desglimidodrina) jest uwalniany i może wywierać działanie terapeutyczne. Szczegółowo, związek ten jest bezpośrednim i selektywnym agonistą obwodowych receptorów alfa-adrenergicznych zlokalizowanych na naczyniach krwionośnych. Dzięki tej charakterystyce aktywny metabolit midodryny powoduje wzrost napięcia żylnego i tętniczego, co z kolei zwiększa stopniowo powrót żylny do serca, przyczyniając się tym samym do wzrostu ciśnienia krwi.
Ponadto, dzięki swojej selektywności względem receptorów alfa-adrenergicznych, nie oddziałuje z receptorami beta-adrenergicznymi, unikając w ten sposób pojawienia się skutków ubocznych oskrzeli, serca i metabolizmu.
Sposób użycia i dawkowanie
Jak zatrudnić Midodrinę
Midodryna jest dostępna zarówno w preparatach farmaceutycznych odpowiednich do podawania doustnego - doustnych tabletkach i kroplach - oraz w preparatach farmaceutycznych odpowiednich do podawania pozajelitowego - roztwór do wstrzykiwań.
Dawka i częstość podawania midodryny powinny być ustalane przez lekarza na podstawie ściśle indywidualnej dla każdego pacjenta. Jednak zwykle stosowana dawka jest następująca:
- Hipotetyczne stany istoty żywej i średniej : 1, 75-2, 5 mg składnika aktywnego do trzech razy dziennie.
- Ciężkie stany hipotensyjne i stany hipotensyjne spowodowane stosowaniem leków psychotropowych : 2, 5-5 mg do trzech razy dziennie.
Krople doustne można przyjmować jako takie lub rozcieńczać w wodzie lub kostce cukru.
Tabletki należy połykać w całości; podczas gdy roztwór do wstrzykiwań powinien być podawany przez wyspecjalizowany personel medyczny.
Ciąża i laktacja
Czy Midodryna może być przyjmowana w czasie ciąży i podczas karmienia piersią?
Stosowanie midodryny w czasie ciąży i laktacji powinno mieć miejsce tylko wtedy, gdy zostało to przepisane przez lekarza i tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne.
W każdym razie przyszłe matki i kobiety karmiące piersią powinny poinformować lekarza o swoim stanie zdrowia przed zażyciem jakiegokolwiek leku.
Przeciwwskazania
Kiedy nie należy stosować midodryny
Stosowanie leków zawierających midodrynę jest przeciwwskazane:
- W przypadku znanej alergii na ten sam midodrynę lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w produkcie leczniczym;
- U pacjentów cierpiących na nadciśnienie tętnicze, choroby układu krążenia i / lub choroby serca;
- U pacjentów cierpiących na jaskrę z zamkniętym kątem przesączania;
- U pacjentów z guzem chromochłonnym;
- U pacjentów cierpiących na łagodny rozrost gruczołu krokowego;
- U pacjentów z trudnościami w oddawaniu moczu;
- U pacjentów z nadczynnością tarczycy.
