wprowadzenie
Paski testowe są stosowane w monitorowaniu stężenia glukozy we krwi, co okazuje się szczególnie przydatne do samokontroli w domu i ewentualnego dostosowania terapii lekowej pod kierunkiem lekarza prowadzącego. W trakcie artykułu przeanalizujemy zalety, prawidłowe metody użycia i niezawodność pasków testowych oraz wartości dostarczone przez miernik.
Przydatność pasków testowych
Korzystając z pasków testowych w połączeniu z odpowiednim miernikiem, zwanym glukometrem, samowystarczalny pacjent jest w stanie sprawdzić własne wartości cukru we krwi w pełnej autonomii i w czasie rzeczywistym, dostosowując terapię lekową zgodnie z zaleceniami lekarza. Wszystko to pozwala uniknąć epizodów hipoglikemii lub hiperglikemii, częstych u diabetyków zmuszonych do leczenia insuliną.
Ogólnie rzecz biorąc, samokontrola glikemiczna u współpracującego pacjenta zapobiega lub co najmniej znacznie zmniejsza pojawienie się typowych powikłań cukrzycy.
Zasada działania i prawidłowe użytkowanie
Paski testowe są zwykle używane w połączeniu ze specjalnym przenośnym detektorem, zwanym glukometrem. Aby zmierzyć poziom cukru we krwi, wystarczy:
- umyć ręce wodą z mydłem i dokładnie osuszyć
- wyjąć pasek testowy z pojemnika i natychmiast go zamknąć
- Włóż pasek testowy do glukometru i poczekaj, aż instrument potwierdzi
- delikatnie umieścić kroplę krwi kapilarnej na reaktywnej części (wolny koniec) paska; kropla krwi jest pobierana przez specjalne urządzenia nacinające, wykonując nakłucie na opuszku palca (przed wykonaniem nakłucia zawsze pamiętaj, aby umyć i osuszyć ręce, dezynfekując opuszek palca). Aby pobudzić dopływ krwi i przepływ krwi, wskazane jest delikatne wmasowanie opuszki palca przed narysowaniem
- Poczekaj na potwierdzenie adekwatności próbki (która może być niewystarczająca lub nadmierna) ze strony licznika i odczytaj zmierzoną wartość stężenia glukozy we krwi na wyświetlaczu
- Zapisz wartość glikemiczną w swoim dzienniku i dostosuj terapię zgodnie z wymaganiami lekarza, jeśli to konieczne. Wiele glukometrów pozwala na przechowywanie wartości kilkudziesięciu pomiarów glikemicznych w pamięci wewnętrznej urządzenia i przesyłanie ich do komputera za pomocą kabla USB; nadal niektóre modele przekładają te wartości na wykresy pokazujące na przykład średni dzienny poziom cukru we krwi i amplitudę dziennych wyrzutów glukozy.
- UWAGA: zawsze używaj nowego, sterylnego nakłuwacza i nowego paska testowego do każdego testu glukozy (wskaźniki i paski do glukometru są jednorazowego użytku)
Ponieważ jest to ogólny opis, a ponieważ na rynku dostępne są różne zautomatyzowane urządzenia, zaleca się staranne przestrzeganie standardów proceduralnych sugerowanych przez producenta. Farmaceuta lub lekarz, który leczy pacjenta, powinien również pouczyć go o prawidłowych metodach stosowania, rozwiewając wszelkie wątpliwości, które mogą się pojawić.
Ogólnie rzecz biorąc, samokontrola za pomocą pasków testowych jest zalecana trzy lub cztery razy dziennie zgodnie ze schematem zaleconym przez lekarza.
Oprócz wyżej wymienionych modeli istnieją paski testowe, które różnią się kolorem w stosunku do stężeń glukozy w moczu, z którym wchodzą w kontakt; są one użyteczne w szczególności, aby potwierdzić obecność glukozurii, ponieważ w normalnych warunkach w moczu nie ma znaczących ilości glukozy.
Dokładność wyników
Jeśli przeprowadzane w pełnej zgodności z zasadami prawidłowego stosowania podyktowanymi przez producenta, pomiar stężenia glukozy we krwi za pomocą pasków testowych i przenośnego glukometru jest szczególnie dokładny. Postęp technologiczny ostatnich lat umożliwił znaczne zwiększenie niezawodności działania, nawet w określonych warunkach. Wśród nich wartość hematokrytu, która szczególnie niska (60-65%) mogłaby - w zależności od modelu - spowodować, że oszacowanie stężenia glukozy we krwi jest niedokładne (nadmierne lub niedoszacowanie jej o około 10-15%). To samo dotyczy bardzo wysokiego lub bardzo niskiego poziomu cukru we krwi.
Nawet temperatura robocza jest ważna, a środowisko zbyt zimne (40 ° C) może zmienić dokładność wartości glukozy zwracanych przez urządzenie; to samo dotyczy wartości wysokości i wilgotności otoczenia.
Wreszcie mogą występować istotne różnice w zależności od rodzaju używanych pasków testowych, nawet jeśli są produkowane przez tę samą firmę i tego samego modelu (możliwa zmiana między partiami). W tym celu niektóre glukometry wymagają wstawienia kodu lub chipu znajdującego się w opakowaniu w celu samokalibracji w oparciu o charakterystykę użytych pasków testowych; inni są w stanie wykryć te dane niezależnie. W przypadku procedury automatycznej (wkładanie chipu lub automatyczne wykrywanie) ważne jest jednak, aby licznik wyświetlał ten sam kod pokazany na opakowaniu paska. Wszystkie te operacje kalibracji muszą być powtarzane podczas otwierania i używania nowego opakowania pasków testowych.
Poza specyficzną dokładnością pasków testowych i glukometru stosowanych przez pacjenta, w każdym przypadku zaleca się okresowe zintegrowanie samokontroli z analizą tradycyjnego stężenia glukozy w osoczu przy użyciu próbki szpitalnej; w ten sposób możliwe jest porównanie danych i upewnienie się, że glukometr działa prawidłowo (w tym celu należy wykonać dwa pomiary w tym samym czasie iw stanie odżywienia, a jeszcze lepiej, samodzielnie monitorować poziom cukru we krwi za pomocą glukometru i pasków testowych bezpośrednio przed lub bezpośrednio po wycofaniu ze szpitala ).
