definicja
Z balanus, żołądź, balanitis jest procesem zapalnym, który wpływa na końcową część prącia (żołędzi): gdy zapalenie obejmuje również napletek, nazywa się to zapaleniem balanoposthitis.
przyczyny
Istnieje wiele różnych przyczyn balanitis: alergie na leki, deficyty immunologiczne (np. Cukrzyca), kontaktowe zapalenie skóry, stulejka, infekcje (bakteryjne, grzybicze, pasożytnicze), intertrigo, liszaj płaski, słaba higiena intymna i kiła. Niektórzy autorzy obejmują balanitis wśród chorób przenoszonych drogą płciową, chociaż zaburzenia te pojawiają się w wielu przypadkach w dzieciństwie.
Czynniki ryzyka: cukrzyca i choroby autoimmunologiczne płeć
objawy
U niektórych pacjentów z cukrzycą balanitis jest całkowicie bezobjawowy. W innych przypadkach dotknięty chorobą mężczyzna skarży się na zaburzenia oddawania moczu, obrzęk, miejscowy rumień, zapalenie żołędzi, obrzęk pachwinowych węzłów chłonnych, zmiany wrzodziejące, białawe i / lub cuchnące wydzieliny z prącia, czasami związane z krwawieniem.
Informacje na temat Balanitis - Leki stosowane w leczeniu Balanitis nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się ze swoim lekarzem i / lub specjalistą przed podjęciem leczenia lekami Balanite - Balanitis.
narkotyki
Leczenie farmakologiczne zależy od przyczyny, która spowodowała zapalenie żołędzi: na przykład, gdy balanitis wraca do zakażenia grzybiczego, środki przeciwgrzybicze są bez wątpienia lekami z wyboru; jeśli zapalenie balanitis zostało wywołane przez infekcję bakteryjną, zalecany jest ukierunkowany krem antybiotykowy, zarówno do stosowania miejscowego, jak i do podawania ogólnoustrojowego. W niektórych przypadkach stosowanie kortykosteroidów do stosowania miejscowego jest użyteczne w leczeniu zapalenia jelita grubego nie wynikającego z zakażeń.
Balanitis wywołane zakażeniami grzybiczymi : miejscowe stosowanie leków przeciwgrzybiczych, takich jak:
- Klotrimazol, 1% (np. Canesten, Mycelex): w postaci kremu, proszku lub roztworu, nakładać na zakażony obszar dwa razy dziennie przez 10 dni.
- Mikonazol, 2% (np. Cruex, Micatin): w postaci kremu, proszku lub sprayu, aplikować na zakażony obszar dwa razy dziennie przez 10 dni
- Kwas undecylenowy, 12-25% (np. Anti-Fungal, Elon Dual Defense): w postaci proszku, płynu, kremu, do stosowania na dotknięty obszar dwa razy dziennie przez 10 dni.
Orientacyjny czas trwania leczenia wynosi 10 dni, ale lekarz może go zmodyfikować zgodnie z nasileniem stanu zapalnego. W razie potrzeby rozszerz terapię również na partnera, z którym odbyłeś stosunek seksualny: w tym przypadku stan zapalny może również zależeć od infekcji przenoszonej drogą płciową przez partnera.
W niektórych przypadkach terapii miejscowej musi towarzyszyć równoległa terapia ogólnoustrojowa: w podobnych sytuacjach można przyjmować tabletkę itrakonazolu w dawce 200 mg (np. Sporanox), raz na dobę przez 7-14 dni, zgodnie ze wskazaniami lekarza prowadzącego.
Balanitis wywołany zakażeniami bakteryjnymi
W przypadku zapalenia jelita wywołanego infekcjami bakteryjnymi, w terapii szeroko stosuje się kremy antybiotykowe, które należy stosować zawsze i tylko po starannym oczyszczeniu dotkniętej skóry. Czasami konieczne jest również jednoczesne przyjmowanie tabletek doustnie w celu zabicia bakterii odpowiedzialnych za zakażenie.
- Azytromycyna (np. Azytromycyna, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin): zaleca się przyjmowanie 2 gramów tego leku (klasa farmakologiczna: makrolidy) w pojedynczej dawce. Wskazany w przypadku zapalenia balanitis z powodu zakażenia gonokokami (rzeżączka) bez powikłań. Pojedyncza dawka jest na ogół wystarczająca, aby wyeliminować bicie: w związku z tym zaleca się przyjmowanie leku natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów, oprócz abstynencji seksualnej, dopóki pacjent nie zostanie całkowicie wyleczony. Wskazane jest również rozszerzenie leczenia na partnera seksualnego, aby uniknąć rozprzestrzeniania się infekcji.
- Cefotaxima (np. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin, Lexor) ta cefalosporyna trzeciej generacji jest zalecana w przypadku zapalenia balanitis z powodu rozsianego zakażenia gonokokami. Zaleca się przyjmowanie leku dożylnie w dawce 1 grama co 8 godzin, przez 24-48 godzin, zgodnie z zaleceniem lekarza.
- Cefuroksym (np. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): należy do klasy cefalosporyn drugiej generacji. Również w tym przypadku lek jest zalecany w przypadku rzeżączki balanitis: cefuroksym należy przyjmować w dawce 1 grama na os w pojedynczej dawce lub 1, 5 g domięśniowo (pojedyncza dawka), w połączeniu z probiotyki.
- Tetracyklina (np. Tetrac C, Pensulvit, Ambramycyna): zaleca się podawanie 500 mg substancji czynnej per os, 4 razy dziennie przez co najmniej 7 dni, w przypadku niepowikłanego chlamydii balanitis.
- Amoksycylina (np. Amoksycylina, Amoxil i Trimox, Zimox, Augmentin ): przyjmować 500 mg leku doustnie, 3 razy dziennie przez co najmniej 7 dni (wskazane dla chlamydii balanitis).
- Metronidazol (np. Flagyl, Metronidazol same, Rozex): lek jest wskazany w przypadku zapalenia balanitis z Trichomonas vaginalis (rzęsistkowica). W większości przypadków miejscowe stosowanie kremów lub maści na bazie metronidazolu jest zalecane ludziom, zgodnie z zaleceniami lekarza.
Zaleca się powstrzymanie się od niezabezpieczonego stosunku płciowego przez cały czas trwania terapii lekowej, aby uniknąć rozprzestrzeniania się infekcji
Balanitis niezależny od infekcji
Jak widzieliśmy, nie wszystkie balanity zależą od infekcji bakteryjnych lub grzybiczych: dlatego niektórzy lekarze zalecają kremy lub maści na bazie kortyzonu. Na przykład hydrokortyzon (np. Locoidon, Colifoam) jest szczególnie przydatny w leczeniu tego typu zapalenia balanitis, zwłaszcza gdy przyczyna sięga kontaktowego zapalenia skóry.
Uwaga: prawidłowa higiena intymna jest zawsze niezbędna (nie tylko w celu zapobiegania zapaleniu balanitis): zaleca się nie stosować agresywnych detergentów i preferować delikatne, bez potencjalnie alergizujących środków (np. Perfum), odpowiedzialnych za ewentualne pogorszenie zapalenie.
Ciężkie Balanitis
Jeśli leczenie farmakologiczne nie przynosi pacjentowi żadnych korzyści, zaleca się obrzezanie: w rzeczywistości zaobserwowano, że praktyka obrzezania zapobiega nawrotowi zapalenia balanitis.
