fizjologia

czaszka

ogólność

Czaszka to zestaw kości, które tworzą głowę ludzkiego szkieletu.

Według anatomów przedstawia dwa różne główne obszary: neurokranium i splanchocranium.

Neurokranium ma 8 kości. Te elementy kości tworzą tak zwane sklepienie czaszki, w którym rezyduje mózg i niektóre narządy zmysłów, oraz tzw. Podstawę czaszki, która działa jako podpora dla wspomnianego sklepienia czaszki. Niektóre kości neurokranium są równe, inne są nierówne.

Splanchocranium jest domem dla 14 kości. Tworzą one twarz, a więc także jamy nosowe, jamy oczodołowe i usta. Nawet w spanchocranium są równe i nierówne elementy kości.

Kości czaszki służą głównie do ochrony różnych struktur mózgu (mózgu, międzymózgowia, móżdżku i pnia mózgu) oraz organów zmysłowych zawartych w sklepieniu czaszki.

Czym jest czaszka

Czaszka to struktura kości, która stanowi głowę ludzkiego szkieletu.

Zatem obejmuje zarówno kości, w których mieści się mózg, jak i kości tworzące twarz.

Składniki mózgu

Książki neurologiczne dzielą mózg na cztery główne komponenty lub regiony: telencephalon (lub prawidłowy mózg), międzymózgowia, móżdżek i pień mózgu.

Każdy z tych regionów ma bardzo szczególną anatomię i określoną funkcję.

Wraz z rdzeniem kręgowym składniki mózgu stanowią centralny układ nerwowy, który jest najważniejszą częścią całego układu nerwowego.

anatomia

Anatomiści dzielą czaszkę na dwie różne części nie tylko pod względem morfologicznym, ale także pod względem pochodzenia embrionalnego. Te dwie części nazywane są neurokranium i splanchocranium .

W skrócie, neurokranium jest górną częścią czaszki, która zawiera mózg i niektóre główne narządy zmysłów. Splanchocranium (lub masywny twarzy lub trzewnej ) jest przednio-tylna część czaszki, część, która tworzy twarz .

Razem neurokranium i splancnocranium posiadają 22 kości (uwaga: ta suma uważa kości za dwie odrębne kości; w niektórych tekstach anatomii nawet kości utrzymują się jako jedna kość, co znacznie zmniejsza całkowitą liczbę elementów kości).

SKELETON NEUROCHRANIO

Neurokranium składa się z 8 kości: kości czołowej, dwóch kości skroniowych, dwóch kości ciemieniowych, kości klinowej, kości sitowej i kości potylicznej.

  • Kość czołowa : to nierówna kość czoła. Podobny do miski, znajduje się powyżej kości nosowych i szczękowych oraz przedniej do dwóch kości ciemieniowych.

    W kości czołowej eksperci identyfikują trzy części: część płaskonabłonkową, część oczodołową i część nosową. Łuskowata część jest największa z trzech i odpowiada w rzeczywistości obszarowi zwanemu czołem. Część oczodołowa jest obszarem poziomym, który przyczynia się do powstawania jam orbitalnych (gdzie znajdują się oczy) i jam nosowych. Wreszcie część nosowa jest małym obszarem (najmniejszym z trzech), który łączy się z kością nosową i procesem szczęki czołowej.

    Kość czołowa należy do kategorii kości płaskich.

  • Kość skroniowa : jest to parzysta kość, która stanowi boczno-dolny obszar neurokranium. Graniczy z: kością potyliczną, z tyłu; kość ciemieniowa, wyżej; kość klinowa, przednia.

    Anatomiści rozpoznają 5 części: część płaskonabłonkową (lub część łuskowatą), część wyrostka sutkowatego, część porowatą (lub część petralną), część bębenkową i część styloidową.

    Wewnętrznie, kość skroniowa mieści i chroni narządy słuchu (tak zwane trzy kosteczki: młotek, kowadło i strzemię) i jeden z dwóch płatów skroniowych właściwego mózgu.

    Poniżej znajduje się szczególna wklęsłość, zwana dolną kopułą, która mieści kłykci żuchwy (lub kłykcia żuchwy) i tworzy wraz z tym elementem tak zwany staw skroniowo-żuchwowy. Staw skroniowo-żuchwowy jest jedynym elementem stawowym czaszki o wysokiej ruchliwości.

    Kość skroniowa stanowi punkt przejścia niektórych nerwów czaszkowych i niektórych ważnych naczyń krwionośnych tętniczych i żylnych mózgu.

    To płaska kość.

  • Kość ciemieniowa : jest to parzysta kość, która tworzy region latero-superior neurokranium. Graniczy na: kości czołowej, przedniej (przedniej krawędzi); część kości klinowej i kości skroniowej, niżej (łuszcząca się krawędź); kość potyliczna, tylna (granica potyliczna); druga kość ciemieniowa, wyżej (granica strzałkowa).

    Należąc do kategorii płaskich kości, kość ciemieniowa ma kształt czworoboku, z wklęsłą powierzchnią wewnętrzną i (oczywiście) wypukłą powierzchnią zewnętrzną.

    Na zewnętrznej stronie wyróżnia się obecność tzw. Otworu ciemieniowego, przez który przechodzą nerwy i naczynia krwionośne.

    Na wewnętrznej stronie bruzdy, w której ma miejsce środkowa tętnica oponowa, zasługują na szczególną uwagę.

  • Kość klinowa : jest to nierówna kość, która ma miejsce w środku czaszki (patrząc na drugą przednią), przed kością skroniową i tak zwaną częścią podstawną kości potylicznej.

    Kość klinowa ma kształt motyla: ma centralny korpus i dwa boczne obszary bardzo podobne do skrzydeł.

    Przyczynia się do powstawania jam orbitalnych i jam nosowych. Ponadto ma wgłębienie, które służy do przechowywania i ochrony przysadki mózgowej. Morfologicznie podobny do siodła, depresja ta nazywa się sella turcica.

    Kość klinowa jest połączona z licznymi kośćmi czaszki (czołowej, ciemieniowej, potylicznej, sitowej, skroniowej, jarzmowej, szczękowej, podniebiennej i vomer) i stanowi ważny punkt połączenia między elementami kostnymi neurokranium a elementami kostnymi splotu łokciowego,

  • Kość sitowa : to nierówna kość, która znajduje się za jamami nosowymi i przed mózgiem i uczestniczy w tworzeniu jam orbitalnych (w środku których się znajduje).

    Kość sitowa ma kształt sześcienny, jest bardzo lekka i ma kilka ubytków (tak zwane zatoki sitowate).

    Ponadto jest połączony z licznymi kościami neurokranium i splanchocranium.

  • Kość potyliczna : jest to nierówna kość, podobna do spodka, która znajduje się w postero-niższej części neurokranu. Graniczy na: kościach ciemieniowych powyżej; kości skroniowe, latero-anterior; kość klinowa, przednia.

    Kość potyliczna jest połączona z pierwszym kręgiem kręgosłupa (znanym jako atlas) i łączy jamę czaszkową z kanałem kręgowym, przez otwór zwany dziurą potyliczną (lub otwór wielki ).

    Należy do kategorii płaskich kości.

Według ekspertów anatomii kości neurokranium tworzą dwie odrębne sekcje, które można rozpoznać po nazwie: sklepienie czaszki (lub calvarium ) i podstawę czaszki .

W sklepieniu czaszki biorą udział górne części kości czołowej, kości ciemieniowych i kości potylicznej. Sklepienie czaszki jest górną częścią kości czaszki, używaną do owinięcia płatów mózgu. Opony mają miejsce na wewnętrznych powierzchniach kości sklepienia czaszki.

Z kolei u podstawy czaszki neurokranium biorą udział dolne części kości czołowej, kości ciemieniowych i kości potylicznej oraz całe kości klinowe, sitowe i skroniowe.

Podstawa czaszki to część neurokranium, która łączy się z żuchwą i pierwszym kręgiem szyjnym kręgosłupa, czyli atlasu.

Figura: kości neurokranium i splancnocranium. Na tym zdjęciu, ze względu na niemożliwość ich przedstawienia, brakuje kości podniebiennej i dolnego kornetu nosowego (lub guzka).

Jakie są właściwe płaty mózgu?

Sam mózg ma dwie sąsiednie formacje, które są bardzo podobne (ale o niezwykle różnych funkcjach), zwane półkulami .

Oddzielone od tak zwanej podłużnej szczeliny, półkule przedstawiają 4 specyficzne obszary, które neurolodzy nazywają płatami. Każda półkula ma płat czołowy, płat ciemieniowy, płat skroniowy i płat potyliczny.

Położenie wyżej wymienionych płatów odpowiada położeniu kości czaszki, nazywanej w ten sam sposób. Tak więc płaty ciemieniowe znajdują się wewnątrz kości ciemieniowych, płat czołowy wewnątrz kości czołowej i tak dalej.

SKELETON SPLANCNOCRANIO

Splanchocranium składa się z 14 kości: dwóch kości jarzmowych, dwóch kości łzowych, dwóch kości nosowych, dwóch dolnych rogów nosa, dwóch kości podniebiennych, dwóch kości szczęki, vomeru i żuchwy.

Te elementy kostne biorą udział w tworzeniu jam orbitalnych (część boczno-dolna), jam nosowych i jamy ustnej.

  • Kość jarzmowa : to parzysta kość, która tworzy obszar policzka. Składa się z: kości czołowej, kości klinowej, kości skroniowej po tej samej stronie i kości bocznej szczęki jednoczynnej (uwaga: ipsilateralna oznacza „odpowiednia dla tej samej strony”).

    Przedstawiając 4 krawędzie (a więc czworobok), kość jarzmowa bierze udział w tworzeniu bocznej ściany jamy oczodołu.

  • Kość łzowa : jest to parzysta kość, która tworzy środkową ścianę boczną (tj. Wewnętrzną) jamy oczodołu. Graniczy na: kości czołowej powyżej; kość sitowa, od tyłu; homolateralna kość szczęki na przednio-dolnym marginesie; dolny kornet nosowy na marginesie postero-niższym.

    Łza jest najmniejszą i najbardziej delikatną kością na twarzy; ma 4 krawędzie i formy, wraz z homolateralną kością szczęki, małą wklęsłość nazywaną dołkiem łzowym. Wgłębienie łzowe mieści worek łzowy, „pojemnik” łez.

  • Kość nosowa : to parzysta kość, która tworzy tak zwany „most nosowy”, tj. Górny obszar kości nosa.

    Graniczy z: jednostronną kością szczęki, bocznie; kość czołowa powyżej; druga kość nosowa, przyśrodkowo.

    Między dwoma kośćmi nosowymi znajduje się obszar połączenia, zwany wewnętrznym szwem nosowym, który łączy dwa elementy kości.

    Kość nosowa ma 4 krawędzie i na swojej wewnętrznej powierzchni działa tak zwany nerw nosowo-rzęskowy, gałąź nerwu trójdzielnego.

  • Dolny kącik nosowy (lub niższa lub zawężona koncha nosowa) : jest to kość równa, znajdująca się wewnątrz jamy nosowej, w pozycji bocznej.

    Długa i wąska małżowina biegnie poziomo i służy do zwiększenia całkowitej powierzchni błony śluzowej nosa. W ten sposób istnieje większa interakcja między tym ostatnim a natchnionym powietrzem.

  • Kość palatynowa : umiejscowiona między kością szczękową a kością klinową, jest to równomierny element kostny, który przyczynia się do powstawania: dolnego-dolnego marginesu homolateralnej jamy nosowej, dna ipsilateralnej jamy oczodołowej i dachu części podniebienia twardego.

    Kość podniebienna jest połączona z 6 kościami czaszki: klinem, sitem, homolateralną kością szczęki, homolateralną małżowiną, vomerem i drugim podniebieniem.

    Widziane z przodu wygląda jak L.

  • Kość szczęki: to parzysta kość, która połączona z kością szczęki przeciwnej (tj. Odpowiednia do przeciwnej strony), tworzy szczękę i uzupełnia górne podniebienie.

    Występuje w nim aż dziewięć kości czaszki: czołowa, sitowa, homolateralna jarzmowa, homolateralna łzowa, homolateralna małżowina, homolateralna podniebienia, vomer i (oczywiście) kontralateralna szczęka.

    Siedzisko górnego łuku zębowego, tak zwana szczęka, jest raczej złożoną strukturą, która wraz z żuchwą gwarantuje jedzenie i żucie pokarmu.

  • Vomere : to nierówna kość, która stanowi dolną część przegrody nosowej. Kształt czaszki, podobny do lemiesza używanego w rolnictwie, jest połączony z różnymi kośćmi czaszkowymi: wyższą; sitowate, przednie; dwie podniebienia i dwie szczęki poniżej.

  • Żuchwa : to nierówna kość stanowi dolną część jamy ustnej i mieści dolny łuk zębowy.

    Z kością skroniową tworzy już wspomniany staw skroniowo-żuchwowy; jest to prawdziwy architekt mechanizmów żucia i fonacji.

    Aby poznać wszystkie cechy szczęki (lub żuchwy), czytelnik może zapoznać się z dedykowanym artykułem na tej stronie.

CRANAL SUTURES: CO SĄ?

Na czaszce, dokładnie pomiędzy różnymi kośćmi sklepienia czaszki, znajdują się ruchome stawy, podobne do zawiasów, które przybierają specyficzną nazwę szwów czaszkowych .

Do 20 roku życia szwy czaszkowe każdego zdrowego osobnika są protagonistami procesu fuzji, co prowadzi do konsolidacji sklepienia czaszki. Ta progresywna fuzja ma zasadnicze znaczenie dla prawidłowego rozwoju mózgu, ponieważ gwarantuje tym ostatnim przestrzeń niezbędną do jego ostatecznego wzrostu.

Istnieją pewne wrodzone choroby chorobowe (takie jak zespół Crouzona lub zespół Aperta ), które determinują przedwczesną fuzję szwów czaszkowych: ta okoliczność - znana jako kraniosynostoza - obejmuje nie tylko wady rozwojowe twarzoczaszki, ale także pewne deficyty poznawcze spowodowane niedostateczny rozwój mózgu.

Główne szwy czaszkowe obecne w ludzkim sklepieniu czaszki to:

  • Szew koronalny . To staw łączy kość czołową z dwoma kościami ciemieniowymi.

    Przedwczesna fuzja szwu koronalnego (craniosynostosis koronalna) jest możliwą przyczyną brachycefalii .

  • Szew strzałkowy . To staw łączy dwie kości ciemieniowe. Znajduje się w górnej części sklepienia czaszki.

    Przedwczesne zespolenie szwu strzałkowego (synostoza strzałkowa) wiąże się z ustanowieniem stanu zwanego dolichocefalią (lub łuszczycą ).

  • Szew metopowy (lub czołowy ). Jest to zawias stawowy, który zaczynając od nosa, dociera do kości czołowej, dzieląc ją częściowo na dwie części (uwaga: mimo to kość czołowa jest nierówną kością).

    Przedwczesna fuzja szwu metopowego (synoptoza metopowa) jest odpowiedzialna za anomalię sklepienia czaszki, która nazywa się trigonocephaly .

  • Szew lambdoid . Jest to element stawowy łączący kości ciemieniowe z kością potyliczną.

    Przedwczesna fuzja szwu lambdoidowego (synostoza lambdoidowa) powoduje anomalię czaszkową, zwaną plagiocefalią .

FOUNTAINS

W sklepieniu czaszkowym noworodków, dokładnie tam, gdzie spotykają się dwa szwy czaszkowe, znajdują się obszary jeszcze nieskostniałe, zwane fontannami .

Fontanny są w rzeczywistości otworami pomiędzy różnymi kościami neurokranium, które gwarantują pewną plastyczność sklepienia czaszki. Ta plastyczność ma fundamentalne znaczenie dla struktur mózgu, ponieważ umożliwia im swobodne rozszerzanie się bez znajdowania przeszkód.

W nowo narodzonym dziecku jest łącznie 6 fontann: ciemiączko przednie, ciemiączko tylne, dwie fontanele klinowe i dwie sutkowate fontanny.

  • Czaszka przednia i ciemiączko tylne przyjmują ogólną nazwę głównych ciemiączków, ponieważ są zdecydowanie większe niż dwie czworoboczne i dwa wyrostki sutkowe (które z tego powodu lekarze nazywają mniejszymi fontannami).

    Czaszka przednia lokalizuje się w miejscu spotkania między szwem koronalnym a szwem strzałkowym, a zatem między kością czołową a kośćmi ciemieniowymi. Ogólnie rzecz biorąc, kończy się około 12-18 miesięcy życia.

    Zamiast tego tylna część ciemiączka znajduje się w miejscu styku między szwem strzałkowym a szwem lambdoidowym, a więc między kośćmi ciemieniowymi a kością potyliczną. Zwykle zamyka się między 8 a 12 tygodniem życia.

  • Czernofantowce są po jednym z każdej strony i lokalizują tam, gdzie spotykają się kości klinowe, ciemieniowe, skroniowe i czołowe.

    Generalnie zamykają się w szóstym miesiącu życia.

  • Sutkowate fontanny są po jednej stronie i znajdują się w punkcie, w którym zbiegają się kości skroniowe, potyliczne i ciemieniowe.

    Zwykle zamykają się po 6-18 miesiącach życia.

Rysunek: fontanny u noworodka. Czytelnik może zauważyć, że czaszkowe czaszkowe zajmują pozycję przednio-przednią, podczas gdy sutkowate fontanny są pozycją boczno-tylną. Obraz obejmuje również szwy czaszkowe (Uwaga: brak szwu czołowego).

funkcje

Czaszka spełnia dwie ważne funkcje: chroni struktury mózgu i niektórych narządów zmysłów - które są bardzo delikatnymi elementami życiowymi - i tworzy struktury twarzy, takie jak jamy nosowe, jamy oczodołowe i usta.

Choroby czaszki

Kości czaszki są bardzo odporne, jednak, jak wszystkie inne kości ludzkiego ciała, mogą doznać złamania, jeśli zostaną poddane urazom o określonej wielkości.

FRAKCJE KOŚCI NEUROCRANICZNYCH

Złamania kości neurokranium są często wynikiem tępego urazu lub przenikliwego urazu.

Najsłabsze obszary czaszki (a więc również bardziej podatne na złamanie) to:

  • Tzw. Pterion . Jedna po każdej stronie, punkt to punkt, w którym kość ciemieniowa, kość czołowa i kość czołowa stykają się z ipsilateralnym skrzydłem kości klinowej. Jest to szczególnie delikatny obszar, ponieważ jest to najcieńsza część czaszki.

    Złamanie miazgi może rozerwać naczynia krwionośne płynące pod nią. Utrata krwi po pęknięciu tych naczyń może powodować powstawanie krwiaka zewnątrzoponowego.

  • Przednia część czaszki . Jest to duża depresja w czaszce, w której mieści się część płatów czołowych mózgu.

    Kość czołowa, kość sitowa i kość klinowa przyczyniają się do jej powstania.

  • Średni dół czaszki . Jest to obustronne obniżenie czaszki, znajdujące się w środkowej pozycji (pomiędzy przednią i tylną częścią czaszki), w której mieści się płat skroniowy każdej półkuli.

    W pozycji środkowej spotykają się dwie środkowe jamy czaszki: tutaj następuje przysadka mózgowa.

    Kość klinowa, kość skroniowa i kość ciemieniowa przyczyniają się do powstawania środkowego dołu czaszki.

  • Tylne dołu czaszki . Jest to szerokie obniżenie czaszki, w dużej mierze zamknięte przez kość potyliczną (a więc w tylnej części czaszki, w której znajduje się pień mózgu i móżdżek).

    Podczas jej tworzenia uczestniczą łuszczące się i wyrostki sutkowe każdej kości skroniowej i, oczywiście, kość potyliczna.

Klasyczne objawy i oznaki złamania kości neurokranium to: ból głowy (w miejscu, w którym pacjent doznał urazu), utrata krwi (zawsze w obszarze, który doznał urazu), utrata płyn mózgowo-rdzeniowy (lub płyn) z nosa lub uszu, problemy z równowagą, dezorientacją, brakiem języka i sztywnością szyi.

FRAKCJE KOŚCI SPLANCNOCRANIO

Złamania kości ramienno-czołowej prawie zawsze są wynikiem tępego urazu twarzy.

Ogólnie rzecz biorąc, kości najbardziej podatne na pęknięcie to kanały nosowe i szczęki.

Typowe objawy i oznaki złamania kości twarzy czaszki to: ból, obrzęk, utrata krwi i deformacja twarzy.