netilmycyna

Netilmicyna jest antybiotykiem należącym do klasy aminoglikozydów.

Jest dostępny do podawania do oczu i pozajelitowo.

Netilmicina - struktura chemiczna

wskazania

Do czego używa

Zastosowanie netilmicina jest wskazane do leczenia:

Zakażenia oka zewnętrznego i wyrostka robaczkowego wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na samą netilmycynę (podawanie do oka);
Zakażenia opłucnowo-płucne (podawanie pozajelitowe);
Zakażenia nerek i dróg moczowych (podawanie pozajelitowe);
Zakażenia chirurgiczne (podawanie pozajelitowe);
Zakażenia ginekologiczne (podawanie pozajelitowe);
Zakażenia przewodu pokarmowego i dróg żółciowych (podawanie pozajelitowe);
Stany septyczne (podawanie pozajelitowe).

ostrzeżenia

Długotrwałe stosowanie netilmicyny podawanej do oka może powodować uczulenie, w takim przypadku należy przerwać leczenie lekiem i skonsultować się z lekarzem.

Z powodu możliwego początku nefrotoksyczności i / lub ototoksyczności (odpowiednio toksyczności nerek i słuchu), pacjenci otrzymujący netilmycynę powinni podlegać regularnym kontrolom czynności nerek, słuchu i przedsionka.

Gdy netilmicyna jest podawana pozajelitowo, jej stężenie we krwi powinno być regularnie monitorowane, aby uniknąć osiągnięcia wysokiego poziomu potencjalnie toksycznego antybiotyku.

Pacjenci muszą być dobrze nawodnieni podczas leczenia pozajelitowego netilmycyny.

Należy zachować ostrożność przy podawaniu netilmicyny pacjentom z miastenią, chorobą Parkinsona lub niemowlęcym zatruciem jadem kiełbasianym, ponieważ antybiotyk może nasilać osłabienie mięśni spowodowane tymi chorobami.

interakcje

Podczas leczenia netilmycyną należy unikać jednoczesnego stosowania innych leków nefrotoksycznych lub ototoksycznych. Pośród tych leków pamiętamy:

Polimyksyna B lub kolistyna, inne leki antybiotykowe;
Kanamycyna, gentamycyna, amikacyna, neomycyna, tobramycyna, streptomycyna lub paromomycyna, inne aminoglikozydy;
Cisplatyna i inne związki platyny stosowane w leczeniu raka;
Amfoterycyna B, środek przeciwgrzybiczy;
Cyklosporyna lub takrolimus, leki immunosupresyjne stosowane w zapobieganiu odrzucania przeszczepów;
Silne diuretyki, takie jak kwas etakrynowy, furosemid lub mannitol .

W każdym razie nadal konieczne jest poinformowanie lekarza o przyjmowaniu - lub ostatnio zażywaniu - jakichkolwiek leków, w tym leków dostępnych bez recepty oraz produktów ziołowych i / lub homeopatycznych.

Efekty uboczne

Netilmicyna może powodować różnego rodzaju działania niepożądane, chociaż nie wszyscy pacjenci doświadczają ich. Rodzaj działań niepożądanych i intensywność, z jaką występują, zależą od wrażliwości każdej osoby na lek.

Poniżej przedstawiono główne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia netilmycyną.

Zaburzenia nerek i dróg moczowych

Terapia Netilmicyną może powodować:

Obecność włókien, białek lub komórek w moczu;
Wzrost azotu mocznikowego i niebiałkowego w krwiobiegu;
Zwiększona kreatynina w surowicy;
Skąpomocz.

Zaburzenia ucha i błędnika

Leczenie netilmycyną może powodować:

niestabilność;
zawroty głowy;
szum w uszach;
Utrata słuchu w wysokich tonach.

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej

Terapia oparta na netilmicynie może powodować:

Wykwity skórne;
wysypka;
Swędzenie.

Zaburzenia żołądka i jelit

Leczenie netilmycyną może powodować wymioty, ból brzucha, biegunkę i zapalenie jamy ustnej.

Zaburzenia krwi i układu chłonnego

Terapia Netilmicyną może powodować:

Zwiększona liczba płytek krwi w krwiobiegu;
Eozynofilia, tj. Wzrost stężenia eozynofili w osoczu;
niedokrwistość;
Płytki krwi (tj. Zmniejszenie liczby płytek krwi), aw konsekwencji zwiększone ryzyko krwawienia;
Leukopenia, tj. Zmniejszenie liczby leukocytów w krwiobiegu.

Zaburzenia układu nerwowego

Leczenie netilmycyną może powodować:

Ból głowy;
parestezje;
dezorientacja;
zamieszanie;
Depresja.

Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych

Leczenie netilmycyną może powodować zaburzenia czynności wątroby, zwiększone stężenie aminotransferaz we krwi, poziomy fosfatazy alkalicznej, czasami z łagodną hepatomegalią i zwiększonym poziomem bilirubiny we krwi.

Inne skutki uboczne

Inne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia netilmycyną to:

Reakcje alergiczne u osób wrażliwych;
gorączka;
złe samopoczucie;
Patologia chłodzenia;
anoreksja;
Zatrzymywanie płynów;
Zwiększone stężenie potasu we krwi;
Zaburzenia wizualne;
Nadmierne ślinienie się.

Działania niepożądane typowe dla podawania do oka

Netilmicyna podawana przez oko - w postaci kropli do oczu lub maści - może powodować tymczasowe podrażnienie oczu lub reakcje nadwrażliwości charakteryzujące się zaczerwienieniem spojówek, pieczeniem lub świądem.

przedawkować

W przypadku przedawkowania netilmicyny podawanej pozajelitowo, hemodializa może być przydatna do usunięcia leku z osocza. U noworodków można wykonać transfuzje krwi.

Jeśli podejrzewasz przedawkowanie, musisz natychmiast poinformować o tym lekarza.

Mechanizm działania

Netilmicyna jest aminoglikozydem i jako taka przeprowadza swoje działanie antybiotykowe poprzez zakłócanie syntezy białek bakterii.

Synteza białek w komórkach bakteryjnych odbywa się dzięki organelli zwanych rybosomami. Te organelle składają się z rybosomalnego RNA i białek związanych ze sobą, tworząc dwie podjednostki: podjednostkę 30S i podjednostkę 50S.

Zadaniem rybosomu jest translacja informacyjnego RNA z jądra komórkowego i synteza białek, dla których koduje.

Netilmicyna wiąże się z podjednostką rybosomową 30S, a tym samym zapobiega wiązaniu się informacyjnego RNA z rybosomem, a ponadto indukuje „błędne odczytanie” tego samego informacyjnego RNA, zmuszając rybosom do syntezy „niewłaściwych” białek zwanych białkami rozsądek.

Niektóre z tych nonsensownych białek wchodzą do błony komórki bakteryjnej i zmieniają jej przepuszczalność. Zmiana przepuszczalności błony pozwala na wejście dalszego antybiotyku do komórki, powodując całkowity blok syntezy białek.

Sposób użycia - Dawkowanie

Netilmycyna jest dostępna do podawania do oczu w postaci kropli do oczu i maści do oczu i do podawania domięśniowego lub dożylnego w postaci roztworu do wstrzykiwań.

Podawanie domięśniowe lub dożylne

U dorosłych dawka zazwyczaj podawanej netilmicyny wynosi 4-6 mg / kg masy ciała na dobę, podzielona na kilka dawek.

U dzieci zazwyczaj stosowana dawka netilmycyny wynosi 6-7, 5 mg / kg masy ciała na dobę, przyjmowana w większej dawce podzielonej.

U niemowląt w wieku powyżej jednego tygodnia zazwyczaj stosowana dawka netilmycyny wynosi 7, 5-9 mg / kg masy ciała na dobę, przyjmowana w dawkach podzielonych.

U wcześniaków i niemowląt z mniej niż jednym tygodniem życia zazwyczaj podawana dawka netilmycyny wynosi 6 mg / kg masy ciała na dobę, podawana w dwóch dawkach podzielonych.

Pacjenci z niewydolnością nerek otrzymają mniejszą dawkę netilmycyny niż zwykle stosowana.

Administracja oka

Podczas stosowania kropli do oczu zaleca się, aby jedną lub dwie krople leku wkroplić do worka spojówkowego trzy razy dziennie lub zgodnie z zaleceniami lekarza.

Przy stosowaniu maści oftalmicznej należy stosować 3-4 razy dziennie.

Jeśli krople do oczu zostały przepisane razem z maścią, wystarczy jednorazowa aplikacja wieczorem.

Ciąża i laktacja

Netilmicyna może przenikać przez łożysko i powodować uszkodzenie płodu. Zgłaszano przypadki nieodwracalnej obustronnej wrodzonej głuchoty u noworodków, których matki przyjmowały lek w czasie ciąży.

Dlatego przed przyjęciem leku kobiety w ciąży powinny być informowane o możliwych zagrożeniach dla płodu. W każdym razie antybiotyk powinien być stosowany tylko wtedy, gdy lekarz uzna to za absolutnie niezbędne dla przyszłej matki.

Netilmicyna jest wydzielana z mlekiem matki i może być szkodliwa dla dziecka, dlatego zasadniczo nie zaleca się stosowania leku przez matki karmiące piersią.