Rak jamy ustnej

ogólność

Rak jamy ustnej to złośliwy proces nowotworowy, który może dotyczyć dowolnej części jamy ustnej: dziąseł, języka, śluzówki wewnętrznej policzków, podniebienia, warg, gruczołów ślinowych i dna jamy ustnej.

Rycina: przedstawienie jamy ustnej i jej głównych struktur anatomicznych. Z witryny: foodpyramid.com

Dokładne przyczyny są nieznane, ale według naukowców, tytoń, nadużywanie alkoholu, nadmierna ekspozycja na światło słoneczne i zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego odgrywają zasadniczą rolę.

Objawy złośliwych guzów w jamie ustnej są liczne i wahają się od uporczywego bólu gardła do leukoplakii.

Leczenie obejmuje zabieg usunięcia guza, radioterapię, a czasem nawet chemioterapię.

Co to jest rak jamy ustnej?

Rak jamy ustnej to nowotwór złośliwy, który może wpływać na usta lub dowolną część jamy ustnej. Dlatego może być utworzony na poziomie:

• Dziąsła (rak dziąseł)
• Język ( guz języka )
• Wewnętrzna ściana policzków (guz błony śluzowej jamy ustnej)
• Podniebienie (guz na podniebieniu)
• Podłoga doustna (guz jamy ustnej)
• Usta (rak wargi)
• Gruczoły ślinowe (guz gruczołów ślinowych)

CO TO JEST TUMOR?

W medycynie termin guz określa masę bardzo aktywnych komórek, zdolnych do niekontrolowanego podziału i wzrostu.

• Mówimy o łagodnym guzie, gdy wzrost masy komórkowej nie jest naciekowy (to znaczy nie atakuje otaczających tkanek), a nawet przerzutów.

• Mówi się zamiast nowotworu złośliwego, gdy nieprawidłowa masa komórkowa ma zdolność do bardzo szybkiego wzrostu i rozprzestrzeniania się na otaczające tkanki i resztę ciała.

Rysunek: guz języka.

Z witryny: en.wikipedia.org

Określenia nowotwór złośliwy, rak, rak i złośliwa neoplazja należy uważać za synonimy; dlatego rak (złośliwy) w jamie ustnej jest również znany jako rak jamy ustnej (lub rak jamy ustnej) i jako rak jamy ustnej (lub rak jamy ustnej).

CO TO JEST RODZAJ RAKA?

Zwykle rak jamy ustnej jest rakiem komórkowym (lub rakiem płaskonabłonkowym ).

Raki spinokomórkowe są nowotworami złośliwymi skóry, innymi niż czerniak, które pochodzą z komórek płaskonabłonkowych (które, chociaż pozbawione keratyny, są również obecne na poziomie błony śluzowej jamy ustnej).

Rzadziej rak jamy ustnej ma takie same cechy jak mięsak Kaposiego .

epidemiologia

W 2010 r. 124 000 osób zmarło na raka jamy ustnej na całym świecie. Dwadzieścia lat temu, w 1990 r., Było 82 000. W związku z tym nastąpił znaczny wzrost śmiertelności.

Według niemieckiego badania, odnoszącego się do Niemiec, 5-letnie przeżycie po rozpoznaniu raka jamy ustnej wynosi 55%.

W Wielkiej Brytanii rak gardła jest 16. najczęściej występującym nowotworem i 19. przyczyną śmierci z powodu raka. Jego śmiertelność przewyższa wskaźnik bardziej znanych nowotworów, takich jak chłoniak Hodgkina, rak jąder, rak krtani i czerniak złośliwy.

przyczyny

Jak każdy nowotwór złośliwy, nawet rak jamy ustnej jest wynikiem serii mutacji genetycznych, które wpływają na DNA komórek (w tym przypadku tych, które tworzą tkanki jamy ustnej).

Te mutacje, które zazwyczaj dotyczą tylko jednej komórki, są odpowiedzialne za niekontrolowany proces podziału i wzrostu, który charakteryzuje nowotwór.

Ale co powoduje mutacje DNA odpowiedzialne za proces nowotworowy? Dokładne przyczyny tych zmian genetycznych są obecnie nieznane. Jednak lekarze uważają, że kluczową rolę odgrywają:

• Tytoń w dowolny sposób. Więc papieros, cygara, fajki, tytoń do żucia itp.
• Nadużywanie alkoholu
• Nadmierna ekspozycja na promienie UV słońca, które sprzyjają pojawieniu się guzów na ustach.
• Zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV)

objawy

Rysunek: rak jamy ustnej u osoby, która intensywnie używa tytoniu.

Typowe objawy i oznaki raka jamy ustnej to:

• Trwałe ból gardła
• Powstawanie zewnętrznego obrzęku (na skórze) lub wewnątrz jamy ustnej.
• Upadek zębów
• Wygląd białych ( leukoplakii ) lub czerwonych ( eritroplachia ) plamek w jamie ustnej
• Ból i sztywność szczęki
• Ból i trudności podczas połykania
• Ból i trudności podczas żucia
• Odczucie czegoś w gardle
• Zmiany w tonie głosu i trudności z mówieniem
• Niezwykła utrata krwi z ust
• Ból w trzymaniu protezy
• Utrata masy ciała

KIEDY ZOBACZYĆ DO LEKARZA?

Wskazane jest skontaktowanie się z lekarzem, jeśli jeden lub więcej z powyższych objawów utrzymuje się dłużej niż dwa tygodnie.

diagnoza

Rozpoznanie guza jamy ustnej rozpoczyna się od dokładnego badania fizykalnego, podczas którego lekarz szuka i analizuje nieprawidłowości w jamie ustnej. Następnie następuje biopsja policzka, endoskopia gardła i testy obrazowania diagnostycznego.

BIOCIA BUCCALE

Biopsja policzka polega na pobraniu i analizie w laboratorium próbki komórek z masy guza.

ENDOSKOPIA I BADANIA DIAGNOSTYKI DLA OBRAZÓW

Endoskopia i obrazowanie są wykorzystywane do analizy cech i ciężkości guza.

Endoskopia . Dzięki instrumentowi wyposażonemu w światło i kamerę (endoskop) lekarz bada usta i gardło pacjenta, starając się zrozumieć, jak daleko rozprzestrzenił się guz.

Obrazowanie diagnostyczne . Poprzez CT (komputerową tomografię osiową), magnetyczny rezonans jądrowy, rentgen lub PET (pozytonowa tomografia emisyjna) lekarz może sprawdzić, czy guz rozprzestrzenił się na sąsiednie węzły chłonne i inne narządy ciała (przerzuty nowotworu).

TAC, promieniowanie rentgenowskie i PET przewidują narażenie na bardzo niską dawkę szkodliwego promieniowania jonizującego.

Nasilenie guza - który zależy od wielkości masy nowotworowej i zdolności komórek nowotworowych do rozprzestrzeniania się - można podzielić na 4 etapy, odróżniając się od siebie pierwszymi czterema cyframi rzymskimi. Etap I identyfikuje najmniej poważne nowotwory, ograniczone do dokładnej lokalizacji; Etap IV, z drugiej strony, identyfikuje najcięższe nowotwory, powszechne w węzłach chłonnych i innych narządach ciała (zazwyczaj wątrobie). Etapy II i III identyfikują guzy o średnim nasileniu.

leczenie

Rodzaj terapii, którą należy podjąć w przypadku raka jamy ustnej, zależy od:

• Lokalizacja i stadium nowotworu
• Stan zdrowia pacjenta

Ogólnie rzecz biorąc, pacjent przechodzi operację (w celu usunięcia masy guza), wspomaganą przez kolejne zabiegi radioterapii i chemioterapii.

CHIRURGIA

W przypadku guzów w stadium I operacja jest na ogół ograniczona do usunięcia guza; jeśli zamiast tego masa nowotworowa przeniknęła do tkanek szyi (jak to się dzieje w najbardziej zaawansowanych stadiach guza), węzły chłonne również muszą zostać usunięte.

Ponadto, ponieważ operacja może wymagać usunięcia części języka, zębów, szczęki itp., Konieczna może być rekonstrukcja twarzy . W tym celu chirurg może wykonać przeszczepy skóry, zębów lub kości, nie tylko dla celów i estetyki, ale także z powodów funkcjonalnych: może się zdarzyć, że operowani pacjenci nie są w stanie mówić, żuć, karmić prawidłowo itp., z powodu dużej resekcji tkanek jamy ustnej.

radioterapia

Radioterapia polega na eksponowaniu masy guza na pewną dawkę wysokoenergetycznego promieniowania jonizującego (promieni rentgenowskich), które są przeznaczone do niszczenia komórek nowotworowych.

Ogólnie rzecz biorąc, jest to praktykowane po operacji i może być związane z chemioterapią. Jeśli wystąpią nawroty z powodu problemów z bezpieczeństwem, radioterapię można powtórzyć.

chemoterapia

Chemioterapia to podawanie leków, które mogą zabijać szybko rosnące komórki, w tym komórki nowotworowe.

INNE NARKOTYKI PRZECIWDUMOTOWE

Istnieją leki przeciwnowotworowe, takie jak cetuksymab, które działają szczególnie przeciwko komórkom nowotworowym, ponieważ mają one bardzo specyficzne cechy, odmienne od cech zdrowych komórek.

NIEKTÓRE WAŻNE ZASADY TERAPEUTYCZNE

W przypadku raka jamy ustnej lekarze odradzają palenie tytoniu i nie piją alkoholu ; w rzeczywistości, oprócz predyspozycji do nowotworów, nawyki te spowolniłyby (zwłaszcza tytoń) proces gojenia.

profilaktyka

Ponieważ dokładne przyczyny raka jamy ustnej są nieznane, trudno jest określić, która profilaktyka jest najbardziej odpowiednia. Jednak z pewnością jest to przydatne:

• Przestań używać tytoniu lub po prostu unikaj go . Tytoń zawiera substancje chemiczne, które są toksyczne dla komórek jamy ustnej. Najlepiej byłoby nigdy nie palić.
• Pij alkohol w umiarkowanych ilościach i nie pij w ogóle . Alkohol, zwłaszcza przyjmowany w dużych ilościach i przez długi czas, jest szkodliwy dla komórek jamy ustnej.
• Jedz owoce i warzywa . Według niektórych badań naukowych owoce i warzywa zawierają witaminy i przeciwutleniacze, które częściowo chronią komórki jamy ustnej (a ogólnie cały organizm) przed nowotworami.
• Unikaj nadmiernej ekspozycji na światło słoneczne . Dobrze jest unikać letnich oparzeń; nie wystawiaj się na słońce w centralnych godzinach najgorętszych dni; i wreszcie, chroń się za pomocą odpowiednich kremów przeciwsłonecznych.
• Poddaj się okresowej kontroli stomatologicznej . Większość nowotworów jamy ustnej jest diagnozowana przez dentystów, którzy podczas wizyt kontrolnych dokładnie sprawdzają każdy obszar jamy ustnej.

rokowanie

Rokowanie raka jamy ustnej zależy od stadium guza w czasie zabiegu; w rzeczywistości rak jamy ustnej w stadium I jest z pewnością bardziej skuteczny w leczeniu, w porównaniu z rakiem jamy ustnej w stadium III lub IV.

Powikłania guza w jamie ustnej:

• Szurana twarz po zabiegu
• Rozprzestrzenianie się przerzutów w wątrobie
• Znaczna utrata masy ciała z powodu trudności z jedzeniem
• Poważne skutki uboczne radioterapii