tłuszczak

Co to jest tłuszczak

Lipoma reprezentuje nie tylko najczęstszą postać łagodnego guza tkanki tłuszczowej, ale także najczęstszą nienowotworową chorobę nowotworową wśród wszystkich tkanek miękkich.

Tłuszczak jest spowodowany nieprawidłowym i nadmiernym rozwojem komórek lipidowych (komórek tłuszczowych), które są otoczone włóknistymi kapsułkami.

częstość

Tłuszczaki mogą rozwijać się w dowolnym obszarze ciała i występować u obu płci, ale częściej u mężczyzn niż u kobiet.

Ponadto tworzenie się tych łagodnych guzów wydaje się być częstsze u pacjentów w wieku powyżej pięćdziesięciu lat.

Statystyki pokazują, że 1% populacji jest dotknięty różnymi postaciami tłuszczaka: u dzieci formy nowotworowe tkanki lipidowej zwykle występują w połączeniu z chorobą Bannayan-Zonana (patologia genetyczna charakteryzująca się rozwojem naczyniaków i tłuszczaków wielokrotnych, związane z makroencefalią).

funkcje

Tłuszczaki reprezentują wyczuwalne podskórne ulgi. Pojawiają się jako nagromadzenia tłuszczu, ogólnie otoczone rodzajem włóknistej kapsułki tkankowej. Są zwykle miękkie, przesuwają się z powodu nacisku palcami i nie są bolesne w dotyku. Jeśli nie zostaną usunięte, mogą pozostać na miejscu przez wiele lat.

Zazwyczaj te łagodne formacje występują częściej na ramionach, szyi, ramionach, brzuchu, plecach i udach i obejmują podskórną tkankę tłuszczową. Jednak w niektórych przypadkach tłuszczaki mogą również występować głębiej w narządach wewnętrznych, takich jak nerki lub jelita.

Ogólnie, tłuszczaki rozszerzają się do 15 centymetrów, ale u niektórych osób te nowe narośla mogą ewoluować w groteskowe formy ( olbrzymi tłuszczak ) i ważyć nawet 5 kg.

klasyfikacja

Obecnie znane rodzaje tłuszczaków są liczne i można je klasyfikować według różnych czynników.

Na przykład można je podzielić w zależności od wyglądu tworzących je komórek i na podstawie rodzaju zaangażowanych tkanek. W rzeczywistości istnieją warianty tłuszczaka, który oprócz tego, że składa się z tłuszczu, składa się również z innych rodzajów tkanin. W związku z tym możemy pamiętać:

• Tłuszcz konwencjonalny (składający się z tak zwanego „białego tłuszczu”).
• Ibernoma (inaczej znany jako tłuszczak gruczołowy), który jest rzadkim łagodnym guzem, który rozwija się w szyi, pachach i śródpiersiu i który wpływa na brązową tkankę tłuszczową.
• Angiolipoma, składający się z tkanki tłuszczowej i naczyń krwionośnych.
• Angiolipoleiomomaoma, ograniczony guz podskórny charakteryzujący się komórkami mięśni gładkich, naczyniami krwionośnymi, lipidami i tkanką łączną.
• Szpiczak mnogi, rodzaj tłuszczaka składający się z tkanki tłuszczowej i tkanki krwiotwórczej.
• Racemiczny tłuszczak, który - w przeciwieństwie do wszystkich pozostałych - nie jest otoczony żadną kapsułą.

Inną klasyfikację tłuszczaków można wykonać na podstawie powierzchni ciała, w której występują. W tym przypadku możemy wyróżnić:

• Podskórny tłuszczak powierzchniowy: najczęstsza postać tłuszczaka, która występuje tuż pod powierzchnią naskórka. Może rozwijać się w dowolnym obszarze ciała, który ma tłuszcz, ale występuje większa częstość występowania tułowia, ud i ramion.
• Tłuszczaki trzymane w ręku: tłuszczak, który wpływa na rękę.
• Lipoma jelitowa: jest łagodną postacią tłuszczaka znajdującego się w jelicie. Może to prowadzić do krwawienia.
• Lipoma serca: zlokalizowana blisko serca, tłuszczak, mimo że jest łagodny, może być niebezpieczny. Jeśli zwiększa się rozmiar, w rzeczywistości istnieje ryzyko, że tłuszczak zamknie zastawki serca.
• Tłuszczaki krzyżowe: tłuszczak działający na okolicę krzyżową.
• Tłuszczki oponowe: tłuszczak, który występuje na poziomie osłon oponowych, które mogą powodować uszkodzenie neuronów.
• Tłuszczaki śródścienne: tłuszczak działający na okrężnicę.

Ponadto tłuszczaki można podzielić na:

• Tłuszczaki samotne: ograniczone tłuszczaki, które mogą być jednak wielokrotne.
• Tłuszczaki mnogie: łagodne tłuszczaki, które nie są wyraźnie określone jako tłuszczaki samotnikowe.

przyczyny

Obraz etiopatologiczny leżący u podstaw powstawania tłuszczaka nie został jeszcze w pełni wyjaśniony.

Jednak niektórzy badacze uważają, że predyspozycje genetyczne są jednym z głównych czynników.

Inni uczeni uważają teorię, że relatywnie duży uraz stanowi główną przyczynę bardziej stabilnego tłuszczaka; jeśli guz jest już na miejscu, traumatyczne zdarzenie może zwiększyć jego progresję (tłuszczak pourazowy).

Zamiast tego inna teoria wiąże tłuszczaka ze zmianą genów otyłości, ale nawet w tym przypadku nie ma dowodów naukowych.

objawy

Aby dowiedzieć się więcej: Objawy tłuszczaka

Poza tworzeniem podskórnej ulgi o miękkiej i mobilnej teksturze w dotyku, tłuszczaki - zwykle - nie powodują innych objawów. Często i chętnie nie są nawet widoczne i pozostają niezmienione i bezobjawowe przez całe życie pacjenta.

Z drugiej strony inne mogą budzić niepokój, ponieważ - w zależności od obszaru, w którym występują, i w zależności od zakresu wzrostu objętości - mogą stać się niebezpieczne, narażając zdrowie pacjenta na poważne ryzyko (wystarczy pomyśleć na przykład o tłuszczakach opon mózgowych lub serca).

Wreszcie, tłuszczaki mogą powodować ból, jeśli rosną, aby skompresować zakończenia nerwowe. Jednak w najgorszym - i na szczęście rzadszym - przypadku ból może być oznaką przekształcenia w nowotwór złośliwy.

komplikacje

Jak wspomniano, chociaż jest to rzadkie zjawisko, nie jest niemożliwe, aby tłuszczak ewoluował i stawał się skomplikowany prowadząc do powstania złośliwego guza.

Kiedy tak się dzieje, mówimy o tłuszczakomięsakach. Jest to rodzaj raka, który występuje w każdej części ciała. Może powodować przerzuty, powodując wszystkie konsekwencje sprawy.

Kiedy się niepokoić?

Ponieważ nie można całkowicie wykluczyć transformacji w nowotwór złośliwy, zawsze dobrym pomysłem jest utrzymywanie tłuszczaka pod kontrolą, aby zidentyfikować wszelkie zmiany lub zmiany w jego cechach, które mogą stanowić brzęczyk.

W szczegółach należy skonsultować się z lekarzem, jeśli tłuszczak:

• Staje się ciężką i / lub bolesną masą;
• Zwiększaj głośność bardzo szybko;
• Rośnie również ponownie po usunięciu chirurgicznym;
• Podlega zmianom dowolnego rodzaju.

diagnoza

Diagnoza tłuszczaka może być dokonana przez lekarza za pomocą prostego badania wzrokowego. Następnie będzie musiał ocenić wszystkie objawy przedstawione przez pacjenta, aby wykluczyć inne możliwe patologie.

W niektórych przypadkach - aby potwierdzić diagnozę, a tym samym ustalić prawdziwą naturę ulgi podskórnej - może być przydatne wykonanie biopsji tłuszczaka lub wykonanie analiz instrumentalnych, takich jak CT lub MRI.

Jeśli chodzi o tłuszczaki, które rozwijają się w korespondencji z narządami wewnętrznymi (takimi jak na przykład te, które tworzą się na poziomie przewodu pokarmowego), zamiast tego, aby przeprowadzić prawidłową diagnozę, przydatne jest odwołanie się do endoskopii.

leczenie

Nie zawsze jest konieczne przyjmowanie metod rozstrzygających dla tłuszczaka. W rzeczywistości, jak powtarzano wielokrotnie w artykule, w większości przypadków tłuszczak jest bezobjawowy i pozostaje łagodną postacią. Tak bardzo, że czasami ustępuje samoistnie.

Jednak usuwanie guza jest zalecane, gdy tłuszczaki stają się prawdziwym problemem estetycznym, co pogarsza wizerunek osoby: w rzeczywistości tłuszczaki mogą się powiększać, stawać się bolesne lub denerwujące, mogą ulegać zapaleniu lub utrudniać ruch. We wszystkich tych okolicznościach chirurg mógłby pomóc pacjentowi przejść pewne operacje, takie jak:

• Wycięcie chirurgiczne.
• Liposukcja.
• Leczenie laserowe.
• Innowacyjna technika, która indukuje lipolizę: w tłuszczaku wstrzykuje się substancję (zwykle steroidy lub fosfatydylocholinę), która sprzyja lipolizie guza.

Podsumowując, tłuszczak stanowi jedną z najmniej niebezpiecznych form nowotworowych, a pacjent może nawet nie zauważyć jego obecności. Tłuszczak może jednak pozostawać w tym samym obszarze, z którego pochodzi, nie powodować żadnych objawów i nie ustępować spontanicznie.

streszczenie

Aby naprawić koncepcje ...

choroba	Tłuszczak: najczęstsza postać łagodnego guza tkanki tłuszczowej
funkcje	Można ją rozszerzyć do 15 cm średnicy i osiągnąć wagę 5 kg (rzadka forma). Ogólnie, tłuszczaki są wyczuwalne, miękkie i nie bolesne w dotyku podskórnym. Pojawiają się jako nagromadzenia tłuszczu, a jeśli nie zostaną usunięte, mogą pozostać na miejscu przez wiele lat.
częstość	Dotyczy 1% populacji iw większości przypadków nie stwarza problemów.
Obszary zainteresowania	Mogą rozwijać się w dowolnym obszarze ciała charakteryzującym się tkanką tłuszczową.
Ramy etiopatologiczne	Wątpliwe pochodzenie. Hipotezy etiologiczne: Predyspozycje genetyczne Konsekwencja urazu Możliwe połączenie z genami otyłości
objawy	Powstawanie jednej lub więcej ulg podskórnych, zazwyczaj bezobjawowych. Ból może być odczuwalny, jeśli tłuszczak uciska zakończenia nerwowe lub zamienia się w tłuszczakomięsaka.
klasyfikacja	Tłuszczaki można klasyfikować według wyglądu komórek i rodzaju tkanek, które je tworzą: Tłuszcz konwencjonalny Ibernoma (dotyczy brązowej tkanki tłuszczowej) angiolipoma Angiolipoleiomyoma (ograniczony guz, składający się z komórek mięśni gładkich, tkanki łącznej, tłuszczu i naczyń krwionośnych) myelolipoma Tłuszczak racemiczny Alternatywnie tłuszczaki można klasyfikować zgodnie z obszarem, w którym występują: Powierzchniowy tłuszczak podskórny (najczęściej występująca postać) Ręczne tłuszczaki Lipoma jelitowa Lipoma serca (może blokować zastawki serca) Liposarcoma (złośliwy tłuszczak) tłuszczaki krzyżowe Tłuszczki oponowe Lipomas śródścienny (okrężnica) Lub można je podzielić na: Tłuszczaki samotne (ograniczone) Tłuszczaki wielokrotne
diagnoza	Badanie fizykalne, badania instrumentalne (CT, rezonans magnetyczny) i biopsja. W przypadku tłuszczaków rozwijających się w narządach wewnętrznych przydatne jest wykonanie odpowiedniej endoskopii.
Środki zaradcze	Wycięcie chirurgiczne Liposukcja Leczenie laserowe Innowacyjna technika, która indukuje lipolizę: w tłuszczaku wstrzykuje się substancję (zwykle steroidy lub fosfatydylocholinę), która sprzyja lipolizie tłuszczaka