definicja
Zapalenie ścięgna jest patologią (dokładniej tendinopatią) charakteryzującą się zapaleniem jednego lub więcej ścięgien ludzkiego ciała.
Ścięgna najbardziej dotknięte tym stanem zapalnym to ścięgna barków, kolan, kostek, dłoni i nadgarstków.
Różne rodzaje zapalenia ścięgna, które mogą powstać, są nazywane po miejscu, w którym znajduje się zaatakowane ścięgno (takie jak na przykład zapalenie nadkłykcia lub „łokieć tenisisty” i zapalenie ścięgna Achillesa).
przyczyny
Zapalenie ścięgna jest zwykle spowodowane nadmiernym naciskiem na ścięgno, które powtarza się aż do uszkodzenia i uszkodzenia włókien, które go tworzą. Na początku tej patologicznej choroby zapalnej może przyczynić się uraz i / lub rozciąganie, praktyka sportowa, w której stosuje się głównie pewne typy stawów i mięśni (takie jak na przykład taniec, tenis itp.) I występowanie postawy.
Ryzyko wystąpienia zapalenia ścięgien jest większe u pacjentów cierpiących na choroby takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, dna, hipercholesterolemia i cukrzyca. Ponadto wszelkie terapie oparte na pewnych typach chinolonów (leki antybiotykowe) lub powtarzające się nacieki kortykosteroidami (takie jak na przykład te wykonywane w leczeniu palca) mogą zwiększać ryzyko zerwania ścięgna.
objawy
Typowym objawem zapalenia ścięgien jest ból podczas poruszania się lub omacywania, odczuwany w miejscu ciała, w którym znajduje się ścięgno dotknięte zapaleniem. Dlatego - w zależności od stanu zapalnego ścięgna - ból może wystąpić w ramieniu, nadgarstku, łokciu, biodrze, pachwinie, kolanie, stopie, pięcie itp. Ponadto mogą wystąpić objawy takie jak ból stawów, obrzęk, sztywność i / lub hałas stawów.
Informacje na temat zapalenia ścięgien - leki i zapalenie ścięgien Leczenie nie ma na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Przed podjęciem leczenia zapalenia ścięgien - leków i zapalenia ścięgien zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą.
narkotyki
Leki stosowane w leczeniu zapalenia ścięgna to głównie niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), których zadaniem jest zmniejszenie stanu zapalnego i złagodzenie bólu spowodowanego chorobą.
W poważniejszych sytuacjach może być konieczne zastosowanie lokalnych zastrzyków kortykosteroidów, chociaż infiltracja zapewnia większe korzyści niż leczenie NLPZ tylko w krótkim okresie. W rzeczywistości, jak wspomniano, powtarzające się przenikanie leków steroidowych może zwiększać ryzyko pęknięcia tego samego ścięgna.
Leczenie zapalenia ścięgien wymaga jednak, aby pacjenci pozostawali w spoczynku, aby nie przeciążać ścięgna już objętego stanem zapalnym, oraz aby stosować okłady z lodu w celu zmniejszenia obrzęku i bólu.
W przypadku poważnych obrażeń i zerwania ścięgna konieczne jest uciekanie się do operacji, po której musi nastąpić odpowiednia fizjoterapia, aby przywrócić normalny ruch stawu, mięśni i samego ścięgna.
NLPZ
Niesteroidowe leki przeciwzapalne są leczeniem pierwszego rzutu w leczeniu zapalenia ścięgien.
NLPZ są stosowane ze względu na ich właściwości przeciwzapalne i przeciwbólowe. Zazwyczaj podaje się je doustnie lub przez skórę (w postaci żelu, kremu lub plastrów leczniczych), ale większość NLPZ jest również dostępna w preparatach farmaceutycznych odpowiednich dla innych dróg podawania (takich jak na przykład doodbytnicze lub pozajelitowo).
Pośród różnych składników aktywnych stosowanych w leczeniu zapalenia ścięgien, wspominamy:
- Diklofenak (Dicloreum®, Deflamat®, Voltaren Emulgel®, Flector®): diklofenak można podawać różnymi drogami. Gdy lek podaje się doustnie w leczeniu zapalenia ścięgna, zwykle stosowana dawka może zmieniać się od 75 mg do 150 mg na dobę, podawana w dawkach podzielonych.
W przypadku stosowania żelu na bazie diklofenaku zaleca się nakładanie produktu bezpośrednio na obszar dotknięty stanem zapalnym 3-4 razy dziennie.
Z drugiej strony, jeśli stosuje się leczniczy tynk na bazie diklofenaku, zaleca się stosowanie dwóch plastrów dziennie - jednej rano i jednej wieczorem - na obszarze dotkniętym chorobą. Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać dziesięciu dni.
- Aceklofenak (Airtal ®, Gladio ®): gdy aceklofenak jest podawany w leczeniu zapalenia ścięgna, zwykle stosowana dawka to 200 mg leku, przyjmowanego doustnie w dwóch podzielonych dawkach w odstępie dwunastu godzin każdy „indziej.
- Ketoprofen (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard ® ®, Ketodol ®): dawka ketoprofenu zazwyczaj podawana doustnie wynosi 150-200 mg dziennie, którą należy przyjmować najlepiej po posiłkach, w dwóch lub trzech dawkach podzielonych. Bardzo ważne jest, aby nie przekraczać maksymalnej dawki dobowej 200 mg substancji czynnej.
Gdy ketoprofen jest stosowany w postaci preparatów farmaceutycznych do stosowania na skórę, zaleca się stosowanie produktu w obszarze dotkniętym chorobą 1-3 razy dziennie lub zgodnie z zaleceniami lekarza. Ponadto, aby uniknąć wystąpienia reakcji nadwrażliwości na światło, część poddana działaniu ketoprofenu do stosowania na skórę nie może być narażona na działanie promieni słonecznych i promieni UV, zarówno podczas leczenia, jak i przez okres co najmniej dwóch tygodni od jego zakończenia.
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip fever and pain ®, Vicks fever and pain ®): gdy ibuprofen jest podawany doustnie, nie należy przekraczać maksymalnej dawki 1200–1 800 mg. lek na dzień. Doktor musi ustalić dokładną dawkę aktywnego składnika dla każdego pacjenta.
- Naproksen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): gdy naproksen jest podawany doustnie, zwykle stosowana dawka to 500-1000 mg leku na dobę, przyjmowana w dawkach podzielonych co 12 godzin. Z drugiej strony, w przypadku stosowania żelu lub kremu na bazie naproksenu, zaleca się wykonywanie dwóch aplikacji dziennie bezpośrednio na obszarze dotkniętym chorobą.
Jednak dobrze jest pamiętać, że informacje o dawkach leku zwykle stosowanych w terapii mają jedynie charakter orientacyjny. Dokładna dawka leku musi być ustalona przez lekarza, w zależności od nasilenia stanu zapalnego i stanu pacjenta, dlatego istotne jest ścisłe przestrzeganie wskazań tego ostatniego.
kortykosteroidy
W niektórych przypadkach w leczeniu zapalenia ścięgien może być konieczne naciekanie kortykosteroidów. Ten rodzaj obróbki jest bardzo delikatny i powinien być wykonywany wyłącznie przez wyspecjalizowany personel, ponieważ istnieje ryzyko poważnego uszkodzenia i zerwania ścięgna.
- Metyloprednizolon (Depo-Medrol®): metyloprednizolon jest stosowany w leczeniu zapalenia ścięgien (w szczególności zapalenia nadkłykci) w połączeniu z lidokainą (środek znieczulający miejscowo). Zazwyczaj stosowana dawka metyloprednizolonu wynosi 4-80 mg. Dokładna ilość leku do podania różni się w zależności od nasilenia stanu zapalnego.
- Deksametazon (Soldesam®): zwykła ilość deksametazonu wynosi 1-4 mg, w zależności od miejsca anatomicznego dotkniętego zapaleniem ścięgna.
