naloksonu

ogólność

Nalokson jest lekiem pochodzenia syntetycznego, który jest czystym antagonistą receptorów opioidowych μ. Dzięki tej charakterystyce nalokson jest stosowany jako antidotum w przypadku przedawkowania opioidów (takich jak morfina, heroina, metadon, pentazocyna, kodeina itp.).

Nalokson - struktura chemiczna

Jest dostępny w preparatach farmaceutycznych odpowiednich do podawania doustnego dla dorosłych i dzieci.

Przykłady specjalności leczniczych zawierających nalokson

Narcan ®
Suboxone ® (w połączeniu z buprenorfiną).
Targin ® (w połączeniu z oksykodonem).

wskazania

Do czego używa

Nalokson jest wskazany jako antidotum w przypadku przedawkowania opioidów (przedawkowania). Lek może być również stosowany w leczeniu depresji pooperacyjnej wywołanej lekami.

Ponadto nalokson stosuje się w leczeniu depresji oddechowej u noworodków, których matki przyjmowały opioidy przed porodem.

ostrzeżenia

Jak wspomniano, nalokson można stosować w leczeniu depresji oddechowej, która występuje u noworodków, których matki przyjmowały opioidy w ciągu czterech godzin przed porodem. Nalokson nie jest jednak skuteczny w leczeniu depresji oddechowej nie wywołanej opioidami. Ponadto nie zaleca się stosowania naloksonu u noworodków, których matki są uzależnione od narkotyków, ponieważ lek ten może wywołać drgawki i pogorszyć kryzys wycofania u nienarodzonych dzieci.

Ze względu na możliwe działania niepożądane nalokson należy podawać ostrożnie w następujących przypadkach:

U pacjentów z uzależnieniem od opioidów, ponieważ po zastosowaniu leku może wystąpić natychmiastowy zespół odstawienia;
U pacjentów, którzy doświadczyli skurczu krtani lub innych problemów z oddychaniem w godzinach przed podaniem tego samego naloksonu;
U pacjentów cierpiących na choroby układu krążenia;
U pacjentów już leczonych lekami, które mogą powodować toksyczność kardiologiczną.

Po podaniu naloksonu, pacjenci powinni być pod ścisłą obserwacją, w celu zidentyfikowania w odpowiednim czasie możliwego ponownego wystąpienia objawów zatrucia opioidami.

Alkohol może zmniejszyć szybkość działania naloksonu, dlatego należy unikać jego spożywania.

interakcje

Należy zachować ostrożność podczas podawania naloksonu pacjentom przyjmującym buprenorfinę (opioidowy lek przeciwbólowy) lub klonidynę (lek przeciwnadciśnieniowy).

Nadal jednak dobrym pomysłem jest poinformowanie lekarza o przyjmowaniu - lub ostatnio - wszelkich leków, w tym leków bez recepty oraz produktów ziołowych i homeopatycznych.

Efekty uboczne

Podobnie jak każdy inny lek, nalokson może również powodować działania niepożądane, chociaż nie wszyscy pacjenci odczuwają je. Zależy to od wrażliwości każdej osoby na lek. Dlatego nie jest powiedziane, że wszystkie działania niepożądane występują z taką samą intensywnością u każdej osoby.

Poniżej wymieniono główne działania niepożądane, które mogą wystąpić po zastosowaniu naloksonu.

Zaburzenia żołądka i jelit

Nalokson może powodować zaburzenia, takie jak nudności, wymioty i biegunka.

Zaburzenia układu nerwowego

Po przyjęciu naloksonu mogą wystąpić bóle głowy, zawroty głowy, parestezje, drgawki i zaburzenia pamięci.

Zaburzenia sercowo-naczyniowe

Po podaniu naloksonu mogą wystąpić:

Niedociśnienie lub nadciśnienie;
tachykardia;
migotanie;
Uderzenia gorąca.

Inne skutki uboczne

Inne działania niepożądane, które mogą wystąpić po spożyciu naloksonu to:

Reakcje alergiczne u osób wrażliwych;
pocenie się;
Suche usta;
Rumień wielopostaciowy;
Obrzęk płuc;
Zwiększony poziom hormonu wzrostu;
Trudności z oddychaniem;
Trudności z połykaniem;
oddawanie moczu;
Ból po operacji, jak nalokson, może zmniejszać działanie przeciwbólowe opioidowych środków przeciwbólowych;
Podrażnienie i stan zapalny w miejscu wstrzyknięcia.

Mechanizm działania

Nalokson jest w stanie przeciwdziałać objawom wywołanym przez przedawkowanie leku opioidowego z powodu jego antagonistycznej aktywności wobec receptorów opioidowych μ.

Typowymi objawami przedawkowania opioidów są:

Depresja oddechowa;
Miosi;
niedociśnienie;
bradykardia;
Alarm śpiączki lub głęboka śpiączka.

Jednak w leczeniu wyżej wymienionych objawów - wraz z podawaniem naloksonu - należy rozpocząć wszystkie niezbędne terapie wspomagające, takie jak przywrócenie funkcji układu oddechowego, masaż serca i podawanie leków wazopresyjnych (leki mogące powodować zwężenie naczyń krwionośnych) naczynia krwionośne i wzrost ciśnienia krwi).

Sposób użycia - Dawkowanie

Nalokson jest dostępny do podawania pozajelitowego w postaci roztworu do wstrzykiwań i powinien być podawany wyłącznie przez wyspecjalizowany personel.

Poniżej przedstawiono niektóre wskazania dotyczące zwykle stosowanych dawek naloksonu.

Leczenie przedawkowania opioidów

W leczeniu przedawkowania opioidów zwykle stosowana dawka naloksonu wynosi 0, 4 mg, podawana dożylnie, podskórnie lub domięśniowo. Jeśli to konieczne, podawanie można powtórzyć.

W nagłych przypadkach ogólnie korzystne jest podawanie leku dożylnie, ponieważ w ten sposób uzyskuje się szybszy początek działania.

Leczenie depresji pooperacyjnej wywołanej lekami

W leczeniu depresji pooperacyjnej wywołanej lekiem zwykle stosowana dawka naloksonu wynosi 0, 1-0, 2 mg, którą należy podawać dożylnie co 2-3 minuty, aż do poprawy objawów.

Leczenie depresji oddechowej u noworodków

W leczeniu depresji oddechowej u noworodków, których matki przyjmowały substancje opioidowe przed porodem, zwykle stosowana dawka naloksonu wynosi 0, 01 mg / kg masy ciała, którą należy podawać domięśniowo, podskórnie lub dożylnie.