Środki zaradcze na niestrawność

Termin dyspepsja jest pochodzenia greckiego (dys-pepto) i oznacza „trudne trawienie”.

Jest to zespół charakteryzujący się nieprzyjemnymi objawami związanymi z górnym przewodem pokarmowym i przypisywany jedzeniu, piciu lub obu.

Istnieją różne formy dyspepsji, które można różnicować na podstawie dominujących objawów i przyczyny wyzwalającej.

Obraz symptomu może być zmienny, ale zawsze charakteryzuje się uczuciem trudności w trawieniu.

Przyczyny można znaleźć w:

• Zmieniona adaptacja żołądka do spożycia pokarmu.
• Opóźnione opróżnianie żołądka.
• Nadwrażliwość trzewna.
• Zmieniona ruchliwość jelita cienkiego.
• Zmiana kontroli nerwów ruchowych.

Co robić

• Zidentyfikuj główne objawy, które muszą być obecne co najmniej 6 miesięcy i konsekwentnie w 3 ostatnich:
• Ból w nadbrzuszu.
• Wypełnienie poposiłkowe.
• Wczesna sytość.
• Nudności.
• Wymioty.
• Odbijanie.
• Skonsultuj się z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej lub gastroenterologiem, który przeprowadzi konkretną diagnozę.
• Na podstawie obrazu objawowego można zdefiniować niestrawność:
  • Po posiłku.
  • Bolesne nadbrzusze.
  Uwaga : Systemy diagnostyczne są bardzo liczne; wśród nich pamiętamy: USG jamy brzusznej, gastroskopia, badania neurologiczne itp.
• W zależności od przyczyn można jednak określić niestrawność:
  • Niestrawność organiczna : wtórna do chorób przewodu pokarmowego lub dodatkowego przewodu pokarmowego. Wyzwalacze mogą być różne:
    • Zaburzenia trawienia:
      • Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD): lek składa się ze specyficznej diety, związanej ze zmianami stylu życia. Ponadto zalecane są niektóre leki.
      • Nowotwory przełyku: wymagana jest operacja.
      • Wrzód trawienny: terapia dietetyczna, zmiana stylu życia, podawanie leków, a czasem operacja jest wymagana.
      • Nowotwory żołądka: wymagana jest operacja.
      • Kamica żółciowa: wymagany jest specyficzny wzór żywieniowy, podawanie farmakologiczne, a czasami operacja.
      • Pankreatopatie: środek zaradczy różni się w zależności od czynnika sprawczego.
    • Zaburzenia pozajelitowe (nie wspomnimy o konkretnym środku, ponieważ wykracza to poza zakres artykułu):
      • Endokrynopatii.
      • Zastoinowa niewydolność serca.
      • Niewydolność nerek.
      • Kolagen.
      • Zapalenie naczyń.
  • Niestrawność funkcjonalna : rozpoznawalna z powodu braku problemów organicznych (trawiennych lub ogólnoustrojowych). Przyczyną może być dysfunkcja ruchowa spowodowana utratą neuronalnych neuronów w ścianie żołądka (sensoryczna i motoryczna).

Uwaga : niestrawność organiczna ma wysoki odsetek chorób współistniejących z powodu zakażenia Helicobacter pylori. Nie ma jednak dowodów naukowych, że może on być odpowiedzialny za samą niestrawność.

Czego NIE robić

• Ignoruj ​​objawy: ponieważ niestrawność może być spowodowana poważnymi patologiami, ignorowanie objawów może prowadzić do pogorszenia stanu zdrowia.
• Nie szukaj pomocy lekarskiej.
• Stosuj dietę i styl życia, które pogarszają trawienie i objawy.
• Po rozpoznaniu nie stosuj się do określonej terapii.

Co jeść

Dieta niestrawność jest bardzo ważnym czynnikiem, ale ogólne porady nie są bardzo specyficzne; w przypadku chorób współistniejących konieczne jest przestrzeganie dokładnych zasad patologii:

• Żuć dokładnie.
• Nie pij nadmiernie podczas posiłków i nie jedz „na sucho”: wystarczy 1-2 szklanki na posiłek.
• Reguluj posiłki.
• Podziel dietę na co najmniej 5-6 posiłków dziennie, z których najbardziej obfity musi być lunch. Na przykład: 15% kalorii na śniadanie, 3 przekąski na 10%, lunch na 30% i kolacja na 25%.
• Dziel kalorie w zrównoważony sposób; racja tłuszczów ma szczególne znaczenie i powinna być przyjmowana w proporcjach równych 25% spożywanych kalorii. Wystarczy spożywać częściowo lub całkowicie odtłuszczone mleko / jogurt, bardzo mało serów, wędlin i chudych ryb, kilka całych jaj tygodniowo, nie więcej niż 10 g suszonych owoców dziennie i przyprawiać każdą potrawę tylko 1 łyżeczką oleju.
• Wybierz porcje i posiłki o odpowiednim rozmiarze: na przykład nie więcej niż 80 g makaronu lub roślin strączkowych, nie więcej niż dwie kromki chleba na posiłek, nie więcej niż 150 g mięsa lub ryb, nie więcej niż dwa jaja na raz (gotowane bez tłuszcze itp.
• Pomijając nocny sen, niech nie minie więcej niż 3 godziny między posiłkami.
• Preferuj lekkie metody gotowania: gotowanie, gotowanie na parze, gotowanie próżniowe, vasocottura itp.

Co NIE JEŚĆ

• Unikaj dużych posiłków.
• Unikaj dużych porcji.
• Unikaj postu.
• Unikaj jedzenia przed pójściem spać lub nadmiernym jedzeniem, zanim staniesz nieruchomo (leżąc lub siedząc).
• Wiele rozpoznań dyspepsji komplikuje nietolerancja pokarmowa lub alergia. Pierwszą zasadą jest wyeliminowanie wszystkich czynników odpowiedzialnych za działania niepożądane; najczęstsze to laktoza (nietolerancja laktozy) i gluten (choroba trzewna).
• Zwłaszcza w bolesnej niestrawności podobnej do wrzodziejącej konieczne jest wyeliminowanie:
• Drażniące pokarmy: papryka chili, pieprz, nadmiar czosnku i cebuli, imbir, chrzan, wasabi itp.
• Nadmiar alkoholu.
• Napoje i żywność zawierające ksantyny: kawa, herbata (głównie fermentowana), kakao, czekolada, napoje energetyczne itp.
• Napoje kwaśne i / lub gazowane: cola, gazowa, oranżada itp.
• Zwłaszcza w niestrawności z dysmobilnością i poczuciem poposiłkowego wypełnienia konieczne jest wyeliminowanie:
• Nadmierna przyprawa, zwłaszcza o niewielkiej wartości odżywczej: margaryna, olej palmowy lub plamistowy, inne uwodornione lub bifrakcjonowane oleje roślinne, smalec, tłuszcz z wycieku mięsa itp.
• Pokarmy tłuste, zwłaszcza o niewielkiej wartości odżywczej: mascarpone, śmietana, salami, mięso fast food, smażone jedzenie, przekąski, słodycze itp.
• Unikaj pokarmów, które negatywnie wpływają na trofizm dolnego zwieracza przełyku: na przykład mięta, kakao itp.
• Unikaj ciężkich metod gotowania: smażenia, duszenia itp.

Naturalne leki i środki zaradcze

Podobnie jak inne terapie, są one wyjątkowo specyficzne. Poniżej wymienimy najczęściej używane:

• W przypadku niestrawności spowodowanej chorobą refluksową przełyku:
• Alkaloidy o działaniu antycholinergicznym, które zmniejszają wydzielanie żołądkowe:
• Atropina i skopolamina: zawarte w liściach Atropa belladonna. UWAGA! Stosowanie nie jest już zalecane ze względu na potencjalne skutki uboczne; ponadto jagody tej samej rośliny są silnie trujące.
• Śluzowate leki, które chronią błonę śluzową żołądka i przełyku:
• Altea, kwas alginowy, ślaz, porost wyspowy i żel aloesowy.
• W przypadku niestrawności spowodowanej zapaleniem żołądka i wrzodem trawiennym:
• Wodorowęglan sodu (NaHCO3): w roztworze wodnym szybko interweniuje, ale powoduje pewne skutki uboczne, takie jak: alkalizacja moczu, obrzęk, hipersodemia i czasami biegunka.
• Zielarz: niektóre rośliny są w stanie poprawić objawy choroby wrzodowej lub działać pozytywnie na mechanizm działania. Najbardziej znane to:
• Ziele dziurawca.
• Lukrecja.
• Passiflora.
• Rumianek.
• Żywokost.
• Calendula.
• Alginiany i śluzowate leki, które pokrywają błonę śluzową żołądka, chroniąc ją przed agresywnymi czynnikami:
• Melissa.
• Altea.
• Malva.
• Islandzki porost.
• Calendula.
• Nalewki macierzyste o działaniu leczniczym:
• pospolita
• Truskawka.
• Czosnek: może ułatwiać eradykację Helicobacter pylori, ale stymuluje wydzielanie żołądkowe i jest przeciwwskazany w przypadku wrzodów (patrz Helicobacter pylori - Pokonaj go lekami naturalnymi).
• Olejek eteryczny z goździków.
• W przypadku niestrawności spowodowanej chorobą kamicy żółciowej:
• Ostropest plamisty.
• Karczoch.
• Enula.
• Koper.
• Bakłażan.
• Ogórecznika.
• Mięta pieprzowa.
• Absinthe.
• Avena.
• Cherry.
• Cipolla.
• Truskawka.
• Lemon.
• UVA.
• Rabarbar.
• Boldo.
• Aloes.
• Cykoria.
• Rozmaryn.
• Mniszek lekarski (kontrowersyjny).

Opieka farmakologiczna

• W przypadku niestrawności spowodowanej chorobą refluksową przełyku i wrzodem trawiennym:
• Antagoniści receptora histaminowego H2: ranitydyna, cymetydyna (np. Ulis, Biomag, Tagamet), famotydyna i nizatydyna (np. Nizax, Cronizat, Zanizal). W przypadku stosowania doustnego i rzadko pozajelitowego inaktywują pompę protonową i zmniejszają uwalnianie jonów wodorowych.
• Leki zobojętniające kwas (takie jak wodorotlenek glinu z wodorotlenkiem magnezu, np. Maalox plus).
• Inhibitory pompy protonowej: blokują produkcję histaminy, gastryny i acetylocholiny; w połączeniu z antybiotykami sprzyjają eliminacji Helicobacter pylori. Na przykład:
• Pantoprazol (taki jak Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc).
• Omeprazol (taki jak Antra, Nansem, Losec, Xantrazol).
• Lansoprazol (jak Pergastid, Lomevel, Lansox).
• Ochraniacze błony śluzowej żołądka:
• Sukralfat (np. Degastril, Citogel).
• Związki bizmutu (np. Bizmut salicylanowy).
• Analogi prostaglandyn: chronią błonę śluzową dzięki zmniejszeniu wydzielania żołądkowego; na przykład Mizoprostol (jako Cytotec).
• Antybiotyki przeciw Helicobacter pylori:
• Amoksycylina: np. Augmentin, Klavux.
• Metronidazol: na przykład Metronid, Deflamon.
• Klarytromycyna.
• W przypadku niestrawności spowodowanej kamicą żółciową:
• Kwas ursodeoksycholowy lub ursodiol (np. Ursobil HT, Ursodes AGE kwas, Litursol): mają tendencję do rozpuszczania małych i przezroczystych kamieni.
• Terpeny: sprawiają, że żółć staje się bardziej rozpuszczalna.
• Kwas Chenodeoksycholowy: ma tendencję do rozpuszczania kamieni.
• Diuretyki tiazydowe (np. Hydrochlorotiazyd: np. Moduretic, Esidrex): przydatne przeciwko agregacjom wapnia.

profilaktyka

Zapobieganie niestrawności, jeśli to możliwe, można podsumować w następujący sposób:

• Zapobiegać lub leczyć refluks żołądkowo-przełykowy.
• Pomaga zapobiegać występowaniu nowotworów przełyku.
• Zapobiegać lub leczyć zapalenie żołądka i wrzód trawienny.
• Pomaga zapobiegać wystąpieniu nowotworów żołądka.
• Zapobieganie lub leczenie kamicy żółciowej.
• Zapobiegać lub leczyć trzustki.
• Unikaj utraty neuronów żołądkowych: jest to typowe dla poważnych patologii żołądka.

Zabiegi medyczne

• W przypadku raka chirurgia ma na celu usunięcie tych ostatnich i uszkodzonych tkanek.
• W przypadku niestrawności spowodowanej chorobą refluksową przełyku:
• Interwencja wykonywana w laparoskopii (fundoplikacja), w celu przywrócenia funkcjonalności zwieracza żołądkowo-przełykowego.
• W przypadku niestrawności spowodowanej wrzodem trawiennym:
• Wycięcie gałęzi żołądka nerwu błędnego w celu zmniejszenia wydzielania żołądkowego.
• Gastrektomia: resekcja części żołądka.
• W przypadku niestrawności spowodowanej kamicą żółciową:
• Tradycyjna cholecystektomia: inwazyjna; zapewnia znaczące cięcie chirurgiczne, ale ma bardzo wysoki wskaźnik powodzenia.
• Wideochirurgia: minimalnie inwazyjna; nacięcia są małe, ale ograniczone, gdy woreczek żółciowy jest ukryty. W tym przypadku stosowana jest tradycyjna metoda.