Zwichnięcia i zwichnięcia
206 kości, które tworzą ludzki szkielet, są utrzymywane razem przez stawy, które są klasyfikowane, w zależności od stopnia mobilności, w stanie stałym, mobilnym i pół-mobilnym. Każdy ruchomy staw jest z kolei otoczony i podtrzymywany przez więzadła i włóknisty rękaw, zwany torebką stawową, która zakrywa cały staw. Stabilność dwóch kościstych głów jest również gwarantowana przez ścięgna mięśni, które są wkładane w pobliżu linii stawu.
Dyslokacje są podzielone na kompletne i niekompletne. W pierwszym przypadku istnieje wyraźne oddzielenie dwóch powierzchni stawowych, podczas gdy w drugim przypadku kościste głowy pozostają częściowo w kontakcie ze sobą. W obu przypadkach wymagana jest interwencja zewnętrzna, aby dwie powierzchnie przegubowe, które wyszły z powrotem na swoje miejsce. Wręcz przeciwnie, jeśli po wypadku dwie końcówki kości same się zmienią, nie będziemy już mówić o dyslokacji, ale o zniekształceniach stawów.
Dyslokacje częściej dotykają barku (około 50% przypadków), łokcia, biodra, palców i rzepki; podwichnięcia są bardziej powszechne w okolicy kostki i kolana.
Zwichnięcie objawia się w zdecydowanej większości przypadków, gdy silny uraz dotyka stawu lub gdy podczas ruchu przekracza granicę normalnej mobilności. Nie przypadkiem najbardziej dotknięte stawy są również najbardziej mobilne; zatem na poziomie stawowym mobilność i niestabilność idą w parze.
Z tego powodu osoby uprawiające sport, takie jak rugby, wyścigi konne, narciarstwo, siatkówka, koszykówka, zapasy lub inne sporty kontaktowe, są bardziej narażone na tego typu obrażenia.
objawy
- Niestabilność stawów
- Niemożliwość ruchów obejmujących dotknięty staw
- Widoczne i wyczuwalne deformacje stawów
- Nagły i ostry ból podkreślony palpacją
- Obrzęk, otarcia, siniaki
Aby dowiedzieć się więcej: Objawy Luxation
diagnoza
Rozpoznanie zwichnięcia jest często dość natychmiastowe, ponieważ uszkodzenie stawów jest widoczne gołym okiem lub w inny sposób wyczuwalne. Jednakże, aby uzyskać pełny obraz kliniczny, dobrze jest przejść, przed ponownym ustawieniem, badania diagnostyczne, takie jak zdjęcia rentgenowskie i rezonans magnetyczny. Testy te mogą uwydatnić wszelkie komplikacje (złamania kości, uszkodzenia naczyń, nerwów itp.). Badanie radiograficzne zostanie następnie powtórzone po procedurze repozycjonowania w celu sprawdzenia wyrównania stawu.
Leczenie i rehabilitacja
W ostrej fazie urazu zadanie zmniejszenia zwichnięcia spoczywa wyłącznie na lekarzu, który dzięki swojej wiedzy będzie w stanie umieścić powierzchnie stawowe z powrotem na miejscu bez tworzenia lub przynajmniej minimalizowania dalszych obrażeń. Czasami ten manewr jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym.
W przypadku przemieszczenia ważne jest, aby niezwłocznie interweniować (w ciągu 24-48 godzin). Gdyby opóźniono zwichnięcie po zaledwie kilku dniach, pojawiłyby się zjawiska bliznowacenia, które wymagałyby chirurgicznej zmiany pozycji. Pacjent lub ratownicy, oczywiście, nie będą musieli w żaden sposób próbować naprawić stawu. Czekając na pomoc, spróbują unieruchomić staw z najwyższą starannością i uniknąć nagłych ruchów. Zawsze w ostrej fazie urazu, aby zmniejszyć obrzęk i bolesne objawy, lód może być zastosowany do dotkniętego obszaru.
Po zmniejszeniu przemieszczenia leczenie rehabilitacyjne będzie miało na celu przywrócenie utraconej mobilności i funkcjonalności stawowi.
W większości przypadków następuje mniej lub bardziej długi okres bezwzględnego odpoczynku (1-6 tygodni). W mniej ciężkich przypadkach możliwa jest interwencja na rannym stawie za pomocą procedur wczesnej mobilizacji. W tej pierwszej fazie, jeśli obecny jest bardzo silny ból, leki przeciwzapalne i łagodzące ból są podawane doustnie lub przez miejscowy naciek.
Po zakończeniu fazy unieruchomienia kontynuowane jest leczenie rehabilitacyjne, mające na celu wzmocnienie mięśni i odzyskanie utraconej mobilności. Ćwiczenia tonizujące pozwalają szybko odzyskać utracony ton, znacznie zwiększając stabilność stawu. Ta interwencja jest niczym innym jak FUNDAMENTAL, ponieważ pozwala uniknąć trwałej niestabilności, która znacznie zwiększyłaby ryzyko nowych zwichnięć.
Dopiero po tych fazach, które średnio trwają około 6-10 tygodni, sportowiec może stopniowo wznowić trening. W przypadku subluxacji powrót do normalnych zajęć sportowych i pracy jest znacznie szybszy (trzydzieści do czterdziestu dni).
profilaktyka
Zapobieganie dyslokacjom ma na celu przede wszystkim wzmocnienie mięśni. Utrzymanie aktywnego życia i ćwiczenie odrobiny ruchu jest w rzeczywistości możliwe do poprawy zdrowia ścięgien i stawów poprzez zwiększenie stabilności stawów i usunięcie ryzyka zwichnięć. W sportach kontaktowych przydatne jest również korzystanie z odpowiednich urządzeń ochronnych.
Aby dowiedzieć się więcej: Zwichnięcie barku
Podwinięcie kolana i przedłużenie nogi
