ogólność
Mastopatia włóknisto-torbielowa jest łagodnym stanem piersi dotykającym wiele kobiet w wieku rozrodczym.
Stan ten charakteryzuje się obecnością obszarów włóknistych w tkance piersi i pojawieniem się guzków i torbieli o różnych rozmiarach, co można docenić nawet wtedy, gdy pierś jest wyczuwalna.
W większości przypadków nie jest potrzebne leczenie; objawy związane ze stanem mają tendencję do zmniejszania się w rzeczywistości po menopauzie.
Pomimo, że jest to łagodny stan, który z reguły nie ewoluuje w kierunku nowotworu, mastopatia włóknisto-torbiasta nadal sprawia, że monitorowanie kliniczne jest właściwe, prawdopodobnie związane z badaniami uzupełniającymi (badania radiologiczne, USG, mammografia i biopsja).
Ponadto dobrym zwyczajem jest regularne wykonywanie samokontroli piersi, która sama w sobie nie jest diagnostyczna, ale jest w stanie zasygnalizować na wczesnym etapie wszelkie zmiany w odniesieniu do podstawowych ram.
przyczyny
Mastopatia włóknisto-torbielowa jest dysplazją gruczołu sutkowego, która jest łagodną zmianą tkanki piersi. Stan ten występuje głównie w okresie płodnym, między 30 a 50 rokiem życia, ale może również wpływać na młodsze kobiety i może występować nawet po menopauzie, zwłaszcza jeśli stosowana jest hormonalna terapia zastępcza.
Przyczyny mastopatii włóknisto-torbielowatej wciąż nie są do końca jasne. Wiadomo jednak, że rozwój tej formy dysplazji jest ściśle związany ze zmianami równowagi hormonalnej (np. Zmiany stosunku estro-progestyny, nadmiaru estrogenów itp.) I cyklicznych zmian, które normalnie zachodzą w gruczole sutek w różnych fazach cyklu miesiączkowego.
Niektóre źródła naukowe uznają mastopatię włóknisto-torbielową za „parafizjologiczną” (tj. Pod pewnymi względami prawie normalną); objawy mastopatii włóknisto-torbielowatej zwykle ustępują po menopauzie.
Często kobiety, które mają piersi z bogatym komponentem gruczołowym, są bardziej podatne na ten problem. L
prawdopodobieństwo wystąpienia mastopatii włóknisto-torbielowatej jest również wyższe, jeśli nigdy nie podjęto żadnych ciąż, a historia rodzinna choroby jest dodatnia.
Ta forma dysplazji sutka może być również predysponowana dla kobiet, które podczas płodnego życia doznały powtarzających się nieprawidłowości w cyklach menstruacyjnych.
objawy
Z klinicznego punktu widzenia, mastopatia włóknisto-torbielowata charakteryzuje się obecnością obszarów włóknistych, torbieli z zawartością cieczy, guzków stałych i nieregularnej proliferacji przewodów i nabłonka gruczołowego; te zmiany wpływające na tkankę piersi występują osobno lub mogą być różnie związane.
Fibrocysticowe zmiany mastopatii są mniej lub bardziej liczne i zwykle dotyczą obu piersi.
Podczas samobadania piersi można znaleźć aglomeraty o różnych rozmiarach (od kilku milimetrów do kilku centymetrów) lub dobrze określone masy, poruszające się w kontekście tkanki piersi i bez oznak cofania się skóry.
W pobliżu miesiączki, guzkowate i torbielowate obszary mają tendencję do zwiększania objętości z powodu wahań hormonalnych.
Mastopatia włóknisto-torbielowa może również powodować nadwrażliwość, ból (mastodynia) i uczucie napięcia, szczególnie w górnej ćwiartce piersi. Zazwyczaj objawy te nasilają się przed wystąpieniem miesiączki i mają tendencję do stopniowego zmniejszania się po rozpoczęciu przepływu.
Czułość można również odczuć, gdy piersi są w jakiś sposób ściśnięte, na przykład podczas snu lub aktywności fizycznej. Czasami bolesne objawy mogą również rozciągać się na ramię.
Czy mastopatia włóknista zwiększa ryzyko raka piersi?
Wiele badań naukowych wykazało, że mastopatia włóknisto-torbielowa nie jest stanem przednowotworowym, dlatego nie stanowi czynnika ryzyka ani nie zwiększa szansy na rozwój raka piersi.
Jednak umiarkowanie zwiększone ryzyko rozwoju raka sutka można określić na podstawie obecności atypowego rozrostu nabłonka, zmiany powodującej subiektywne objawy i modyfikacje palpacyjne, które nie są łatwe do odróżnienia od objawów mastopatii włóknisto-torbielowatej. Z histologicznego punktu widzenia obraz ten charakteryzuje się nadmiernym wzrostem komórek nabłonkowych gruczołu sutkowego, z których niektóre mają anomalną strukturę, która z czasem może ewoluować w złym znaczeniu.
Dlatego też, jeśli podczas badania histologicznego zostanie wykryta nietypowa proliferacja nabłonka, wykonywana z jakiegokolwiek powodu, wskazane jest regularne monitorowanie kliniczne i mammograficzne pacjenta.
diagnoza
Biorąc pod uwagę, że charakterystyka łagodności lub złośliwości guzka piersi nie jest łatwa do rozróżnienia, zawsze zaleca się skonsultowanie się z lekarzem lub ginekologiem w celu przeprowadzenia pierwszej oceny, a radiolog-senolog do dalszej diagnostyki.
Bezpośrednie badanie palpacyjne piersi pozwala ustalić zaburzenie. Następnie rozpoznanie mastopatii włóknistej należy potwierdzić wykonując USG sutka, mammografię lub badanie histologiczne (pobieranie próbek przez biopsję i analizę tkanek w celu wyjaśnienia jej łagodnego lub złośliwego charakteru).
leczenie
W większości przypadków mastopatia włóknista nie wymaga specjalnego leczenia. Nie można jednak zaniedbywać tego warunku i wymaga postawy ciągłego nadzoru poprzez samokontrolę, okresowe badania lekarskie i mammografię.
Mimo że jest to stan łagodny, w rzeczywistości należy wziąć pod uwagę, że obraz kliniczny mastopatii włóknistej sprawia, że łatwiej jest rozpoznać jakiekolwiek zmiany przednowotworowe lub szczerze złośliwe, które mogą pojawić się z czasem.
W obecności bólu piersi w okresie przedmiesiączkowym może być przydatne stosowanie środka przeciwbólowego. W niektórych przypadkach, w celu złagodzenia bólów sutka lub poczucia napięcia piersi, lekarz może wskazać zastosowanie miejscowych produktów (żeli lub kremów) na bazie progesteronu.
Jednak gdy objawy są szczególnie wyraźne, terapia polega na odprowadzeniu płynu z torbielowatych formacji w trybie ambulatoryjnym lub chirurgicznym usunięciu włóknistych guzków i części zmienionej tkanki piersi.
