Hormonalne środki antykoncepcyjne

wprowadzenie

Wśród najbezpieczniejszych i najskuteczniejszych metod antykoncepcji hormonalne środki antykoncepcyjne odgrywają prestiżową rolę. Hormonalne środki antykoncepcyjne są w rzeczywistości szeroko rozpowszechnionymi lekami i dla wielu aktywnych seksualnie kobiet ze stałym partnerem stanowią pierwszą metodę antykoncepcyjną.

Zalety i wady

Oprócz zagwarantowania wyjątkowo wysokiej ochrony przed niechcianymi i nieoczekiwanymi ciążami, hormonalne środki antykoncepcyjne (stosowane stale i prawidłowo) okazują się cudownymi sojusznikami zdrowia kobiet z kilku powodów:

Utrzymuj idealną regularność miesiączki, zmniejszając epizody braku miesiączki, nieregularnych cykli i krwawień międzymiesiączkowych
Łagodzą bóle menstruacyjne
Rozjaśnij objawy PMS
(Niektóre) zapewniają niewielki przepływ menstruacyjny
Pomagają złagodzić niektóre zaburzenia estetyczne, takie jak trądzik
Częstość występowania raka jajnika i endometrium zmniejsza się i nie powoduje raka szyjki macicy
Niektóre kobiety stosują hormonalne metody antykoncepcyjne, aby poradzić sobie z mniej lub bardziej ważnymi zaburzeniami patologicznymi, takimi jak endometrioza, mięśniaki i zaburzenia równowagi hormonalnej

Należy jednak podkreślić, że stosowanie hormonalnych metod antykoncepcyjnych NIE chroni w żaden sposób przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. Z tego powodu hormonalne środki antykoncepcyjne nie są wskazane do okazjonalnych kontaktów seksualnych lub z wieloma partnerami.

Co to jest?

Hormonalne metody antykoncepcji mogą być przyjmowane doustnie, nakładane na skórę lub wprowadzane bezpośrednio do macicy (przez ginekologa) lub do pochwy (przez samą kobietę). Niektóre leki antykoncepcyjne mogą być nawet wstrzykiwane w mięsień naramienny lub pośladkowy lub wszczepiane pod skórę ramienia.

Pośród nich pamiętamy:

Tabletka antykoncepcyjna Estro-progestyna
Minipillola (składająca się wyłącznie z progestynów)
Pierścień dopochwowy
System transdermalny
Wstrzyknięcie progestyny
Wszczepialne hormonalne metody antykoncepcyjne: wkładki i wkładki
Antykoncepcja po stosunku: co NIE powinno być uważane za zwykłą metodę antykoncepcji.

Kluczowe punkty

Tabela opisuje ogólne cechy, zalety i wady każdej hormonalnej metody antykoncepcyjnej. Ponadto podana jest wartość procentowa, która wyraża teoretyczną ochronę gwarantowaną przez środki antykoncepcyjne przed niechcianymi ciążami.

Tabletka antykoncepcyjna Estroprogestinica
Ogólne znaki	korzyści	wady	Ochrona przed niechcianymi ciążami
Połączona tabletka antykoncepcyjna składa się z estrogenów (np. Etynyloestradiolu) i progestagenów (np. Noretysteronu, lewonorgestrelu, etinodiolu, desogestrelu lub gestodenu) Zwykle powinno się to robić przez 21 kolejnych dni, po czym następuje 7-dniowe zawieszenie (podczas którego ma miejsce „fikcyjna” miesiączka) Działa poprzez hamowanie owulacji i sprawia, że śluz szyjki macicy jest mniej odpowiedni do przejścia plemników Kombinacja hormonów (estrogeny + progestageny) zniechęca do zapłodnienia i implantacji komórek jajowych	Skuteczna i bezpieczna metoda antykoncepcyjna Zmniejsza ryzyko braku miesiączki Zmniejsza objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego Zmniejsza częstość występowania mięśniaków i torbieli jajników Zmniejsza ryzyko chorób tarczycy Zmniejsza ryzyko niedokrwistości z niedoboru żelaza Zmniejsza ryzyko raka jajnika Metoda antykoncepcyjna wskazana dla związków monogamicznych Zmniejsza ryzyko zapalenia narządów miednicy mniejszej, zapalenia błony śluzowej macicy i zapalenia macicy	Nie chroni przed MST Możliwy wzrost masy ciała Możliwy wzrost ciśnienia krwi Ma tendencję do spowalniania metabolizmu (ze względu na hamujące działanie hormonów zawartych w pigułce hormonu tarczycy) Turgor piersi cloasma Skóra Xerosis Spotting (w pierwszych miesiącach zatrudnienia) Zwiększone owłosienie ciała Nudności, uderzenia gorąca, zawroty głowy, drażliwość Możliwa suchość pochwy Łagodny wzrost ryzyka chorób sercowo-naczyniowych Łagodne zwiększone ryzyko raka piersi Kobiety z nadciśnieniem nie powinny stosować tej metody antykoncepcji Wymaga recepty lekarskiej	Niezwykle wysoka: 93–99, 9% Skuteczność antykoncepcji może być osłabiona po epizodach wymiotów lub ciężkiej biegunki (w ciągu 5 godzin po podaniu) Skuteczność jest osłabiona przez jednoczesne przyjmowanie niektórych leków (leków przeciwpadaczkowych, antybiotyków, środków przeciwzapalnych) lub substancji naturalnych (np. Hypericum)

Minipill (progestin)
Ogólne znaki	korzyści	wady	Ochrona przed niechcianymi ciążami
Mini pigułka składa się wyłącznie z progesteronu (noretysteronu, lewonorgestrelu lub etinodiolo). Musi być przyjmowany codziennie, bez przerwy Działa głównie na śluz szyjki macicy (niegościnny dla plemników) Zapobiega implantacji zapłodnionego jaja w macicy	Nie zakłóca ciśnienia krwi, krzepnięcia krwi, metabolizmu lipidów, cholesterolu Nie zmienia pH pochwy Nie powoduje suchych powiek Nie generuje turgoru piersi Nie powoduje cellulitu Nie koliduje z libido Nie przeszkadza w laktacji (może być podjęta natychmiast po porodzie)	Nie chroni przed MST Aby uzyskać optymalne pokrycie antykoncepcyjne, mini pigułka musi ZAWSZE być przyjmowana w tym samym czasie (z maksymalną tolerancją pół godziny) Może powodować stopniowe zanikanie miesiączki (w okresie przyjmowania mini pigułki) Bezpieczeństwo antykoncepcyjne znacznie niższe niż w przypadku pigułek złożonych Skuteczność antykoncepcji może być osłabiona po epizodach wymiotów lub ciężkiej biegunki (w ciągu 5 godzin po podaniu) Wymaga recepty lekarskiej	Metoda antykoncepcyjna zapewnia wysoki stopień ochrony przed niechcianymi ciążami (nawet jeśli jest nieco niższa niż pigułka złożona): skuteczność metody jest zmienna od 97 do 99, 5% Skuteczność może być zagrożona przez jednoczesne przyjmowanie niektórych leków (leków przeciwpadaczkowych, antybiotyków, leków przeciwzapalnych) lub substancji naturalnych (np. Hypericum)

Pierścień dopochwowy (NuvaRing)
Ogólne znaki	korzyści	wady	Ochrona przed niechcianymi ciążami
Pierścień antykoncepcyjny to urządzenie w kształcie pierścienia wykonane z octanu winylu etylenu (miękkie tworzywo sztuczne, nietoksyczne i antyalergiczne), które pozwala na powolne i regularne uwalnianie hormonów: w ten sposób odmawia się owulacji Metoda antykoncepcyjna powinna być umieszczona w pochwie przez kobietę i pozostawiona tam przez trzy kolejne tygodnie. W czwartym tygodniu (kiedy pojawia się miesiączka), pierścień należy usunąć	Pierścień antykoncepcyjny jest wkładany i usuwany przez kobietę (pomoc medyczna nie jest konieczna) Działa tak samo jak pigułka antykoncepcyjna: jakie zmiany ma droga podawania Nie przeszkadza w przewodzie pokarmowym: skuteczność metody antykoncepcyjnej utrzymuje się nawet po epizodach wymiotów lub ciężkiej biegunki Bardzo wysokie bezpieczeństwo antykoncepcyjne Nie obejmuje pierwszego przejścia wątrobowego Obecność pierścienia jest niezauważalna, nawet podczas związku Zapewnia doskonałą regularność menstruacji	Nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową Może powodować działania niepożądane, takie jak: swędzenie narządów płciowych, zawroty głowy, trądzik, biegunka, wymioty, osłabienie, ból krzyża, zmiany nastroju, obniżone libido, krwawienia z moczu, turgor piersi, bolesne miesiączkowanie Może sprzyjać wystąpieniu zakażeń grzybiczych (np. Candida albicans ) i infekcji bakteryjnych. W rzeczywistości patogeny mogą gniazdować w pobliżu urządzenia i powodować uszkodzenia Metoda antykoncepcyjna może spontanicznie wyjść z pochwy w pierwszych miesiącach rekrutacji (rzadko) Zmień metodę antykoncepcji, jeśli objawy utrzymują się po pierwszych 2-3 miesiącach przyjmowania	Bardzo wysoka (około 97–99, 9%) Skuteczność antykoncepcyjna jest zmniejszona w przypadku wydalenia pierścienia

System transdermalny (Evra)
Ogólne znaki	korzyści	wady	Ochrona przed niechcianymi ciążami
Mechanizm działania równoważny mechanizmowi pigułki antykoncepcyjnej Działa przezskórnie, uwalniając - tuż pod warstwą skóry - mieszankę hormonów estrogenowych i progestynowych. W krwiobiegu hormony zapobiegają owulacji. Zwiększa grubość śluzu szyjki macicy, utrudniając przejście plemników do jamy macicy Plaster należy nakładać bezpośrednio na czyste, suche, nagie, wolne od ran, podrażnień i kremów Plaster należy nakładać tylko raz w tygodniu, przez 3 kolejne tygodnie, a następnie pozostawić 7 dni wolnego (podczas których nastąpi miesiączka)	Pozwala kobiecie żyć pogodnym życiem seksualnym, oddzielonym od lęków i lęków Wymioty i biegunka nie wpływają na skuteczność antykoncepcyjną Poziom hormonów uwalniany we krwi przez plaster antykoncepcyjny jest zawsze stały Dobry sprzymierzeniec przeciwko trądzikowi i nadmiernemu owłosieniu Natychmiastowe przywrócenie płodności po zawieszeniu stosowania plastra Łata niekoniecznie musi być usunięta i zastąpiona nową w tym samym czasie . Ważne jest to, że wymiana zawsze odbywa się tego samego dnia tygodnia Plaster antykoncepcyjny nie wpływa ani na przyrost masy ciała, ani na powstawanie / wzrost cellulitu W przeciwieństwie do pigułki, ta metoda antykoncepcyjna nie powoduje reakcji alergicznych / nietolerancji spowodowanych przez substancje pomocnicze na bazie laktozy	Nie chroni przed MST Przeciwwskazane u kobiet otyłych lub z nadwagą Przeciwwskazane dla palaczy Możliwe kontaktowe zapalenie skóry Spotting, metrorrhagia Możliwy oligomenorrhea i brak miesiączki po odstawieniu metody antykoncepcyjnej	Bardzo wysoka: 97–99, 9% Skuteczność metody antykoncepcyjnej jest zagrożona w przypadku przypadkowego odłączenia plastra Skuteczność jest osłabiona przez jednoczesne przyjmowanie niektórych leków lub substancji naturalnych (np. Hypericum)

Wstrzyknięcie progestyny (np. Prontogest)
Ogólne znaki	korzyści	wady	Ochrona przed niechcianymi ciążami
Metoda antykoncepcyjna składa się z domięśniowych zastrzyków progestyny Zastrzyki należy powtarzać co trzy miesiące w mięśniu naramiennym lub pośladku Metoda antykoncepcyjna wykonuje swoje działanie terapeutyczne, zapobiegając owulacji	Przydatne w leczeniu zaburzeń ginekologicznych, takich jak krwawienie z miesiączki, krwawienie z nosa, krwotok krwotoczny, brak miesiączki Zapobiega spontanicznym poronieniom Dopiero po trzech miesiącach kobieta może zdecydować, czy kontynuować stosowanie tej metody antykoncepcji Możliwy zanik miesiączki w okresie przyjmowania leku Może pomóc w zapobieganiu rakowi macicy	Nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową Metody antykoncepcyjnej nie należy stosować przez ponad 2 kolejne lata, ponieważ może to spowodować tymczasowe zmniejszenie gęstości kości Może powodować działania niepożądane, takie jak plamienie, zwiększona masa ciała, turgor piersi, bóle głowy, osłabienie i zaburzenia miesiączkowania przez pierwsze 3-6 miesięcy leczenia Musisz iść do lekarza co trzy miesiące, aby przejść kolejną iniekcję progestynową Raczej wysoki koszt (30-75 dolarów za wtrysk) Zwiększa ryzyko osteoporozy i złamań	Bardzo wysoka (> 99%) Czas trwania skuteczności antykoncepcyjnej wynosi trzy miesiące. Pod koniec tego okresu kobieta - aby nadal wykorzystywać efekt antykoncepcyjny - musi ponownie przejść kolejne wstrzyknięcie progestagenu