Co to jest zapalenie powięzi podeszwowej
Zapalenie powięzi podeszwy jest najczęstszą przyczyną bólu pięty (zapalenia wyrostka robaczkowego). Występuje głównie wśród sportowców i jest spowodowane ciągłym powtarzaniem się nadmiernych przeciążeń na stopie.
Aby zrozumieć przyczyny pochodzenia i najbardziej przydatne metody leczenia zapalenia powięzi podeszwy, musimy najpierw rzucić okiem na anatomię stopy.
Łukowaty więzadło
Łukowate więzadło (lub rozcięgno podeszwowe ) jest mocnym włóknistym pasem, który łączy wewnętrzny obszar podeszwy kości piętowej z podstawą palców. Więzadło to odgrywa bardzo ważną rolę w przenoszeniu masy ciała na stopę podczas chodzenia i biegania.
W szczególności, gdy stopa unosi się na koniuszkach, odrywając piętę od podłoża (typowy gest biegania i skakania), rozcięgno podeszwowe ulega rozdęciu.
Kiedy lekarz zdiagnozuje zapalenie powięzi podeszwowej, łukowate więzadło zapaliło się z powodu nadużywania.
We wczesnej fazie zapalenie powięzi podeszwy zwykle wiąże się z wprowadzeniem tego więzadła na poziomie kości piętowej, powodując ból w tym obszarze. Następnie ból ma tendencję do przesuwania się w kierunku przodostopia migrując wzdłuż całej rośliny i oszczędzając tylko czubek palców (dystalne paliczki stopy).
przyczyny
Zapalenie powięzi podeszwowej może powstać z powodu niezliczonych czynników, często łączonych razem; płaskie lub wydrążone stopy, nieodpowiednie buty (zbyt szerokie lub zbyt wąskie, zbyt miękkie lub zbyt sztywne), nadwaga, otyłość, nieodpowiedni trening i skurcz lub osłabienie niektórych mięśni nóg, takich jak łydka, strzałkowa, piszczelowa tylna i prostowniki palce.
diagnoza
Zwykle diagnozę zapalenia powięzi podeszwowej przeprowadza się po dokładnej ocenie klinicznej objawów. Badania instrumentalne, takie jak zdjęcia rentgenowskie i tomografia komputerowa, zwykle nie są konieczne, ale mogą być przydatne do podkreślenia lub wykluczenia dalszych przyczyn bólu pięty (artroza kości piętowej, złamania stresowe, guzy itp.).
objawy
Aby dowiedzieć się więcej: Objawy zapalenia powięzi podeszwy
Gdy pacjent cierpi na zapalenie powięzi podeszwy, tkanka łączna tworząca łuk stopy znika, degeneruje się i staje się zapalna. Obie te anomalie mogą sprawić, że wspólne czynności, takie jak zakupy lub schody, będą dość bolesne.
W sporcie ból zwykle pojawia się w początkowych fazach rozgrzewki, a następnie zanika w miarę kontynuowania treningu. Na boisku sportowym szczególnie narażeni są biegacze biegowi, skoczkowie i piłkarze.
MECHANIZM LESIVO: widzieliśmy, jak typowe objawy zapalenia powięzi podeszwowej są spowodowane ciągłym powtarzaniem mikrourazów, które wpływają na powięź „osłabiając ją” stopniowo. U podstawy tego zwyrodnienia znajduje się utrata elastyczności więzadła związana z jego nadmiernym skracaniem. Ilekroć wyciągamy stopę grzbietowo, podnosząc się na palcach, rozciąga się rozcięgno podeszwowe. Zakres tego rozciągania jest tym większy, im bardziej oddział jest energiczny.
Urazy więzadeł są bardziej prawdopodobne, im szybciej stosuje się siłę trakcyjną. Z tego powodu, po silnym działaniu pchającym na przednią część stopy, niektóre włókna tworzące powięź mogą pęknąć (z powodu nadmiernego wydłużenia). Obrażenia te są zazwyczaj niedostrzegalne i wcale nie są poważne, ale wymagają dość długiego czasu na naprawę. W tym momencie wydaje się całkiem oczywiste, że ciągłe powtarzanie mikrourazów powoduje na dłuższą metę zwyrodnienie więzadła powodujące zapalenie powięzi podeszwowej. Najbardziej wrażliwym punktem tego typu urazu jest wprowadzenie kości piętowej do rozcięgna, które ma tendencję do zapalenia po zwyrodnieniu powodującym charakterystyczny ból w środkowym obszarze (wewnętrznym) kości piętowej.
Podczas nocnego odpoczynku występuje sytuacja odwrotna: palce są zrelaksowane i mają tendencję do patrzenia w dół. W rezultacie łukowate więzadło ma tendencję do skracania się. Rano, gdy tylko wstaniesz z łóżka, małe ruchy stopy wymagają wydłużenia tkanki włóknistej, która ma tendencję do kurczenia się, powodując ból. Ten sam ruch powoli stymuluje wydłużenie rozcięgna podeszwowego, sprzyjając regresji bólu.
Opieka i leczenie »
