wprowadzenie
Chociaż w naturze istnieje wiele gatunków kleszczy, nie wszystkie z nich są możliwymi wektorami kleszczowego zapalenia mózgu: jak widzieliśmy w poprzednim artykule, najbardziej niebezpieczne gatunki kleszczy do rozprzestrzeniania wirusa kleszczowego zapalenia mózgu należą do rodzaju Ixodes (w szczególności Iodex ricinus),
TBE: objawy
Aby dowiedzieć się więcej: Objawy kleszczowego zapalenia mózgu (TBE)
TBE to patologia typowa dla dorosłości; szanse, że choroba dotknie również dzieci i młodzież, zwiększają się podczas wycieczek lub obozów. Chociaż kleszczowe zapalenie mózgu występuje szczególnie u dorosłych, gdy wirus infekuje dzieci i młodzież poprzez ugryzienie kleszcza, objawy są łagodniejsze; ponadto u najmłodszych pacjentów choroba ma tendencję do cofania się w krótkim czasie, z całkowitym wyzdrowieniem.
Diagnoza TBE jest czasami problematyczna, ponieważ choroba jest bezobjawowa w około 65-67% przypadków. Okres inkubacji wirusa wynosi około 7/14 dni.
U pacjentów z objawami TBE zaczyna się od wysokiej gorączki, której towarzyszy ogólne złe samopoczucie, zmęczenie fizyczne, ból pleców, ból głowy, bóle stawów i nudności. Najczęściej objawy charakteryzujące tę fazę (zwane wiremią) utrzymują się przez tydzień; następnie następuje okres od 1 do 20 dni, podczas których pacjenci nie skarżą się na gorączkę. U 5-30% pacjentów z TBE obraz kliniczno-objawowy nagle degeneruje się wywołując zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie opon mózgowych i tkanki mózgowej) lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie błon oponowych) związane z bólem mięśni, gorączką, bólem głowy i światłowstrętem. Kiedy nasilają się objawy TBE, objawy nasilają się: nierzadko pacjent cierpi na porażenie wiotkie. Przez większość czasu objawy utrzymują się przez dwa tygodnie, a następnie powoli spadają. W cięższych postaciach osoby z TBE mogą utrzymywać zmiany neurologiczne, ale tylko w 1-2% przypadków TBE powoduje śmierć (na ogół występuje po 5-7 dniach od wystąpienia zaburzeń neurologicznych).
Diagnostyka TBE
Jak wspomniano, diagnoza nie zawsze jest natychmiastowa, ponieważ większość pacjentów, którzy cierpieli na ukąszenie zakażonego kleszcza, nie skarży się na żadne objawy.
Hipotetyczna diagnoza TBE jest ustalana na podstawie analizy surowicy, zbieranej w ostrej fazie choroby (z powodu obecności IgM, przeciwciał specyficznych dla wirusa).
Szczególnie odpowiednie do diagnozy TBE są PCR i RT-PCR: pierwsza to zaawansowana technika biologii molekularnej zdolna do amplifikacji fragmentów kwasów nukleinowych, druga - standardowy wariant PCR - umożliwia replikację cząsteczki DNA począwszy od zestaw RNA izolowanych z określonej komórki.
Terapie i zapobieganie
Aby dowiedzieć się więcej: Leki do leczenia TBE
W chwili obecnej nie zidentyfikowano jeszcze odpowiedniej i całkowicie rozwiązującej terapii TBE: w tym zakresie mówimy o terapii wspomagającej, leczeniu opartym zasadniczo na gojeniu się objawów. Oczywiście w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych - typowego powikłania kleszczowego zapalenia mózgu - wymagana jest hospitalizacja pacjenta, oprócz dalszego leczenia wspomagającego.
W celu uniknięcia omawianej choroby wskazane jest przeprowadzenie skrupulatnej profilaktyki: w związku z tym stworzono szczepionkę przeciwko TBE, która jest obecnie dostępna na rynku od 2006 r., Chociaż została opracowana w 2000 r. W Austrii (Ticovac). Szczepionka ta jest zalecana dla wszystkich osób, które podejmują podróż do potencjalnie niebezpiecznych obszarów (gdzie TBE ma charakter endemiczny), szczególnie w górach, na obszarach wiejskich i zalesionych. Szczepionkę podaje się domięśniowo, w potrójnym podawaniu w odległości kilku miesięcy od siebie. Szacuje się, że skuteczność szczepionki przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu pozostaje niezmieniona przez 3 lata. Niemniej jednak szczepienie przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu wciąż jest badane, ponieważ - według niektórych ekspertów - wydaje się, że działania niepożądane mogą być bardzo nieprzyjemne, czasem poważne (zmęczenie, nudności, bóle mięśni, niska gorączka, wymioty, wysypka skórna, obrzęk węzłów chłonnych przylegających do obszaru zastrzyku itp.).
Sformułowano niektóre szczepionki przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu, które są przydatne do profilaktyki poekspozycyjnej, skutecznej do 48 godzin po zakażeniu ukąszenia kleszcza.
