ogólność
Skrzydlik jest chorobą, która dotyka przedniej powierzchni oka. Ten stan patologiczny charakteryzuje się rozwojem błony naczyniowo-naczyniowej na poziomie spojówki twardówki .
Przyczyny rozwoju skrzydlików nie są jeszcze w pełni znane. Chorobie prawdopodobnie sprzyja ekspozycja na słońce i chroniczne podrażnienie powierzchni oka.
Często skrzydlik jest widoczny gołym okiem, ale lekarz potwierdza diagnozę, uważnie badając zaangażowane struktury.
Pterygium można usunąć chirurgicznie, ale ta patologia ma tendencję do powtarzania się z pewną częstotliwością.
Co
Skrzydlik jest zaburzeniem zlokalizowanym na powierzchni oka, charakteryzującym się nieprawidłowym wzrostem tkanki spojówki opuszkowej.
Powstająca wypukłość ma przebieg poziomy i po pewnym okresie wzrostu ma tendencję do atakowania rogówki po stronie oka najbliżej nosa. W niektórych przypadkach ta membrana może być również znaleziona po czasowej stronie tego samego oka. Dotknięta część rogówki stanie się biaława i bogata w naczynia, o nieregularnej powierzchni.
W praktyce skrzydlik przypomina rodzaj cienkiej tkaniny lub filmu, który rośnie nad okiem.
Termin pterigio wywodzi się z greckiego „ pterugionu”, czyli „małego skrzydła owada”, w odniesieniu do aspektu, z którym choroba się objawia.
Pterygium może powodować astygmatyzm trudnych korekcji okularami, ze względu na trakcję wywieraną przez spojówkę.
przyczyny
Skrzydlik jest łagodną (nienowotworową) formacją, która zwykle występuje u dorosłych pacjentów; Z drugiej strony jest bardzo mało przypadków u dzieci. Najwyższa zachorowalność występuje między 20 a 50 rokiem życia, a u mężczyzn występuje dwukrotnie częściej niż u kobiet.
Przyczyny, które wywołują tę zmianę w normalnej tkance spojówkowej, wciąż nie są do końca jasne. Wiadomo jednak, że długotrwała ekspozycja na czynniki atmosferyczne, w szczególności na wiatr i promieniowanie ultrafioletowe i podczerwone ze światła słonecznego, przyczynia się do wystąpienia choroby.
Ze względu na tę cechę skrzydlik występuje przede wszystkim u rybaków, alpinistów i innych osób, które spędzają dużo czasu w słońcu lub pracują na świeżym powietrzu, bez odpowiedniej ochrony okularów lub kapeluszy.
Chorobie wydaje się także sprzyjać przewlekłe podrażnienie powierzchni oka.
Inne istotne czynniki ryzyka są reprezentowane przez:
- Wyścig (azjatycki, afrykański i południowoamerykański);
- Spędź pierwsze 5 lat życia na równikowych obszarach geograficznych (uwaga: skrzydlik jest bardziej powszechny w ciepłym klimacie; w rzeczywistości często występuje w krajach tropikalnych lub subtropikalnych).
Skrzydlik może rozwinąć się z trzonu . Ta ostatnia zmiana rozwija się z ulgą w pobliżu rogówki, ale zwykle jej nie obejmuje (właśnie z powodu tego aspektu odróżnia się ją od skrzydlika).
Objawy i komplikacje
Pterygium rozwija się powoli i stopniowo na białej części oka (twardówka), w części nosowej i skroniowej obrzeża rogówki. Uraz ten nie może być związany z konkretnymi objawami.
U niektórych pacjentów skrzydlik może stać się zaczerwieniony i stan zapalny w szczególnych okolicznościach drażniących, takich jak na przykład pokoje wypełnione dymem, klimatyzacja, brak snu i światło słoneczne.
W przypadku zapalenia występują często:
- Trwałe zaczerwienienie;
- Palenie i dyskomfort w widzenia nocnego;
- Nadmierne łzawienie;
- Dyplomy w spojrzeniu bocznym;
- Uczucie obcego ciała w oku.
Jeśli nadmiernie rośnie i znacząco nacieka podścielisko rogówki, skrzydlik może zakłócać widzenie poprzez ciągnięcie i deformację ( astygmatyzm ) rogówki.
W najbardziej zaawansowanych przypadkach, gdy skrzydlik rozciąga się do strefy optycznej, zauważalne jest zmniejszenie widzenia ; w tym przypadku środkowa część rogówki znajdująca się przed źrenicą jest zakryta.
U bardzo małej liczby pacjentów skrzydlik może zapobiec całkowitemu przemieszczaniu się oka we wszystkich kierunkach.
diagnoza
Badanie oka jest często wystarczające do zdiagnozowania skrzydlika, co jest charakterystyczne dla wyglądu i pozycji. Lekarz specjalista może zbadać rogówkę, tęczówkę i nasadki oczne związane z lampą szczelinową.
Ptactwo to można również zobaczyć gołym okiem, a także lampą szczelinową, ze względu na obecność tkanki spojówkowej na powierzchni oka. Formacja ta zwykle pojawia się jako trójkąt, z wierzchołkiem skierowanym w stronę środka rogówki.
terapia
Terapia jest chirurgiczna i polega na usunięciu skrzydlika . Operacja ta jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, w znieczuleniu miejscowym, tj. Z naciekiem leku w samej spojówce lub zastrzyku okołobłoniastym.
Operacja jest wskazana przede wszystkim w następujących przypadkach:
- Niekorygowany astygmatyzm;
- Okluzja strefy optycznej;
- Nawracające stany zapalne, których nie można leczyć miejscowo;
- Względy estetyczne.
Po operacji, w miejscu usunięcia skrzydlika, może być konieczne pobranie zdrowego płata spojówki z tego samego oka lub z drugiego oka i przeszczepienie go ( autoprzeszczep spojówki ). Aby zakończyć operację, konieczne może być zastosowanie szwów lub użycie specjalnego kleju biologicznego (kleju fibrynowego). Zazwyczaj powrót do zdrowia trwa wiele tygodni i obejmuje stosowanie kropli do oczu lub miejscowych maści przepisywanych kilka razy dziennie.
Usunięcie skrzydlika jest często powtarzane, ponieważ zmiana może ponownie się uformować i nie może być kontrolowana za pomocą środków nawilżających do oczu ani miejscowych środków przeciwzapalnych.
Inne metody leczenia skrzydlika nie są dostępne, podobnie jak nie ma leków, które mogłyby zapobiec ich wzrostowi.
Najlepszym sposobem uniknięcia powtórzenia zmiany po leczeniu jest ograniczenie narażenia na czynniki środowiskowe, które przyczyniają się do rozwoju (takie jak bezpośrednie narażenie na światło słoneczne, czynniki drażniące i zapylenie).
rokowanie
Usunięcie skrzydlika nie może być uznane za ostateczne; w rzeczywistości ta patologia może nawracać z pewną częstotliwością.
To zdarzenie jest bardziej prawdopodobne w następujących sytuacjach:
- Poprzednie operacje oczu;
- Pterigi podwaja się (nosowo i czasowo w tym samym oku);
- Mięsień Pterigus (który nie pozwala na wizualizację leżącej poniżej twardówki).
W każdym razie brak leczenia może spowodować nieregularny astygmatyzm, który jest trudny do skorygowania w okularach.
Zapobieganie skrzydlikowi jest niezbędne dla osób narażonych na promieniowanie ultrafioletowe. Stosowanie okularów przeciwsłonecznych zgodnie z prawem, w rzeczywistości, oprócz zapobiegania ich wyglądowi, chroni również struktury oczu przed potencjalnym uszkodzeniem promieniowania UV (w szczególności siatkówki i soczewki krystalicznej).
