definicja
Retinoblastoma jest złośliwym nowotworem, który atakuje siatkówkę. Guz ten może rozwijać się w każdym wieku, ale zwykle pojawia się w ciągu pierwszych pięciu lat życia.
Na ogół glejak siatkówki atakuje tylko jedno oko, ale nie można wykluczyć, że nowotwór może rozwinąć się w obu oczach.
Można wyróżnić dwie formy siatkówczaka: sporadyczne (60% przypadków) i dziedziczne (40% przypadków).
przyczyny
Przyczyną tego nowotworu jest mutacja genu supresorowego nowotworu RB1 zlokalizowanego na chromosomie 13. Ta zmiana genetyczna powoduje, że komórki siatkówki rozwijają się szybko i niekontrolowanie, dając początek nowotworowi.
W niektórych przypadkach zmieniony gen jest dziedziczony bezpośrednio od rodziców (forma dziedziczna); w innych przypadkach zmiany genetyczne zachodzą losowo podczas rozwoju płodu (postać sporadyczna).
objawy
Charakterystycznym objawem glejaka siatkówki jest leukocoria, czyli odcień szaro-biały, który znajduje się w źrenicy, gdy ten ostatni jest oświetlany wiązką światła.
Inne objawy, które mogą wystąpić u pacjentów z siatkówczakiem to: ból oka, zaczerwienienie oczu, zmęczenie oczu, zmniejszenie widzenia, zwężone pole widzenia, opóźnienie rozwoju, jaskra i zez.
Informacje na temat siatkówczaka - leki stosowane w leczeniu siatkówczaka nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed podjęciem Retinoblastoma - Retinoblastoma Drugs.
narkotyki
Na szczęście dzieci, u których zdiagnozowano glejaka siatkówki, mają duże szanse na wyzdrowienie. W tym sensie wczesna diagnoza nowotworu jest bardzo ważna, w rzeczywistości glejak siatkówki jest bardzo agresywnym guzem, który może przerzutować, rozprzestrzeniając się na kości, szpik kostny i węzły chłonne. Z tego powodu konieczne jest terminowe leczenie, zanim rozpocznie się przerzut.
Strategie terapeutyczne podejmowane przeciwko glejakowi siatkówki mają oczywiście na celu likwidację guza, a jednocześnie - w miarę możliwości - ochronę oka i wzroku pacjenta.
Kiedy guz jest we wczesnym stadium, na ogół jest interweniowany przez terapię laserową, termoterapię lub przez zamrożenie guza, to jest przez krioterapię.
Z drugiej strony, gdy nowotwór znajduje się w bardziej zaawansowanym stadium, lekarz może podjąć decyzję o interwencji, poddając pacjenta chemioterapii i / lub radioterapii.
Ponadto chemioterapię i radioterapię można również stosować do leczenia przerzutowego glejaka siatkówki i, jeśli to konieczne, do eliminacji wszelkich resztkowych komórek nowotworowych po innych zabiegach.
Ogólnie, chemioterapia jest podawana ogólnoustrojowo, chociaż w niektórych przypadkach może być podawana bezpośrednio do tętnicy ocznej (drogą tętniczą), minimalizując działania niepożądane.
W przypadku, gdy guz jest zbyt duży i nie można podjąć innych strategii terapeutycznych, lekarz może zdecydować się na chirurgiczne usunięcie chorego oka, a następnie umieszczenie implantu w oczodole.
winkrystyna
Winkrystyna (Vincristina Teva ®) jest przeciwnowotworowym pochodzenia naturalnego, wyizolowanym po raz pierwszy z barwinka Madagaskaru. Jest to składnik aktywny, który ma wskazania terapeutyczne do leczenia glejaka siatkówki.
Lek jest dostępny w postaci preparatów farmaceutycznych, które umożliwiają podawanie go pozajelitowo. Dawka winkrystyny zwykle stosowana u dzieci wynosi 1, 5-2 mg / m2 powierzchni ciała, do podawania dożylnego raz w tygodniu.
Jednak u dzieci, których masa ciała jest mniejsza niż 10 kg, ogólnie zaleca się rozpoczęcie terapii opartej na winkrystynie dawką 0, 05 mg / kg masy ciała, którą należy podawać dożylnie, gdy tygodni.
cyklofosfamid
Cyklofosfamid (Endoxan Baxter®) jest lekiem przeciwnowotworowym należącym do klasy środków alkilujących, dostępnym w preparatach farmaceutycznych odpowiednich do podawania doustnego i pozajelitowego.
Przy podawaniu dożylnym zazwyczaj stosowana dawka cyklofosfamidu wynosi 3-6 mg / kg masy ciała na dobę.
W przypadkach, w których konieczne jest ustalenie leczenia podtrzymującego, jest to zazwyczaj wykonywane przez podawanie cyklofosfamidu doustnie w dawce 50-200 mg na dobę, przyjmowanej z dużą ilością wody.
Jednak lekarz określi dokładną ilość leku, jaką należy przyjąć, częstotliwość podawania i czas trwania leczenia dla każdego pacjenta, w zależności od ciężkości i stadium siatkówczaka oraz od warunków klinicznych pacjent i jego odpowiedź na samą terapię.
