zdrowie wątroby

Encefalopatia wątrobowa: historia choroby

Encefalopatia wątrobowa występująca w postaci ostrej i przewlekłej oraz charakteryzująca się zmianą stanu psychicznego jest chorobą mózgu, która występuje w obecności niewydolności wątroby .

Określenie niewydolność wątroby wskazuje na poważny stan chorobowy, który wywodzi się z wątroby, która jest nieodwracalnie uszkodzona i niezdolna do spełnienia kilku swoich funkcji, takich jak synteza białek lub eliminacja czynników zakaźnych i toksyn z krwi.

Zdaniem ekspertów, szczególne czynniki i okoliczności przyczyniają się do pojawienia się encefalopatii wątrobowej, począwszy od stanu niewydolności wątroby, w tym:

  • odwodnienie
  • Niewłaściwe przyjmowanie leków, takich jak benzodiazepiny, narkotyki lub leki przeciwpsychotyczne
  • Elektrolit i / lub zaburzenia równowagi metabolicznej (hiponatremia, hipokaliemia, zasadowica itp.)
  • Przeciążenie azotem, spowodowane na przykład nadmiernym spożyciem białka, krwawieniem z przewodu pokarmowego lub zaparciem
  • Zatrucie alkoholowe
  • Zakażenia, takie jak zapalenie płuc, zakażenia dróg moczowych, bakteryjne zapalenie otrzewnej itp.
  • niedotlenienie
  • Interwencje chirurgiczne

Pierwsze opisy możliwego związku między wątrobą a chorobami psychicznymi sięgają starożytności: Hipokrates z Kos (460–370 przed Chrystusem), Aulus Cornelio Celso (25 przed Chrystusem i 50 po Chrystusie) i Galen (130 -200 po Chrystusie) mówią kilkakrotnie, w swoich traktatach medycznych, pacjentów ze zmienionym stanem psychicznym i żółtaczką (NB: żółtaczka jest dość nawracającym objawem encefalopatii wątrobowej).

Nowsze opisy z kilkoma innymi szczegółami datowane są na XVIII i XIX wiek : szczególnie aktywnym lekarzem, który również określił postępowe cechy zaburzeń psychicznych związanych z niewydolnością wątroby (1761), był Giovanni Battista Morgagni . Morgagni jest znana na całym świecie z uznania za ojca patologicznej anatomii .

Już w 1950 roku angielski profesor Sheila Sherlock (1918-2001) z Royal Postgraduate Medical School w Londynie i jej współpracownicy zidentyfikowali wśród możliwych czynników sprzyjających encefalopatii wątrobowej, zaburzeniom równowagi metabolicznej (zasadowicy) i wysoka obecność azotu w jelicie.

Ponadto Sherlock i jego współpracownicy należą również do pierwszych badań dotyczących korzystnego wpływu neomycyny - antybiotyku, który zmniejsza obecność bakterii wytwarzających amoniak w okrężnicy - i ograniczenia białka - niezbędnych do ograniczenia obecności cząsteczek azotu, amoniaku w szczególnie na poziomie jelit.