ESIDREX ® jest lekiem na bazie hydrochlorotiazydu
GRUPA TERAPEUTYCZNA: Diuretyki / diuretyki tiazydowe
Wskazania Mechanizm działaniaBadania i skuteczność kliniczna Sposób użycia i instrukcje dawkowania Ostrzeżenia Ciąża i laktacja InterakcjeWskazania
Wskazania ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
ESIDREX ® jest stosowany w leczeniu obrzęku pochodzenia sercowego (łagodna lub umiarkowana zastoinowa niewydolność serca), wodobrzusza wynikającego z marskości wątroby i moczówki prostej nerek.
ESIDREX ® zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi - może być również stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego.
Mechanizm działania ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
ESIDREX ® rozpoczynający działanie moczopędne po około 2 godzinach i osiągający maksymalną skuteczność w czwartej godzinie, można łatwo przyjmować doustnie. Działanie moczopędne ESIDREX ® jest spowodowane obecnością hydrochlorotiazydu, aktywnego składnika benzotiazydowego zdolnego głównie do zwiększenia wydalania sodu i chloru, ale w drugiej analizie również potasu i magnezu, hamującego ekspresję sodu / chloru wyrażonego na powierzchni wierzchołkowy komórek dystalnej kanaliki krętej nefronu.
Po diuretycznym działaniu ESIDREX® zazwyczaj następuje bezpośrednie działanie przeciwnadciśnieniowe na mięśnie gładkie naczyń, w których pośredniczy wzrost aktywności wymiany kanału sodowego / wapniowego. Zwiększony przepływ tego pierwiastka z komórki mięśniowej do krwi, któremu towarzyszy reabsorpcja komórkowego sodu, gwarantuje lepszą kontrolę skurczu spastycznego moich komórek włóknistych tętnic.
Po działaniu, które trwało około 6/12 godzin, hydrochlorotiazyd jest wydalany przez nerki.
Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna
1 HYDROCHLOROTIAZIDE W STOWARZYSZENIU: nowa odpowiedź terapeutyczna na nadciśnienie
Skuteczność hydrochlorotiazydu w leczeniu nadciśnienia jest obecnie znana, ale wszystkie nowe badania są ukierunkowane na znalezienie właściwej kombinacji tego składnika aktywnego i innych leków przeciwnadciśnieniowych, które są w stanie zagwarantować znaczną poprawę wyników. Na przykład, w tym badaniu przeprowadzonym na 468 pacjentach z ciężkim nadciśnieniem, przy wysokim ryzyku sercowo-naczyniowym leczonym irbesartanem / hydrochlorotiazydem, obniżenie ciśnienia skurczowego z 180 mm Hg do 150 mm Hg zaobserwowano w 73% przypadków, dopiero po 7 tygodniach leczenia.
2. DODATKOWA OTYŁOŚĆ: CZYNNIK RYZYKA RÓWNIEŻ DLA SKUTKÓW NIEPOŻĄDANYCH Z HYDROCHLOROTHYZIDE
To bardzo interesujące badanie pokazuje, że otyłość brzuszna może nie tylko zwiększać ryzyko sercowo-naczyniowe i częstość występowania patologii, takich jak nadciśnienie, ale także znacząco wpływać na początek działań niepożądanych związanych z hydrochlorotiazydem (lek przeciwnadciśnieniowy). Dokładniej, wśród pacjentów cierpiących na otyłość brzuszną wystąpiła największa liczba epizodów hipertriglicerydemii i hiperglikemii, którym towarzyszyło - w 6% przypadków - także manifestująca się cukrzyca i hiperurykemia.
3. HYDROCHLOROTIAZID I OSTEPOROZA
Jak wiadomo, aktywacja wymiennika sodowo-wapniowego na powierzchni fibrokomórek mięśni gładkich jest jednym z mechanizmów działania przeciwnadciśnieniowego hydrochlorotiazydu. Ta wymiana nieuchronnie przekłada się na wzrost poziomu wapnia w surowicy i większą dostępność tego pierwiastka, co jest szczególnie cenne dla kobiet w okresie menopauzy.
Biorąc pod uwagę efekt „uboczny” tego leku przeciwnadciśnieniowego, staraliśmy się zrozumieć, jak hiperkalcemiczne działanie hydrochlorotiazydu może wpływać na los osteoporozy u 185 kobiet w okresie menopauzy.
Uzyskane wyniki wykazały, po 2 latach terapii, wrażliwy - choć niewielki - wzrost korowej mineralizacji kości, głównie w kończynach.
Sposób użycia i dawkowanie
ESIDREX ® hydrochlorotiazyd 25 mg tabletki: w leczeniu nadciśnienia zaleca się dawkę początkową 1-2 tabletek na dobę, przyjmowaną rano ze śniadaniem, a następnie leczenie podtrzymujące z ½ tabletki na dobę.
Z drugiej strony, w leczeniu stanu obrzękowego można podawać do 3 tabletek dziennie, pod warunkiem, że są one podzielone na 2 dawki dzienne, a następnie schemat leczenia podtrzymującego z 1 tabletką co drugi dzień.
W stanach patologicznych, takich jak moczówka prosta i hiperkalciuria, można stosować różne dawki w zależności od potrzeb terapeutycznych.
W każdym przypadku, prawidłowe dawkowanie powinno być sformułowane przez lekarza po dokładnej ocenie anamnestycznej i po przeanalizowaniu ciężkości patologii i zakresu planu leczenia.
Ostrzeżenia ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
Podobnie jak wszystkie leki moczopędne, zaleca się ocenę poziomu elektrolitów w osoczu przed przystąpieniem do podawania leku ESIDREX ®, a jeśli to konieczne, należy je skorygować.
U pacjentów z cukrzycą konieczne jest podawanie leku ze szczególną ostrożnością, ponieważ może być konieczne dostosowanie dawki leku hipoglikemizującego, biorąc pod uwagę działanie hiperglikemiczne hydrochlorotiazydu. U pacjentów z hiperinemią efekt hemokoncentracji po podaniu ESIDREX ® może prowadzić do zwiększenia ataków dny moczanowej.
Biorąc pod uwagę zwiększone wydzielanie potasu, określone przez działanie saluretyczne hydrochlorotiazydu, aby uniknąć epizodów hipokaliemii, z wynikającymi z tego objawami towarzyszącymi, może być przydatne dodanie do terapii farmakologicznej diety bogatej w potas.
Należy również wziąć pod uwagę, że diuretyki, aw szczególności leki tiazydowe, narażają pacjenta na potencjalną hipokaliemię, z objawami charakteryzującymi się znacznym spadkiem zdolności percepcyjnych i biernych, co może spowodować niebezpieczne prowadzenie pojazdów lub korzystanie z maszyn.
CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ
Stosowanie leków moczopędnych, takich jak hydrochlorotiazyd, może oznaczać zmianę prawidłowego przepływu krwi do narządów ważnych dla wzrostu płodu, zagrażając ich rozwojowi; dlatego stosowanie tego leku nie jest zalecane w pierwszym trymestrze ciąży, a następnie tylko pod ścisłym nadzorem lekarza.
Zamiast tego konieczne byłoby zawieszenie karmienia piersią podczas protokołu terapeutycznego
interakcje
ESIDREX ® może zwiększać skutki uboczne soli litu, zmniejszając ich wydalanie i pochodne kurary.
Działanie hipotensyjne tego leku może być wzmocnione przez jednoczesne podawanie innych leków przeciwnadciśnieniowych, alkoholu lub barbituranów i hamowane przez jednoczesne podawanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Z drugiej strony jednoczesne stosowanie kortykosteroidów może zwiększać utratę potasu i narażać pacjenta na mniej lub bardziej poważne objawy, w zależności od stopnia utraty.
Przeciwwskazania ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
Należy unikać podawania ESIDREX ® w przypadku niewydolności nerek i bezmoczu (biorąc pod uwagę możliwe działania niepożądane wynikające z nadmiernej akumulacji), w przypadku zaburzenia równowagi elektrolitowej i naturalnie w przypadku nadwrażliwości na jeden ze składników leku.
Działania niepożądane - działania niepożądane
W przypadku nadwrażliwości na jeden ze związków obecnych w ESIDREX ® lek może określić początek reakcji dermatologicznych, takich jak wysypki skórne, pokrzywka, aw poważniejszych przypadkach także objawy sercowo-oddechowe.
Z drugiej strony częściej występują drobne zdarzenia niepożądane, takie jak zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zmęczenie, zmęczenie i utrata apetytu, jednak związane z możliwymi zaburzeniami równowagi elektrolitowej.
Wreszcie zjawiska krwi, takie jak małopłytkowość, leukopenia, agranulocytoza, niedokrwistość i hemokoncentracja, są poważniejsze, ale zdecydowanie rzadziej.
Uwagi
ESIDREX ® jest dostępny wyłącznie na receptę.
Stosowanie ESIDREX ® powinno zawsze odbywać się po konsultacji z lekarzem.
Bezkrytyczne stosowanie ESIDREX ® pomiędzy sportowcami i nie-sportowcami, w poszukiwaniu utraty kilku kilogramów, naraża organizm na poważne skutki uboczne. Ponadto zawsze wskazane jest powtarzanie, że utrata masy ciała jest podyktowana eliminacją płynów i soli, a nie rzeczywistym efektem utraty wagi, rozumianym jako utrata masy tłuszczowej.
Dlatego ESIDREX ® jest sklasyfikowany jako substancja DOPANTI.
