ogólność
Szczepionki u dzieci są podstawowym i skutecznym sposobem zapobiegania wystąpieniu poważnych chorób zakaźnych, których powikłania mogą być bardzo poważne, a czasem nawet śmiertelne.
Czym są szczepionki?
Szczepionki są specjalnymi preparatami podawanymi pozajelitowo lub doustnie w celu wywołania immunizacji przeciwko pewnym typom mikroorganizmów.
Szczepionka może zawierać mikroorganizm, przeciwko któremu pożądana jest immunizacja, lub może zawierać białka lub toksyny pochodzące z tego samego mikroorganizmu.
Zasadniczo istnieją trzy różne typy szczepionek:
- Żywe atenuowane szczepionki : zawierają żywe mikroorganizmy (bakterie lub wirusy), przeciwko którym pożądana jest immunizacja, ale których patogenna moc została zmniejszona.
- Inaktywowane szczepionki : zawierają bakterie lub wirusy, przeciwko którym pacjent ma zostać zaszczepiony; jednakże - w przeciwieństwie do żywych atenuowanych szczepionek - ich zdolność do wywoływania chorób została wyeliminowana w tych mikroorganizmach.
- Szczepionki oczyszczane jako podjednostki : zawierają białka lub toksyny pochodzące z mikroorganizmów, przeciwko którym ma zostać osiągnięta immunizacja osobnika.
Po podaniu szczepionki u osobnika charakteryzuje się odpowiedź immunologiczna charakteryzująca się wytwarzaniem przeciwciał (lub immunoglobulin, jeśli wolisz) przez limfocyty.
Ogólnie, aby osiągnąć całkowitą immunizację, potrzebny jest okres czasu, orientacyjnie, od dwóch do czterech tygodni.
Jednak, aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje na temat szczepionek i ich mechanizmu działania, patrz artykuł „Szczepionka - Szczepienie”.
Obowiązkowe i zalecane szczepionki
We Włoszech istnieje możliwość szczepienia dzieci za darmo przeciwko różnym rodzajom chorób zakaźnych uważanych za poważne. W przypadku niektórych z tych chorób wprowadzono obowiązkowe szczepienia, podczas gdy dla innych obowiązek ten nie jest przewidziany, ale Ministerstwo Zdrowia zaleca szczepienie w każdym przypadku.
Lista bezpłatnych szczepień dostarczonych przez państwo, a także termin, w którym należy je przeprowadzić, są zawarte w tzw. Kalendarzu szczepień .
Harmonogram szczepień oraz listy obowiązkowych i zalecanych szczepionek u dzieci są wymienione na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia i można się z nimi zapoznać pod następującym linkiem.
Obowiązkowe szczepionki
Do 2017 r. Ministerstwo Zdrowia we Włoszech wprowadziło jedynie cztery szczepionki u dzieci; w szczególności te mające na celu zapobieganie następującym chorobom:
- Błonica : błonica jest wywoływana przez bakterię Corynebacterium diphtheriae, która infekuje drogi oddechowe i skórę, powodując komplikacje sercowe, nerkowe i neurologiczne. Zakażenie podtrzymywane przez C. diphtheriae może być śmiertelne, jeśli nie zostanie szybko i odpowiednio leczone.
Szczepionka - składająca się z toksyny błonicy (unieszkodliwionej specjalnymi technikami) wytwarzana przez bakterię odpowiedzialną za zakażenie - musi być podawana w trzech dawkach w pierwszym roku życia, a następnie należy wykonać dwa połączenia po jednym w 5-6 latach i inne od 11 do 18 lat. Później zaleca się powtarzanie przypomnień co 10 lat.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B : wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą, która atakuje wątrobę, wywołaną infekcją wirusową podtrzymywaną przez wirus zapalenia wątroby typu B (lub HBV). Wiele dzieci, które zarażają się wirusem, nie wykazuje żadnych objawów, ale może stać się nosicielami przewlekłymi.
Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B zawiera białko typowo wytwarzane przez wirusa i syntetyzowane za pomocą technik rekombinacji DNA.
Harmonogram szczepień obejmuje podawanie szczepionki w trzech dawkach: od pierwszego do trzeciego miesiąca życia, od drugiego do piątego miesiąca życia, a trzeci od jedenastego do trzynastego miesiąca życia.
- Poliomyelitis : polio jest chorobą zakaźną wywoływaną przez wirusa polio. Rzeczywiście, w większości przypadków zakażenie wirusem polio jest bezobjawowe. Jednak nadal istnieją przypadki, w których zakażenie wpływa na układ nerwowy, powodując osłabienie mięśni i paraliż, nawet trwały. W ciężkich przypadkach poliomyelitis może nawet doprowadzić do śmierci pacjenta.
Szczepionka przeciwko polio zawiera inaktywowanego wirusa i musi być podawana w trzech dawkach w pierwszym roku życia dziecka, po czym wycofanie będzie musiało nastąpić między 5 a 6 lat.
- Tężec : tężec jest chorobą zakaźną wywoływaną przez toksyny wytwarzane przez bicie Clostridium tetani . Ta infekcja wpływa na układ nerwowy i układ mięśniowo-szkieletowy, powodując tak zwany paraliż spastyczny, który, jeśli nie jest odpowiednio leczony, może prowadzić do śmierci.
Szczepionka przeciwko tężcowi zawiera toksynę tężcową, która stała się nieszkodliwa.
Kalendarz szczepień wymaga podania tej szczepionki przeciwko tężcowi w trzech dawkach w ciągu pierwszego roku życia dziecka, a następnie dwa przypomnienia, które należy przeprowadzić, odpowiednio, w wieku od 5 do 6 lat i od 11 do 18 lat.
Zazwyczaj szczepionkę przeciw tężcowi podaje się jednocześnie ze szczepionką przeciw błonicy.
Co zmienia się od 2017 roku
Z dekretem o zapobieganiu szczepieniom nieletnich od 0 do 16 lat, zatwierdzonym w dniu 28.08.2017, obowiązkowe i bezpłatne szczepienia przechodzą od czterech do dziesięciu ; oprócz tych, które już widziałem
- anty-poliomelitica;
- przeciw błonicy;
- anty-tężec;
- przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
obowiązkowe szczepienia są dodawane dla tych szczepień, które wcześniej nie były obowiązkowe, ale mimo to zdecydowanie zalecane:
- krztusiec
- zapalenie opon mózgowych (Haemophilus influenzae ditipo B)
- odra;
- różyczka;
- świnka;
- varicella
Pamiętaj również, że:
- dziesięć obowiązkowych szczepień staje się warunkiem przyjęcia do przedszkoli i przedszkoli (dla dzieci w wieku od 0 do 6 lat)
- naruszenie obowiązku szczepienia wiąże się z zastosowaniem znacznych kar finansowych .
Dziesięć wymienionych szczepień należy podać osobom urodzonym od 2017 r. Dla osób urodzonych przed 2017 r., Patrz następny rozdział.
Przed 2017 r
Osoby urodzone w latach 2001–2016 muszą otrzymać szczepienia zawarte w krajowym kalendarzu szczepień na każdy rok urodzenia . w szczególności:
- osoby urodzone w latach 2001–2004 muszą przeprowadzić (jeśli jeszcze tego nie zrobiły) cztery szczepienia już nałożone przez prawo (przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B; przeciw tężcowi; przeciw poliomyelitis; przeciw błonicy) i przeciw odrze, przeciw śwince, przeciw różyczce, przeciw krztuścowi i przeciw Haemophilus influenzae typu b, zalecane przez Narodowy Plan Szczepionek 1999-2000
- osoby urodzone w latach 2005–2011 muszą wykonać, oprócz czterech szczepień już nałożonych przez prawo, środki przeciw odrze, śwince, przeciw różyczce, przeciw kaszlowi i przeciwko Haemophilus influenzae typu b, przewidziane w kalendarzu szczepień zawartym w krajowym planie szczepień na lata 2005-2007
- osoby urodzone w latach 2012–2016 oprócz czterech szczepień, które zostały już nałożone przez prawo, muszą przeprowadzać szczepienia przeciw odrze, śwince, przeciw różyczce, przeciwko krztuścowi i przeciwko Haemophilus influenzae b, ujęte w kalendarzu szczepień zawartym w Narodowym Planie Zapobiegania Szczepionkom 2012-2014
Są zwolnieni z obowiązku szczepienia :
- osobnicy immunizowani z powodu naturalnej choroby . Na przykład dzieci, które już miały ospę wietrzną, nie powinny być szczepione przeciwko tej chorobie
- osoby, które są w określonych udokumentowanych warunkach klinicznych, potwierdzone przez lekarza ogólnego lub swobodnie wybranego pediatrę. Na przykład dla tych, którzy mieli wcześniej poważne reakcje alergiczne na szczepionkę lub jeden z jej składników
Zalecane szczepionki
Jak wspomniano, niektóre szczepionki przeciwko niektórym chorobom zakaźnym nie są obowiązkowe, ale Ministerstwo Zdrowia zaleca jednak ich przeprowadzenie, ponieważ choroby te mogą mieć bardzo poważne komplikacje.
Podobnie jak w przypadku obowiązkowych szczepionek, zalecane szczepionki są bezpłatne.
Choroby zakaźne, dla których Ministerstwo Zdrowia zaleca szczepienia w dzieciństwie, to:
- Zapalenie opon mózgowych (szczepionki należy podawać przeciwko pneumokokom, przeciwko meningokokom C i przeciwko Haemophilus influenzae typu B);
- Odra;
- Świnka;
- Krztusiec;
- Różyczka;
- Ospa wietrzna.
- Zakażenia rotawirusem
Jak widzieliśmy, niektóre z tych szczepień stały się obowiązkowe dla dzieci urodzonych w ostatnim czasie (patrz poprzedni rozdział).
Ponadto Ministerstwo Zdrowia zaleca przeprowadzenie szczepionki przeciwko zakażeniom wirusem brodawczaka ludzkiego (lub HPV) u dziewcząt i uwolnienie ich podawania w dwunastym roku życia.
Zakażenie wirusem brodawczaka jest w rzeczywistości chorobą przenoszoną drogą płciową, która u kobiet może powodować zmiany chorobowe, które następnie prowadzą do wystąpienia raka szyjki macicy. Właśnie z tego powodu szczepienie musi być przeprowadzone w ciągu dwunastu lat, a więc przed rozpoczęciem życia seksualnego kobiety.
