Epidemia płuc - epidemia płuc przez G.Bertelli

ogólność

Epidemia płuc jest możliwym powikłaniem grypy lub innych zakażeń górnych dróg oddechowych .

Bardziej szczegółowo, jest to zapalenie części płuc, zwykle ograniczone i zlokalizowane .

Epidemia płuc obejmuje różne objawy, w tym wysoką gorączkę, duszność, uporczywy kaszel i wyczerpanie. Jeśli nie jest właściwie leczony, zapalenie może rozciągać się na resztę tkanki płucnej, powodując zapalenie płuc .

Zazwyczaj antybiotyki są stosowane w leczeniu wybuchu płuc bakteryjnych. Jeśli jednak przyczyną jest wirus, konieczne jest leczenie wyłącznie lekami objawowymi.

Co

• Epidemia płuc jest stanem zapalnym, który obejmuje małe obszary jednego lub więcej płatów płuc (uwaga: płaty są odcinkami płuca; są trzy po prawej i dwa po lewej).
• Określenie to wskazuje w szczególności na ograniczone i zlokalizowane zapalenie w części płuc: „ skupienie ” odnosi się w rzeczywistości do punktu, w którym dochodzi do rozprzestrzeniania się choroby.
• Ognisko płucne może oddziaływać zarówno na pęcherzyki płucne (małe ubytki, w których zachodzi wymiana gazowa między powietrzem wdychanym a krwią) i tkankę śródmiąższową .

Co to jest epidemia płucna?

Czasami zapalenie płuc jest powikłaniem grypy lub innych chorób górnych dróg oddechowych. To zapalenie tkanki płuc może być wspierane przez infekcję wirusową lub bakteryjną.

Rzeczywiste zapalenie płuc ustala się, gdy zaangażowany jest cały płat płucny ; gdy stan zapalny dotyczy obszarów o ograniczonym rozmiarze jednego lub więcej płatów, zamiast tego mówi się o „ wybuchu zapalenia płuc ” lub „ wybuchu płuc ”.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Epidemia płuc może wystąpić po powikłaniach spowodowanych uporczywą grypą lub inną chorobą dróg oddechowych, głównie pochodzenia bakteryjnego lub wirusowego.

Potencjalnie odpowiedzialne bakterie obejmują Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae i Staphylococcus aureus . W przypadku czynników wirusowych częściej występują wirusy grypy typu A i B oraz syncytialny wirus oddechowy.

Dlaczego grypa może komplikować epidemię płuc?

Epidemia płuc może rozwinąć się z dwóch głównych powodów:

• Patogen, który wpływa na organizm, jest szczególnie agresywny

i / lub

• Gdy zakażenie zostało zakontraktowane, nastąpiło obniżenie odporności, tj. Osoba jest szczególnie słaba i jest bardziej podatna na rozwój powikłań płucnych.

Zazwyczaj wybuch płuc - rozumiany jako powikłanie wpływów i innych infekcji dróg oddechowych - występuje tylko w niewielkim odsetku przypadków. Należy jednak zauważyć, że niektóre patogeny mogą powodować te problemy częściej: H1N1 jest przykładem odpowiedzialnym za stosunkowo wysoki odsetek zapalenia płuc, szczególnie w krajach półkuli południowej.

Gruźlica może również powodować wybuchy płuc.

uwaga

Kiedy mówimy o „specyficznym ognisku płucnym”, ogólnie mamy na myśli etiologię gruźliczego charakteru.

Czynniki ryzyka

Niektóre sytuacje zwiększają ryzyko wystąpienia ogniska płuc.

Czynniki te obejmują:

• Zakażenia górnych dróg oddechowych;
• Dym papierosowy;
• Nadużywanie alkoholu;
• Niewydolność serca;
• Stany niedoboru odporności.

Ludzie, którzy są bardziej narażeni na wybuch epidemii płuc, to dzieci (z bardziej wrażliwymi układami obronnymi) i osoby starsze, zwłaszcza jeśli ich stan zdrowia jest niepewny dla innych chorób towarzyszących, oddechowych i innych niż np. Astma, mukowiscydoza, choroby nerka lub wątroba itp.).

Wiedzieć

W okresie zimowym ogniska płuc są częściej spowodowane bakterią pneumokokową i wirusami grypy. To wyjaśnia, dlaczego ważne jest, aby osoby starsze lub osoby, które nie mogą polegać na skutecznym układzie odpornościowym, były szczepione przeciwko grypie, której konsekwencją mogą być ogniska i zapalenie płuc.

Epidemia płuc: gdzie się rozwija?

Rzeczywiste zapalenie płuc występuje, gdy zapalenie dotyczy całego płata płuc ; jeśli proces zapalny obejmuje z drugiej strony ograniczone obszary jednego lub więcej płatów płuc, mówimy bardziej właściwie o „ zapaleniu płuc wywołanym przez epidemię ”.

Ognisko płucne może dotyczyć nie tylko tkanki płucnej, ale także oskrzelowej : na tym poziomie drzewo oddechowe może tworzyć anatomiczno-patologiczny substrat zapalenia oskrzeli .

Objawy i powikłania

Epidemia płuc występuje w podobny sposób jak zapalenie płuc, ale w mniej zaakcentowanej postaci.

Epidemia płuc: jak ją rozpoznać?

Epidemia płuc wiąże się z pojawieniem się różnych objawów, na które należy zwrócić szczególną uwagę, aby rozpoznać powikłania w odpowiednim czasie:

• Ogólne złe samopoczucie;
• Wysoka gorączka przez ponad trzy dni;
• Duszność (duszność przy szybszych i krótszych oddechach);
• Wydrążanie klatki piersiowej lub na dzbanku (oznaka większych trudności w oddychaniu).

Epidemia płuc może być również związana z:

• Trwały kaszel;
• Uczucie wyczerpania;
• Bóle mięśniowe;
• Ból głowy;
• dreszcze;
• Obfite pocenie się;
• Mniej lub bardziej obfita plwocina (uwaga: flegma występuje częściej w formach pochodzenia bakteryjnego);
• Ból gardła;
• Przyspieszenie bicia serca;
• Ostry ból w klatce piersiowej, zwłaszcza podczas oddychania.

Oprócz trudności w oddychaniu (duszności), ogniskom płuc może czasami towarzyszyć świszczący oddech (częściej, gdy źródłem choroby jest wirus).

Co więcej, jeśli płaty płuc w pobliżu brzucha są również dotknięte chorobą, możliwe jest, że pacjent również przejawia:

• Ból w górnej części brzucha;
• Brak apetytu;
• Nudności.

Kiedy skonsultować się z lekarzem

W obecności ogniska płucnego główne objawy, które muszą „ostrzec” to:

• Ostry ból w klatce piersiowej, który często nasila się podczas kaszlu;
• Bardzo wysoka gorączka, powyżej 38, 5 ° C i towarzyszą jej dreszcze, które nie wykazują oznak osłabienia w ciągu trzech dni;
• Wykrwawienie flegmy we krwi;
• Częstość oddechów dwa razy większa niż norma.

Możliwe konsekwencje

W przypadku zaniedbania i niewłaściwego leczenia infekcja będąca przyczyną wybuchu płuc może rozciągać się na płuca, powodując zapalenie płuc jako powikłanie. W ciężkich przypadkach ognisko może rozwinąć się w niewydolność oddechową, wysięk opłucnowy, ropień płuc i posocznicę.

Uwaga : zapalenie płuc może objawiać się jako powikłanie wynikające z innych chorób lub może stanowić zaburzenie samo w sobie lub może wystąpić bez uprzedniego wystąpienia, na przykład, grypy.

U pacjentów w podeszłym wieku mogą również wystąpić zaostrzenia POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc), udar mózgu i powikłania sercowe.

diagnoza

Od początku pierwszych objawów epidemii płuc zaleca się skontaktować się z lekarzem, który może ustalić diagnozę, obserwując zaburzenia i osłuchując klatkę piersiową.

Można wykryć obiektywny wzrost częstości oddechów w porównaniu z normą (tachypnea). Podczas wizyty fonendoskop może odbierać znaki, takie jak trzaski i grzechotki.

W celu uzyskania informacji o charakterze, rozległości i ewolucji stanu zapalnego pacjent przechodzi prześwietlenie klatki piersiowej : w obszarze dotkniętym ogniskiem płuc badanie to pozwala na typowe zagęszczenie, które wydaje się być obszarem jaśniejszy.

Aby ocenić warunki czynności oddechowej, przydatne są testy spirometryczne .

Zamiast tego badanie plwociny przyczynia się do ustalenia z pewnością wirusowego lub bakteryjnego pochodzenia ogniska płucnego. Ta ankieta jest również przydatna do ustalenia najbardziej odpowiedniego leczenia dla danej sprawy.

Badania krwi mogą wykazać wzrost liczby białych krwinek, ESR i białka C-reaktywnego, wskazując na stan zapalny obecny w układzie oddechowym.

Leczenie i środki zaradcze

Terapia epidemii płuc zależy zasadniczo od przyczyny. Leczenie może trwać od 1 do 3 tygodni, w zależności od stopnia zakażenia i ogólnego stanu zdrowia pacjenta przed chorobą.

Aby kontrolować gorączkę i dyskomfort, lekarz może wskazać leki przeciwgorączkowe oparte na ibuprofenie lub paracetamolu. Zarówno ogniska płuc, jak i zapalenie płuc są leczone w domu: tylko w najpoważniejszych przypadkach, z powikłaniami, może być konieczna hospitalizacja.

W każdym przypadku tylko lekarz może postawić prawidłową diagnozę i ustalić najbardziej odpowiednią terapię.

Epidemia płuc pochodzenia bakteryjnego

Leczenie zapalenia płuc pochodzenia bakteryjnego obejmuje przyjmowanie antybiotyków, zwykle drogą doustną (tylko w niektórych przypadkach konieczne są zastrzyki domięśniowe lub dożylne).

Epidemia płuc pochodzenia wirusowego

Epidemia płuc wywołana przez wirus nie wymaga leczenia antybiotykami. Formularze te zazwyczaj rozwiązują się same i tylko w niektórych przypadkach mogą być leczone określonymi lekami.

Dlatego, gdy ognisko płuc jest pochodzenia wirusowego, leczenie jest objawowe i obejmuje po prostu:

• Reszta ;
• Prawidłowa i kompletna dieta ze wszystkimi składnikami odżywczymi (nie zapominając o owocach, zwłaszcza tych bogatych w witaminę C, która jest zawsze ważnym wsparciem dla układu odpornościowego, zarówno w zapobieganiu, jak i walce z zakażeniami;
• Dobra podaż płynów, zwłaszcza wody, w celu rozrzedzenia śluzu i wyrównania strat spowodowanych obfitym poceniem się wywołanym gorączką.

Inne środki wsparcia

Jeśli ognisko płuc jest związane z zapaleniem oskrzeli typu astma, lekarz może przepisać leczenie aerozolem lekami rozszerzającymi oskrzela i kortykosteroidami, aby zapobiec zaburzeniom w normalnej wentylacji.

Jeśli wystąpi ciężka duszność lub oddech jest świszczący, można również wskazać ogólnoustrojowe kortykosteroidy.

W najpoważniejszych przypadkach epidemii płuc może być wskazana hospitalizacja i wspomagająca terapia oddechowa .

Ostrzeżenie! W przypadku wybuchu choroby płuc należy zrobić wszystko, co możliwe, aby wykonać duże i pełne oddechy, a nie krótkie i powierzchowne. Pomaga to płucu wykonać swoje zadanie najlepiej.

Przydatne wskazówki

• Epidemia płuc zawsze wymaga odpowiedniego leczenia. Opóźnienie rozpoczęcia właściwej terapii może utrudnić gojenie.
• We wszystkich przypadkach epidemii płuc absolutny odpoczynek w łóżku i przyjmowanie wielu płynów - wody, herbaty ziołowej lub herbaty - są wskazane do zwalczania odwodnienia i rozpuszczania śluzu obecnego w płucach.
• Podczas powrotu do zdrowia po wybuchu choroby płuc zaleca się nie chodzić do bardzo zatłoczonych miejsc, ponieważ nie przyczynia się to do rozprzestrzeniania się patogenu lub nie naraża układu odpornościowego, już zaangażowanego w zwalczanie infekcji, na ataki innych zarazków. obecne w środowisku.
• Jeśli lekarz zdiagnozuje wystąpienie ogniska płucnego, pacjent musi patrzeć na siebie aż do całkowitego wyzdrowienia, szczególnie w okresie zimowym: na ogół kilka tygodni wystarcza do wyzdrowienia, ale lekarz oceni wymagany czas.
• Niektóre szczepionki chronią przed niektórymi infekującymi mikroorganizmami, które mogą powodować wybuchy płuc, a w konsekwencji zapalenie płuc.