Obrzęk limfatyczny

Kluczowe punkty

Obrzęk limfatyczny jest zastojem limfy w różnych częściach ciała, wyrazem upośledzonego układu limfatycznego.

Obrzęk limfatyczny: przyczyny

Pierwotny obrzęk limfatyczny jest spowodowany wadami wrodzonymi wpływającymi na układ limfatyczny.

Wtórny obrzęk limfatyczny może śledzić patologie (adenopatie, cukrzyca, zapalenie naczyń chłonnych, bakteryjne zapalenie tkanki łącznej, róży, filariozy limfatycznej) lub wynikać z chirurgicznego usunięcia węzłów chłonnych (wykonywanych na przykład w celu usunięcia mas guza).

Najczęstszym objawem obrzęku limfatycznego jest obrzęk ręki lub nogi. Inne objawy obejmują zmianę koloru skóry, trudności w poruszaniu chorej kończyny, skórę podatną na zakażenie, świąd i napięcie skóry.

Obrzęk limfatyczny: terapia

Nie ma całkowicie rozstrzygającej terapii. W celu poprawy objawów obrzęku limfatycznego (drenaż limfatyczny, bandaż, prasoterapia, elastyczni korektorzy) zaleca się kompleksową terapię obkurczającą. Operacja jest zarezerwowana dla bardzo poważnych przypadków.

Definicja obrzęku limfatycznego

Synonim równoznaczności z niedrożnością limfatyczną, obrzęk limfatyczny reprezentuje nienormalne i przesadne nagromadzenie płynu limfatycznego w różnych rejonach ciała. Mówiąc prościej, obrzęk limfatyczny definiuje się jako stagnację płynu w tkankach, ekspresję blokady lub upośledzenia układu limfatycznego.

Niedrożność limfatyczna jest typowym stanem kończyn dolnych lub górnych.

• Jak wiemy, krążenie limfatyczne jest bardzo ważnym naturalnym systemem obronnym organizmu przed infekcjami, dlatego jest niezbędne, aby usunąć toksyczne substancje i płyny, które filtrują z naczyń włosowatych. Limfa, płynąca wzdłuż naczyń limfatycznych, jest przenoszona do węzłów chłonnych, które są specyficznymi centrami filtracyjnymi używanymi do jej oczyszczania.

Gdy normalny przepływ limfatyczny jest zablokowany, ciecz gromadzi się, powodując typowe obrzęki, które charakteryzują obrzęk limfatyczny. Niedrożność limfatyczna jest wyniszczającą chorobą przewlekłą, która stale rośnie we włoskiej populacji.

Niestety, nie ma konkretnego i całkowicie decydującego lekarstwa na obrzęk limfatyczny: jednak obrzęk limfatyczny można opanować za pomocą specjalnych ćwiczeń mających na celu kontrolowanie obrzęku, w tym ręcznego drenażu limfatycznego.

przyczyny

Przeanalizowaliśmy, że obrzęk limfatyczny występuje, gdy naczynia limfatyczne nie są w stanie odpowiednio osuszyć limfy. Ale jakie są wyzwalacze? Dlaczego występuje ta nieprawidłowa akumulacja płynu śródmiąższowego? W jakich okolicznościach?

W zależności od przyczyny, obrzęk limfatyczny jest klasyfikowany jako pierwotny i wtórny.

Pierwotny obrzęk limfatyczny

Przyczyną wywołującą pierwotną lindefemę są wrodzone anomalie wpływające na układ limfatyczny. Ten wariant obrzęku limfatycznego występuje częściej u kobiet. Wyróżnia się kilka wariantów na podstawie wieku, w którym objawiają się objawy obrzęku limfatycznego:

1. Pierwotny wrodzony obrzęk limfatyczny: stanowi 10-25% wszystkich form pierwotnego obrzęku limfatycznego. Jest to szczególna forma okluzji limfatycznej wyraźnie widoczna od urodzenia. Wrodzony obrzęk limfatyczny jest typowym stanem płci żeńskiej i ma tendencję do angażowania prawie wyłącznie nóg. Szacuje się, że 2% wrodzonych postaci jest spowodowanych dziedziczną chorobą Milroya .
2. Wczesny pierwotny obrzęk limfatyczny: jest to najczęstsza postać pierwotnego obrzęku limfatycznego (65–80%). Z definicji wczesny obrzęk limfatyczny staje się klinicznie oczywisty po urodzeniu, ale przed 35 rokiem życia: ogólnie rzecz biorąc, pacjent dotknięty chorobą objawia pierwsze objawy w okresie dojrzewania. Ponownie, kobiety są bardziej dotknięte niż mężczyźni.
3. Późny pierwotny obrzęk limfatyczny (lub choroba Meige): osoba poszkodowana wykazuje pierwsze objawy po 35 roku życia. Późna forma stanowi 10% pierwotnego lindefemi.

Wtórny obrzęk limfatyczny

Jak przewiduje sam termin, ten wariant obrzęku limfatycznego jest wtórny do różnych chorób; dlatego reprezentuje nabytą dysfunkcję naczyń limfatycznych, pierwotnie zdrowych i doskonale funkcjonujących.

Wtórny obrzęk limfatyczny dotyczy obu płci bez różnicy.

Na całym świecie najczęstszą przyczyną wtórnych limfocytów jest filarioza limfatyczna, infekcja atakująca węzły chłonne i naczynia limfatyczne, wywoływana przez pasożyta bancrofti Wuchereria .

Wtórny obrzęk limfatyczny może być również spowodowany innymi chorobami:

• Adenopatie (lub limfadenopatia)
• cukrzyca
• Chirurgia / radioterapia w leczeniu raka gardła → obrzęk limfatyczny szyi i głowy
• Chirurgia w leczeniu raka jelita grubego, raka jajnika lub guzów macicy (także związanych z radioterapią) → obrzęk limfatyczny kończyn dolnych
• Usunięcie węzłów chłonnych pachowych po operacji w leczeniu raka piersi → obrzęk limfatyczny na poziomie ramienia
• Usuwanie węzłów chłonnych do celów diagnostycznych (biopsja)
• Usunięcie lub uszkodzenie węzłów chłonnych po zabiegu chirurgicznym w leczeniu raka prostaty lub jąder → obrzęk limfatyczny kończyn dolnych
• Zapalenie naczyń chłonnych, cellulit bakteryjny, róży
• Chorobliwa otyłość: obrzęk limfatyczny występuje z powodu dosłownego „zgniecenia” naczyń limfatycznych i węzłów chłonnych
• Długotrwała terapia tamoksyfenem (lek - stosowany w leczeniu raka piersi - może powodować zakrzepy krwi i predysponować pacjenta do zakrzepicy żył głębokich) → obrzęk limfatyczny w kończynach dolnych
• Poważne oparzenia

Z tego, co zostało powiedziane, łatwo zrozumieć, w jaki sposób wydajność układu limfatycznego jest niezbędna do ochrony organizmu przed infekcjami: w obecności obrzęku limfatycznego funkcja obronna jest osłabiona, dlatego pacjent jest bardziej narażony i podatny na infekcje.

W następnym artykule przeanalizujemy charakterystyczne objawy obrzęku limfatycznego i aktualnie dostępnych terapii.

Obrzęk limfatyczny: objawy i terapie ”