funkcje
Podczas ciąży płyn owodniowy otacza produkt poczęcia, absorbując i tłumiąc obrażenia świata zewnętrznego, takie jak wstrząsy i różne naciski. Podobnie, płyn owodniowy chroni otaczające tkanki matki przed ruchami płodu, które są ułatwione dzięki jej obecności. Płyn ten działa również jako izolator termiczny i umożliwia optymalny rozwój różnych struktur ciała płodu.
Jama owodniowa
W najwcześniejszych stadiach rozwoju płyn owodniowy jest wydzielany przez te same komórki, co amnios; następnie, w pierwszym trymestrze ciąży, jego nagromadzenie jest związane z przesiąkaniem osocza matczyno-płodowego, które krąży w przestrzeniach śródmiąższowych błon.
Synteza i skład
W drugim trymestrze ciąży i do dwudziestego tygodnia ciąży płyn owodniowy ma skład i osmolarność nakładającą się na kompozycję krwi matki i płodu, której skóra jest przepuszczalna dla wody, elektrolitów, mocznika i kreatyniny,
Po dwudziestym tygodniu płyn owodniowy zaczyna się integrować i stopniowo zastępować moczem płodu dzięki dojrzewaniu jego wydalania przez nerki. Od tego momentu do końca ciąży płód będzie uczestniczył nie tylko w produkcji płynu owodniowego, ale także w jego zastępowaniu; w rzeczywistości około piątego miesiąca zaczyna połykać część płynu, wchłaniając go przez jelito (ku uciesze zwolenników terapii moczu ...).
Produkt koncepcji jest zdefiniowany:
- zygota: od zapłodnienia do końca drugiego tygodnia;
- zarodek: od trzeciego tygodnia do końca trzeciego miesiąca;
- płód: od czwartego miesiąca do narodzin.
Podczas ciąży płód wytwarza duże ilości łoju, niezbędne do wytworzenia tak zwanej farby kazeinowej, warstwy lipidowej, która chroni skórę przed maceracją wywołaną przez płyn owodniowy.
Po przedostaniu się do krwiobiegu, przez pępowinę i łożysko, płyn owodniowy dociera do koła matki, wzmacniając więź między dwoma organizmami. W drugiej połowie ciąży płuca i pępowina również przyczyniają się do syntezy płynu owodniowego, podczas gdy minimalny wkład można również przypisać gruczołom potowym, łzom i wydzielinom żołądkowo-jelitowym.
W pierwszych dwóch trymestrach ciąży objętość płynu owodniowego znacznie przewyższa objętość zarodka, a następnie płodu, sprzyjając jego ruchowi i symetrycznemu rozwojowi. W ciągu ostatnich trzech miesięcy ciąży stosunek między dwoma objętościami zmniejsza się na korzyść płodu.
Zerwanie wody
W trzydziestym czwartym tygodniu płyn owodniowy osiąga szczyt swojej objętości, około 800 ml, co będzie około 600 ml podczas porodu. W tej fazie może się nagle rozerwać lub złamać tylko częściowo; w pierwszym przypadku kobieta czuje zejście do pochwy gorącego płynu, który okazuje się bezwonny i bezbarwny, podczas gdy w drugim sygnały są mniej niuansowe.
W obu sytuacjach jest to jednak wyraźny sygnał, że szczęśliwe wydarzenie zbliża się ku nam.
Czasami, zwłaszcza w obecności zakażeń bakteryjnych, błony mogą pęknąć przed 38 tygodniem ciąży; w tych przypadkach mówimy o przedwczesnym pęknięciu błon (PROM). Niezależnie od okresu, w którym występuje, po zerwaniu wody bardzo ważne jest, aby kobieta udała się do szpitala, aby zapobiec ryzyku infekcji.
Aby skorzystać, przeczytaj: Zerwanie wody »
amniocenteza
W płynie owodniowym znajduje się kilka substancji w zawiesinie; jak widzieliśmy, substancje te różnią się w zależności od etapu rozwoju produktu poczęcia.
Amniocenteza, tj. Odstawienie płynu owodniowego, jest na ogół przeprowadzana między szesnastym a osiemnastym tygodniem ciąży. W tej fazie, w płynie owodniowym, znajduje się - między innymi - komórki pochodzenia płodowego, w szczególności komórki złuszczające tkanki nabłonkowe (skóra, niskie drogi moczowe, tchawica itp.). Hodowla tych komórek pozwala zbadać mapę chromosomalną nienarodzonego dziecka, a tym samym sformułować diagnozę prenatalną dotyczącą obecności lub braku nieprawidłowości chromosomalnych (takich jak zespół Downa). Co więcej, oznaczenie alfa-fetoproteiny w płynie owodniowym pozwala na zbadanie możliwej obecności chorób i wad rozwojowych, takich jak rozszczep kręgosłupa, bezmózgowie lub przepuklina oponowa.
W amniopunkcji, płyn owodniowy jest pobierany cienką igłą pod kontrolą USG. Podobnie jak wszystkie procedury inwazyjne, amniopunkcja przedstawia pewien procent ryzyka samoistnego poronienia, mierzalnego w około 0, 5%. Nie ma zatem sensu przeprowadzanie takiego badania w przypadku, gdy rodzice wykluczają odwołanie się do przerwania ciąży nawet w obecności poważnego, nieprawidłowego płodu
Ostatnie badania wykazały, że płyn owodniowy jest doskonałym źródłem komórek macierzystych, multipotentnym i zdolnym do różnicowania się w różne tkanki. Komórki te mogą być przechowywane w specjalnych prywatnych pomieszczeniach, tak zwanych bankach komórek macierzystych, czekając na naukę, aby rozwinąć wielkie - ale na wiele sposobów wciąż potencjalne - zastosowania.
Zmiany w płynie owodniowym
wielowodzie
Nadmierna ilość płynu owodniowego jest nazywana wielowodzie. Stan ten może być konsekwencją ciąży mnogiej (bliźniaczej lub wielokrotnej), cukrzycy ciążowej lub wad wrodzonych płodu (które prowadzą do niemożności połknięcia lub wchłonięcia, na przykład z powodu niedrożności jelit).
Oligodramnios
Zmniejszona ilość płynu owodniowego jest nazywana małowodziemem. W tym przypadku stan może zależeć od dysfunkcji łożyska, pęknięcia amnios, przedłużonej ciąży po kanonicznych 40 tygodniach lub wrodzonych wad płodu (które prowadzą do niezdolności do produkcji moczu).
