Hipokalcemia - przyczyny i objawy

Powiązane artykuły: Hipokalcemia

definicja

Hipokalcemia to zmniejszenie całkowitego stężenia wapnia w surowicy poniżej 8, 8 mg / dl (<2, 20 mmol / l) w obecności normalnych stężeń białek osocza. Ten stan powoduje różne objawy, takie jak parestezje, tężyczka i, jeśli ciężkie, drgawki, encefalopatia i niewydolność serca.

Hipokalcemia może zależeć od wielu przyczyn, w tym niedoczynności przytarczyc, niedoboru witaminy D i nefropatii.

Niedoczynność przytarczyc wynika z niedoboru parathormonu (PTH), sytuacji, która może wystąpić w kontekście chorób autoimmunologicznych lub po usunięciu lub uszkodzeniu kilku gruczołów przytarczyc podczas tyreoidektomii.

Niedobór witaminy D może być wtórny do niedostatecznego spożycia lub zmniejszonego wchłaniania z powodu zaburzeń wątroby i dróg żółciowych lub złego wchłaniania jelitowego. Niedobór może również wystąpić z powodu zmian metabolicznych, jak to ma miejsce w przypadku niektórych leków (np. Fenytoiny i ryfampicyny), lub po zmniejszonej syntezie skóry, związanej z brakiem ekspozycji na światło słoneczne i / lub starzenie.

Hipokalcemię można także wywołać lekami stosowanymi w leczeniu hiperkalcemii i leków przeciwdrgawkowych.

Inne przyczyny obejmują zmniejszenie spożycia wapnia i / lub wchłanianie z dietą niedożywienia, niedoborem magnezu, hipoproteinemią i ostrą hiperfosfatemią.

Hipokalcemia może być również wynikiem złego wchłaniania, ostrego zapalenia trzustki, wstrząsu septycznego, raka rdzeniastego tarczycy, krzywicy i innych chorób kości (takich jak zespół głodnej kości i przerzuty zagęszczające kości).