Co to jest zapalenie błony naczyniowej?
Zapalenie błony naczyniowej oka jest procesem zapalnym dotykającym błony naczyniowej oka, cienkiej naczyniowej tuniki oka, która jest umieszczona między zewnętrzną błoną oczną (twardówka i rogówka) a siatkówką.
Zapalenie błony naczyniowej oka - podobnie jak większość stanów zapalnych oka - wymaga natychmiastowej interwencji przez pomoc medyczną: to dlatego, że uczucie tego typu może prowadzić do bardzo poważnych powikłań. Pomyśl na przykład, że 10-15% pacjentów z zapaleniem błony naczyniowej staje się ślepych.
Powiedzmy sobie jasno
Każda infekcja obejmująca pojedynczą strukturę oka jest kwalifikowana precyzyjnym terminem:
- Zapalenie twardówki: zapalenie twardówki
- Zapalenie rogówki: zapalenie rogówki
- Zapalenie rogówki i spojówki: zapalenie rogówki i spojówki
- Zapalenie siatkówki: zapalenie siatkówki
- Zapalenie tęczówki: zapalenie tęczówki
- Zapalenie tęczówki: zapalenie tęczówki i ciał rzęskowych
Rodzaje zapalenia błony naczyniowej
Widzieliśmy, że błona naczyniowa jest błoną oczną umieszczoną między zewnętrzną tuniką oka (twardówka i rogówka) a tuniką nerwową (siatkówka). Dokładniej rzecz ujmując, błona naczyniowa jest strukturą oczną składającą się z trzech bardzo ważnych sekcji: naczyniówki, rzęskowego i krystalicznego ciała. Według elementu ocznego zaangażowanego w zapalenie można wyróżnić kilka rodzajów zapalenia błony naczyniowej:
- Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka: proces zapalny wpływający na tęczówkę i ciało rzęskowe lub tylko tęczówkę
- Pośrednie zapalenie błony naczyniowej oka: zapalenie ograniczone do ciała rzęskowego
- Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej oka: zapalenie (zapalenie) naczyniówki
- Panuveite (lub więcej po prostu zapalenie błony naczyniowej): zapalenie obejmujące wszystkie trzy struktury błony naczyniowej
Chociaż ta klasyfikacja jest bardzo precyzyjna i ogranicza się do konkretnej ulotki z błony naczyniowej oka, ponownie przypominamy, że w większości przypadków zapalenie błony naczyniowej oka ma tendencję do rozszerzania się, obejmując bardziej anatomiczne struktury oka (twardówka, rogówka, siatkówka itp.).
przyczyny
Drugą klasyfikację zapalenia błony naczyniowej można wykonać zgodnie z przyczynami wyzwalającymi. W tym celu endogenny wariant zapalenia błony naczyniowej różni się od egzogennego.
Tabela pokazuje najczęstsze przyczyny zapalenia błony naczyniowej:
Przyczyny egzogennego zapalenia błony naczyniowej oka
- bruceloza
- Perforujące rany
- Ziarniniaki dentystyczne
- Infekcje opryszczkowe
- Zakażenia Toxoplasma
- leptospiroza
- Borelioza
- sarkoidoza
- kiła
- Interwencje chirurgiczne
- gruźlica
- Owrzodzenia rogówki
Przyczyny endogennego zapalenia błony naczyniowej oka
- Toczeń rumieniowaty układowy
- Choroba Behçeta
- Choroba Kawasaki
- Choroby reumatyczne
- Lokalne reakcje immunologiczne
- Stwardnienie rozsiane
- Zespół Fuchsa (rzadka dziedziczna choroba objawiająca się obrzękiem rogówki)
- Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
- Guz oka
W ostatnich latach odkryto, że nawet palenie papierosów może zwiększać ryzyko zapalenia błony naczyniowej oka: to dlatego, że palenie zmienia (i osłabia) skuteczność układu odpornościowego.
Chociaż zidentyfikowano wiele potencjalnych przyczyn zapalenia błony naczyniowej oka, często nie można zrozumieć ich dokładnego pochodzenia.
objawy
Bardzo często pacjenci cierpiący na zapalenie błony naczyniowej stają się podejrzliwi wobec choroby od pierwszych objawów: oko staje się bardzo wrażliwe i nietoleruje światła, jest wyraźnie czerwone (przekrwienie gałki ocznej), a wzrok jest zamazany.
Nawet postrzeganie plam przed oczami jest dość częstym objawem oskarżanym przez chorych. Na przykład w pośrednim zapaleniu błony naczyniowej pojawienie się ciała szklistego ruchomego (co w terminach technicznych nazywa się krótkowzrocznością ) jest oczywistym sygnałem ostrzegawczym.
Najczęściej pośrednie i tylne zapalenie błony naczyniowej oka nie powoduje niezrównoważonego bólu oczu. W przewlekłym zapaleniu przedniego odcinka błony naczyniowej choroba może nawet pozostać niezauważona, ponieważ objawy nie są tak ostre, a oko - przynajmniej pozornie - jest w dobrym zdrowiu nawet w przypadku ciężkiego zapalenia błony naczyniowej oka.
W zależności od czynnika sprawczego objawy, z którymi występuje zapalenie błony naczyniowej, mogą obejmować tylko jedno oko lub oba.
Typowe objawy zapalenia błony naczyniowej oka nie zawsze pojawiają się w sposób nagły i oczywisty: czasami w rzeczywistości początek choroby jest subtelny i niejednoznaczny, ponieważ nie rozwija żadnego charakterystycznego objawu sugerującego pierwszą hipotezę diagnostyczną.
komplikacje
U wielu pacjentów zapalenie błony naczyniowej jest szczególnie trudne do wytępienia; tak bardzo, że bardzo często zapalenia błony naczyniowej stają się przewlekłe.
Przewlekły przebieg zapalenia błony naczyniowej jest główną przyczyną powikłań, takich jak w szczególności:
- Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe (jaskra)
- ślepota
- Uszkodzenie nerwu wzrokowego
- Obrzęk / odwarstwienie siatkówki
- Zapalenie rogówki
- Krystaliczna nieprzezroczystość (zaćma)
Biorąc pod uwagę powikłania i niebezpieczeństwo choroby, konieczne jest jak najszybsze poddanie się badaniu oczu: w ten sposób możliwe będzie ustalenie zapalenia błony naczyniowej w sposób jednoznaczny, aby jak najszybciej podjąć określone leczenie.
