Żeberka lub Coste

ogólność

Żebra lub żebra to 24 zwężające się i zakrzywione kości klatki piersiowej, które wychodząc z kręgów piersiowych, wystają prawie do przedniej części klatki piersiowej.

Ułożone w pary, niektóre z nich są połączone z mostkiem za pomocą chrząstek żebrowych (pierwsze siedem par); inni łączą się z chrząstkami żebrowymi tych bezpośrednio powyżej (8, 9 i 10 para); inne kotwice są wolne lub „pływające” (dwie ostatnie pary, 11 i 12).

Główną funkcją żeber jest ochrona ważnych narządów (takich jak serce i płuca) i dużych naczyń krwionośnych (takich jak aorta i wydrążone żyły), znajdujących się w jamie klatki piersiowej.

Czym są żebra?

Żebra lub żebra to łukowate kości w kształcie wstążki, które tworzą boczne części klatki piersiowej .

Ten ostatni jest kompleksem kostno-chrzęstnym, który oprócz żeber obejmuje również:

• 12 kręgów piersiowych, od tyłu
• Kość zwana mostkiem, przednia
• Chrząstki żebrowe, zawsze przednie

Anatomiczne położenie klatki piersiowej

Klatka piersiowa jest tą szkieletową strukturą umieszczoną w górnej części ludzkiego ciała, dokładnie między szyją a przeponą.

anatomia

Mężczyzna ma 24 żebra ułożone w 12 parach . Każda para jest połączona, z tyłu, z jednym z 12 kręgów piersiowych; oczywiście z lewej strony każdego kręgu piersiowego dochodzą lewe żebra, natomiast z prawej strony każdego kręgu piersiowego uniemożliwiają prawe żebra.

Każde żebro ma na przednim końcu własną chrząstkę żebrową ; chrząstki żebrowe są zwężającymi się i krótkimi elementami, zbudowanymi z tkanki chrzęstnej typu szklistego.

Patrząc na klatkę piersiową od góry do dołu, pierwszych 7 par żeber wystaje w kierunku mostka i styka się z nim przez chrząstki żebrowe.

Ósma, dziewiąta i dziesiąta para są połączone tylko pośrednio z mostkiem, ponieważ ich kostne chrząstki przepływają w kierunku chrząstek żebrowych bezpośrednio wyższych wybrzeży. Innymi słowy, chrząstki żebrowe ósmej pary łączą się z chrząstkami siódmej; kostne chrząstki dziewiątej pary łączą się z chrząstkami ósmej; wreszcie, chrząstki żebrowe dziesiątej pary łączą się z chrząstkami dziewiątej.

Żebra, które tworzą jedenastą i dwunastą parę są wolne i są również znacznie krótsze niż poprzednie.

Przestrzeń między zachodzącymi na siebie żebrami nazywa się przestrzenią międzyżebrową . W przestrzeni międzyżebrowej znajdują się mięśnie (mięśnie międzyżebrowe ), nerwy ( nerwy międzyżebrowe ), tętnicze naczynia krwionośne i żylne naczynia krwionośne.

Rys. Żebra klatki piersiowej człowieka. Jak zauważy czytelnik, długość żeber wzrasta do siódmej pary. Następnie, od ósmego do dwunastego, stopniowo maleje.

PRAWDZIWE RIBS I FALSE RIBS

Lekarze dzielą żebra na prawdziwe i fałszywe.

Prawdziwe żebra to te, które łączą mostek przez chrząstki żebrowe ; dlatego prawdziwe wybrzeża stanowią pierwsze 7 wyższych par.

Fałszywe żebra, z drugiej strony, to te połączone z żebrami górnej pary (zawsze przez chrząstki żebrowe) i te całkowicie wolne; dlatego fałszywe wybrzeża to te od ósmej do dwunastej pary.

W rzeczywistości żebra jedenastej i dwunastej pary nazywane są również fałszywymi pływającymi żebrami (lub tylko pływającymi żebrami ); termin pływający odnosi się do ich braku połączenia z jakąkolwiek inną strukturą klatki piersiowej.

CZĘŚCI RIBÓW

Anatomiści rozpoznają w żebrach istoty ludzkiej trzy główne regiony :

• Tylny koniec . Jest to region umieszczony w powiązaniu z kręgiem odniesienia. Ma dwa szczególne obszary, które lekarze nazywają głową wybrzeża i szyją wybrzeża. Głowa jest częścią w bezpośrednim kontakcie z kręgiem, podczas gdy szyja jest częścią żebra bezpośrednio za nią.
• Przód . To region, który jest połączony z chrząstkami żebrowymi.
• Ciało . Jest to obszar żebra pomiędzy tylnym końcem a przednim końcem.

  W punkcie, który oddziela szyję od tylnej kończyny, znajduje się uniesiony obszar o przysadzistym wyglądzie, który przybiera nazwę guzka.

CZY DŁUGIE KOŚCI?

W języku medycznym długie kości to kości, które rozwijają się i zawierają w sobie szpik kostny .

Żebra nie mają wewnętrznego kanału szpikowego; dlatego lekarze wolą opisywać wydłużony kształt alternatywnymi terminami na „długi”, aby nie wywoływać zamieszania.

Typowy opis morfologii żeber jest następujący: „żebra są płaskie, w kształcie wstążki i łukowate kości”.

CECHY SZCZEGÓLNE? NIEKTÓRYCH RIB

Ponieważ pierwsze dwie pary żeber i dwie ostatnie pary mają szczególny aspekt, uważamy za stosowne zbadać niektóre z ich cech:

• Żebra pierwszej pary są krótszymi i bardziej zakrzywionymi żebrami . Wykonane w kształcie litery C mają małą główkę i wąską szyję; ich głowa jest połączona z pierwszym kręgiem piersiowym.

  Stanowią one punkt kontaktu dla przednich mięśni łuskowatych i dają przestrzeń do przejścia żył sukkla.

  Dokładne położenie tych żeber znajduje się bezpośrednio poniżej szyi i tuż powyżej poziomu obojczyków.

• Żebra drugiej pary mają taki sam kształt jak poprzednie (więc krzywizna jest taka sama) i są dłuższe niż kilka centymetrów.

  Przekroczone przez niektóre międzyżebrowe naczynia krwionośne (zarówno tętnicze, jak i żylne) i niektóre nerwy międzyżebrowe, zapewniają wsparcie dla tylnych mięśni łusek.

• Żebra jedenastej i dwunastej pary są bardzo krótkie (zwłaszcza ostatnia para) i nie mają szyi i guzka.

ZMIANY I ANOMALIE

Liczba i wygląd żeber mogą się różnić w porównaniu z normalnością (co zostało dotychczas zgłoszone).

Wśród anomalii dotyczących liczby wybrzeży najbardziej znanym i częstym jest tak zwane żebro szyjne (lub żebro szyjne ). Ten defekt - który polega na obecności dodatkowego żebra, wyłaniającego się z ostatniego kręgu szyjnego - można znaleźć u około jednej osoby na 200-500 wokół; dotyczy głównie kobiet i stanowi jeden z głównych czynników sprzyjających zespołowi ujścia klatki piersiowej .

Dodatkowe żebra w innych miejscach klatki piersiowej są prawdziwą rzadkością.

Jeśli chodzi o zmiany morfologiczne, istnieje możliwość, że niektóre żebra mają przedni koniec podzielony na dwa. Wybrzeża z tymi anomaliami strukturalnymi nazywane są żebrami dwudzielnymi lub żebrami rozwidlonymi . Według niektórych badań statystycznych tylko około 1, 2% populacji miałoby jedno lub więcej żeber dwudzielnych.

funkcje

Żebra służą do ochrony wewnętrznych struktur jamy klatki piersiowej, w tym najważniejszych organów, serca i płuc, aorty, górnej żyły głównej i naczyń krwionośnych żyły głównej dolnej .

ROLA W ODDECHU

Dzięki mięśniom międzyżebrowym żebra również w jakiś sposób uczestniczą w czynności oddechowej.

W rzeczywistości elementy mięśniowe umieszczone między wybrzeżem a wybrzeżem pozwalają klatce piersiowej rozszerzyć się podczas fazy wdechu, tak aby uzyskać więcej powietrza do płuc.

Gdyby mięśnie międzyżebrowe nie istniały lub nie działały prawidłowo (jak to ma miejsce w przypadku dystrofii mięśniowej Duchenne'a, poważnej choroby mięśni), klatka piersiowa nie rozszerzyłaby się prawidłowo i płuca nie byłyby w stanie przyjąć powietrza niezbędnego do utlenowania całego organizmu.

Nie należy zapominać, że przepona, mięsień laminarny znajdujący się na dolnej krawędzi klatki piersiowej, również uczestniczy w procesie oddechowym.

Rola przepony jest fundamentalna:

• W fazie inhalacji kurczy się, popychając narządy brzucha w dół i powodując uniesienie żeber znajdujących się najbliżej niego. Rozszerza to objętość klatki piersiowej i pozwala płucom uzyskać niezbędne powietrze.
• W fazie wydechowej jest uwalniana, pozwalając na wciągnięcie narządów jamy brzusznej (NB: za pomocą skurczu mięśni brzucha) i dolnych żeber, aby powrócić do normalnej pozycji.

  W tych czasach objętość klatki piersiowej jest wyraźnie zmniejszona.

Uwaga: opisane powyżej oddychanie, które obejmuje udział przepony, żeber i mięśni brzucha, jest znane jako łączone oddychanie .

Połączone oddychanie różni się od mniej skutecznego oddychania wierzchołkowego, w którym działają mięśnie układu czaszkowo-szyjno-piersiowego.

Choroby żeber

Ogólnie, z powodu urazu klatki piersiowej, żebra mogą pękać lub pękać.

Pęknięcia i złamania to dwa dość powszechne obrażenia żeber, które dotykają przede wszystkim tych, którzy uprawiają sport kontaktowy i którzy uczestniczą w wypadkach drogowych.

Ich grawitacja jest inna: pęknięte żebro to wybrzeże, które doznało silnego siniaka, ale nie jest złamane; złamane żebro jest zamiast tego dzielone na dwa pnie, które - jeśli ich końce są spiczaste - mogą uszkodzić naczynia krwionośne i / lub narządy jamy klatki piersiowej.

Typowym objawem pęknięcia lub złamania żeber jest miejscowy ból, który pogarsza się, gdy:

• Pacjent głęboko oddycha;
• Jest uciskany obszar rannej klatki piersiowej;
• Pacjent wykonuje określone ruchy skręcające lub zginające ciała.

Zasadniczo popękane żebra leczone prawidłowo w ciągu 4-6 tygodni, podczas gdy pęknięte w ciągu 6-8 tygodni.