ogólność
Alergia na roztocza kurzu to hiper-reakcja układu odpornościowego wywołana przez małe stawonogi powszechnie występujące w środowisku domowym.
Alergia na roztocza jest jedną z najczęstszych postaci alergicznych. Roztocza są odpowiedzialne za około 75% alergii układu oddechowego i mogą powodować dyskomfort o każdej porze roku.
objawy
Objawy alergii na roztocza mogą być różne: mogą być łagodne lub ciężkie.
Reakcja alergiczna, spowodowana wdychaniem resztek martwych roztoczy i ich defekacji, może wystąpić z objawami głównie oddechowymi (nieżyt nosa i / lub astma). Czasami pojawiają się również zaczerwienienie / obrzęk oczu, łzawienie, lekki dyskomfort, poczucie ogólnego złego samopoczucia, osłabienie i stany lękowe. Alergeny powodują uwalnianie histaminy, która powoduje przekrwienie błony śluzowej nosa, obrzęk i podrażnienie górnych dróg oddechowych.
Objawy alergii na roztocza kurzu mogą pojawić się jednocześnie lub w późniejszych etapach:
- Objawy spowodowane zapaleniem dróg nosowych:
- nieżyt nosa: niedrożność nosa, kichanie (w krótkim odstępie czasu), katar (wyciek z nosa);
- zapalenie spojówek: łzawienie, zaczerwienienie, świąd, obrzęk i podrażnienie oczu;
- swędzący nos, podniebienie lub gardło.
- Objawy związane z astmą i trudnościami w oddychaniu:
- ucisk w klatce piersiowej;
- świszczący oddech (gwizdek słyszany podczas wydechu);
- suchy kaszel;
- trudności w oddychaniu (zwłaszcza podczas snu lub wysiłku fizycznego);
- zaburzenia snu spowodowane dusznością, kaszlem lub świszczącym oddechem.
W niektórych przypadkach alergia na roztocza może powodować:
- wyprysk atopowy, zaczerwienienie, wysypka;
- zaczerwienienie skóry i swędzenie twarzy i skóry głowy.
Zaburzenia snu i stan trwałego zmęczenia spowodowanego uczuleniem na roztocza mogą negatywnie wpływać na codzienne zajęcia szkolne i zawodowe, wpływając niekorzystnie na jakość życia.
Jak odróżnić alergię na roztocza od zwykłego przeziębienia?
Niektóre oznaki i objawy alergii są dość podobne do objawów przeziębienia. Zima to pora roku, w której pojawienie się objawów może powodować zamieszanie u pacjenta z alergią. Niektóre proste czynniki, które pomagają odróżnić alergiczny nieżyt nosa od wirusowej choroby dróg oddechowych to:
- przedłużające się utrzymywanie się objawów: przeziębienie nie trwa kilka tygodni;
- objawy stają się bardziej widoczne w szczególnych sytuacjach (na przykład: pobyt w pomieszczeniach, które nie są odpowiednio wentylowane).
Podejrzenie, że ma miejsce reakcja alergiczna, można potwierdzić badaniem lekarskim, wykonaniem testów skórnych i badaniami krwi.
Co może pogorszyć objawy?
- Słaba wentylacja pomieszczeń;
- Wysoka wilgotność;
- Wysokie temperatury (powyżej 20-21 ° C);
- Zanieczyszczenie powietrza (dym tytoniowy lub gaz wytwarzany przez samochód);
- Wszystkie operacje, które pozwalają suchym stolcom roztoczy na rozproszenie się w powietrzu, narażając najbardziej alergiczny podmiot: chodzenie po dywanie, siedzenie na krześle lub potrząsanie pościelą.
Alergie krzyżowe
Pacjent z alergią na roztocza może również wykazywać reaktywność krzyżową z niektórymi pokarmami.
Alergia na roztocza może wywołać reakcję z:
- Skorupiaki, małże i mięczaki (krewetki, homary ...);
- Ślimak lądowy i morski;
- Tyrophagus putrescentiae (roztocz pokarmowy, można znaleźć alergeny w uprawie pszenicy, mąki, szynki, sera i grzybów);
- Karaluch.
diagnoza
Podejrzenie alergii na roztocza kurzu można potwierdzić na podstawie objawów i identyfikacji zaangażowanego alergenu. Aby zdefiniować diagnozę, należy przeprowadzić serię kontroli:
- Historia : lekarz może zrekonstruować osobistą i rodzinną historię choroby pacjenta, a także sformułować konkretne pytania dotyczące objawów;
- Specjalistyczne badanie alergii : ocena wszelkich objawów klinicznych;
- Testy skórne : testy pierwszego wyboru do diagnozy alergii. W szczególności test Pricka identyfikuje większość alergenów. Polega na nałożeniu kropli ekstraktu alergenu, zwykle na przedramię, a następnie nakłuciu obszaru specjalną igłą. Jeśli osoba jest uczulona, w krótkim czasie pojawia się bąbel (skóra wydaje się być wykrywana, zaczerwieniona i swędzi się).
- Badanie krwi : test RAST (lub specyficzny test IgE) podkreśla reakcję przeciwciał skierowanych na konkretną substancję i wskazuje stopień wrażliwości pacjenta na ekspozycję na alergen. Służy do potwierdzenia wyniku testu ukłucia.
leczenie
Leczenie „objawowe” i swoista immunoterapia
Pierwszym użytecznym sposobem leczenia reakcji alergicznych wywoływanych przez roztocza jest unikanie lub minimalizowanie ekspozycji na alergen w jak największym stopniu. Jednak niemożliwe jest całkowite wyeliminowanie roztoczy z otoczenia.
Aby kontrolować objawy alergii na roztocza, można zamiast tego polegać na różnych lekach, takich jak:
- Leki przeciwhistaminowe : przeciwdziałają powstawaniu histaminy wytwarzanej przez układ odpornościowy, substancji czynnej podczas reakcji alergicznej. Leki te pomagają złagodzić objawy, takie jak świąd, kichanie i katar.
- Miejscowe kortykosteroidy (aerozole do nosa): mogą zmniejszać objawy związane z zapaleniem.
- Leki zmniejszające przekrwienie: mogą być stosowane tymczasowo w celu szybkiego złagodzenia przekrwienia błony śluzowej nosa.
- Antileukotrieny (w przypadku astmy): blokują działanie niektórych substancji chemicznych układu odpornościowego. Te leki, przyjmowane doustnie, łagodzą objawy alergii, takie jak przekrwienie błony śluzowej nosa.
- Cromony : zapobiegają uwalnianiu histaminy i innych substancji chemicznych z układu odpornościowego.
Wyniki diagnozy mogą sprzyjać rozwojowi leczenia odczulającego przeciwko alergenowi (tak zwanej „ szczepionce ”). Ten protokół jest opracowany w dwóch fazach. Początkowo podaje się minimalne i rosnące dawki alergenu (podjęzykowo lub podskórnie). Celem tej pierwszej fazy jest rehabilitacja układu odpornościowego, aby pozostawał niewrażliwy na ekspozycję na roztocza (trwające 3-6 miesięcy). Kolejna faza podtrzymywania obejmuje przyjmowanie dziennej dawki preparatu przez co najmniej 3-5 kolejnych lat.
Zabieg odczulający może znacząco zmniejszyć alergię na roztocza kurzu, dopóki nie zniknie , ale musi być przestrzegany z niezwykłą stałością.
