LANTUS ® - Insulina glargine

LANTUS ® lek oparty na insulinie glargine.

GRUPA TERAPEUTYCZNA: Insulina glargine do wstrzykiwania - insuliny i analogi.

Wskazania Mechanizm działaniaBadania i skuteczność kliniczna Sposób użycia i instrukcje dawkowania Ostrzeżenia Ciąża i laktacja InterakcjeWskazania

Wskazania LANTUS ® - Insulina glargine

LANTUS ® jest użytecznym lekiem w leczeniu cukrzycy w przypadkach, gdy konieczne jest leczenie insuliną.

Mechanizm działania LANTUS ® - Insulina glargine

LANTUS ® jest lekiem opartym na insulinie glargine, analogu insuliny charakteryzującym się najdłuższym czasem działania, który umożliwia pacjentowi z cukrzycą przyjmowanie leku tylko raz dziennie (reprezentuje to powszechnie nazywany insuliną podstawową).

Długi czas działania, wynoszący od około 20 godzin, jest gwarantowany przez niską rozpuszczalność tego wariantu o fizjologicznym pH, co pozwala lekowi tworzyć mikroprecypitaty w tkance podskórnej, przydatne do zagwarantowania stopniowego uwalniania hormonu w krążeniu, unikając drugiego badania farmakokinetyczne, pojawienie się potencjalnie niebezpiecznych pików krwi.

Jeśli podstawową cechą tego preparatu są właściwości farmakokinetyczne, należy pamiętać, że mechanizm działania pozostaje identyczny z mechanizmem hormonu endogennego, działającego poprzez specyficzne receptory na tkanki wrażliwe na insulinę, zwiększając wychwyt i wykorzystanie glukozy we krwi.

Oprócz modulującego wpływu na metabolizm mięśni (synteza indukcji glikogenu i synteza białek) oraz na tkankę tłuszczową (hamowanie lipolizy i indukcja litogenezy), insulina może również działać mniej na inne wrażliwe tkanki insuliny, takie jak gruczoł sutkowy i na narządy metaboliczne fundamentalne jak wątroba, hamujące procesy takie jak glikogenoliza i glukoneogeneza odpowiedzialne za większość endogennej produkcji glukozy.

Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna

1. CUKRZYCA Z IZOLACJĄ GLARGANOWĄ I TYPU II

Insulina glargine, ze względu na długi czas działania i brak szczytów we krwi, jest bardzo dobrze dostosowana do leczenia cukrzycy typu II, niewystarczająco skompensowanej doustnymi środkami hipoglikemicznymi. W tym badaniu, które przetwarza dane z różnych badań klinicznych, oczywiste jest, że dodanie insuliny glargine do doustnej terapii metforminą może znacznie zwiększyć skuteczność i bezpieczeństwo terapii.

2. SZCZEPIONKA INSULINA I KONTROLA GLIKEMICZNA W WIEKU PEDIATRYCZNYM

Interesujące badanie przeprowadzone na 6-letnich pacjentach z cukrzycą wykazało, że terapia insuliną glargine może już zagwarantować znaczące zmniejszenie wartości hemoglobiny glikowanej w porównaniu z innymi insulinami w ciągu około 5 miesięcy, w porównaniu z mniejszym zapotrzebowaniem na samą insulinę,

3. GLARGE INSULIN W CIĄŻY

Podstawowa terapia insuliną w cukrzycy ciążowej z pewnością stanowi jedną z najbardziej odpowiednich opcji terapeutycznych. Pierwsze badania i badania kliniczne dotyczą bezpieczeństwa insuliny glargine na zdrowie płodu, nie podkreślając żadnych skutków ubocznych rozwoju płodu ani zdrowia kobiety w ciąży.

Sposób użycia i dawkowanie

LANTUS ® 100 jm / ml insuliny glargine: 5 wkładów po 3 ml, 1 butelka 10 ml lub 5 jednorazowych wstrzykiwaczy po 3 ml napełnionych:

w przeciwieństwie do insulin przedposiłkowych, insulina glargine, dzięki długiemu działaniu, może być podawana tylko raz dziennie, codziennie o tej samej porze podskórnie.

Dokładne dawkowanie powinno być ustalone przez lekarza na podstawie cech fizjopatologicznych pacjenta i jego obrazu klinicznego, również biorąc pod uwagę, że może to być związane z innymi rodzajami insuliny.

Ostrzeżenia LANTUS ® - Insulina glargine

Leczeniu za pomocą LANTUS® powinno towarzyszyć okresowe monitorowanie wartości glikemii, przydatne do oceny skuteczności terapii i do ustawiania jakichkolwiek dawek w celu uniknięcia wystąpienia hipoglikemii.

Dlatego ważne jest, aby pacjent został pouczony o prawidłowych metodach przyjmowania i przechowywania oraz o potencjalnych zagrożeniach, aby szybko rozpoznać pierwsze oznaki hipoglikemii i warunki umożliwiające ich maskowanie.

Aby zmaksymalizować insulinoterapię, pacjent musi przestrzegać zrównoważonej diety i zdrowego stylu życia.

W przypadku zawieszenia terapii, zmiany leku, patologii nerek, chorób zakaźnych, niezbędny jest nadzór medyczny, aby jak najlepiej dostosować nową terapię, zachowując stan zdrowia pacjenta i skuteczność samego leczenia.

Epizodom hipoglikemii często towarzyszy zmniejszenie zdolności reaktywnych i percepcyjnych pacjenta, co sprawia, że używanie maszyn i pojazdów jest niebezpieczne.

CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ

Obecnie nie ma szczególnie istotnych danych klinicznych przydatnych do wyjaśnienia profilu bezpieczeństwa insuliny glargine na zdrowie płodu i matki, gdy są przyjmowane w czasie ciąży, chociaż różne prace wydają się zgadzać co do jego dobrej tolerancji.

Należy jednak pamiętać, że insulina jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu cukrzycy ciążowej.

interakcje

Insulina glargine, podobnie jak inne analogi insuliny, może wchodzić w interakcje z doustnymi środkami hipoglikemicznymi, oktreotydem, środkami anty-MAO, beta-blokerami, inhibitorami ACE, salicylanami, alkoholem i sterydami anabolicznymi, zwiększając jego działanie hipoglikemiczne i zwiększając ryzyko hipoglikemii.

I odwrotnie, jednoczesne przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, tiazydów, glikokortykosteroidów, hormonów tarczycy i sympatykomimetyków może zmniejszać efekt terapeutyczny tego leku, co wymaga dalszego dostosowania dawki.

Należy jednak pamiętać, że środki sympatolityczne mogą maskować niektóre ważne objawy hipoglikemii, zwiększając ryzyko poważnych reakcji.

Przeciwwskazania LANTUS ® - Insulina glargine

LANTUS ® przeciwwskazany w przypadku hipoglikemii i nadwrażliwości na insulinę ludzką lub jej substancje pomocnicze.

Działania niepożądane - działania niepożądane

Terapia insuliną naraża pacjenta na potencjalne skutki uboczne, ograniczone do miejsca wstrzyknięcia lub ogólnoustrojowe.

W rzeczywistości, podskórne podawanie insuliny może powodować przejściowe zaczerwienienie, ból i świąd podczas wstrzyknięcia, podczas gdy przypadki lipoatrofii, chociaż dość rzadkie, obserwowano u pacjentów, którzy nie obracali systematycznie regionu inokulacji.

Kontynuacja leczenia w niektórych przypadkach wiązała się z pojawieniem się przeciwciał przeciwko insulinie, chociaż ostatnie preparaty znacznie zmniejszyły immunogenny ładunek tego hormonu i nadwrażliwość z: dusznością, trudnościami w oddychaniu, obrzękiem iw poważniejszych przypadkach spadkiem ciśnienia krwi.

Podobnie jak wszystkie terapie hipoglikemiczne, nawet tej z LANTUS ® mogą towarzyszyć przypadki hipoglikemii, która obecnie pozostaje najczęstszym działaniem niepożądanym.

Inne reakcje na układ nerwowy, wzrokowy, mięśniowy lub hematologiczny były zdecydowanie rzadkie.