Powiązane artykuły: Akromegalia
definicja
Akromegalia to zespół związany z nadmiernym wydzielaniem hormonu wzrostu (hormonu wzrostu, GH) w wieku dorosłym. W rzeczywistości często diagnozuje się go między 20 a 50 rokiem życia, podczas gdy przed zatrzymaniem wzrostu hipersekrecja GH prowadzi do gigantyzmu.
Prawie zawsze akromegalia jest spowodowana obecnością gruczolaka przysadki wydzielającego hormon wzrostu (guza, który wydziela GH nawet pod nieobecność podwzgórza GHRH). Nadużywanie z czasem egzogennego hormonu wzrostu, często stosowanego do celów dopingowych, może również prowadzić do obrazu klinicznego akromegalii.
Najczęstsze objawy i objawy *
- Zmiany w cyklu miesiączkowym
- brak menstruacji
- astenia
- Zwiększony apetyt
- Przyrost masy ciała
- kardiomegalia
- Zaburzenia erekcji
- Wspólne bóle
- Bóle mięśni
- powiększenie wątroby
- mlekotoku
- cukromocz
- Obrzęk stawów
- insulinooporność
- hiperglikemia
- Nadmierne pocenie się
- hiperprolaktynemia
- nadciśnienie
- hirsutyzm
- Opuchnięte usta
- Napompowany język
- macroglossia
- Ból głowy
- Wady zgryzu
- parestezje
- Tłusta skóra
- Ciemna skóra
- przekroczony
- chrypka
- Sztywność stawów
- łojotok
- senność
- powiększenie śledziony
- steatorrhea
- Skrzynia z beczkami
Dalsze wskazówki
Akromegalia charakteryzuje się powolnymi i postępującymi zmianami fizycznymi, związanymi z objawami ogólnoustrojowymi i powikłaniami metabolicznymi. Objawia się powiększeniem kości i miękkich części, na początku bardziej widoczne na końcach dłoni, stóp i twarzy. Charakterystyczne są zmiany somatyczne twarzy, których cechy stają się wyraźne i szorstkie. Łuki oczodołu i kości policzkowe stają się wystające, nos staje się większy, a nadmierny wzrost kości żuchwy prowadzi do wysunięcia szczęki (prognatyzmu) i do wad zgryzu zębowego. Z biegiem czasu twarz nabiera zupełnie innego wyglądu niż oryginał. Język jest często spuchnięty i spękany. Z drugiej strony proliferacja chrząstek krtaniowych prowadzi do modyfikacji głosu, który staje się ochrypły i głęboki. Ręce i stopy powiększają się i stają się przysadziste, tak że potrzebne są pierścienie, rękawiczki i buty o większych rozmiarach. Deformacje pojawiają się w dystalnych częściach i są częstymi objawami stawów (artretyzm, bóle stawów, zmniejszona ruchomość stawów itp.). Często występują również neuropatie obwodowe (np. Parestezje i zespół cieśni nadgarstka). Na poziomie skóry obserwuje się pogrubienie i przebarwienia skóry. Gruczoły łojowe i potowe przechodzą nadczynność, więc pacjenci często skarżą się na nadmierne pocenie się i nieprzyjemny zapach. Również narządy wewnętrzne, w tym serce, wątroba, nerki, śledziona, tarczyca, przytarczyca i trzustka, zwiększają objętość (trzewia). Ból głowy jest częsty ze względu na obecność guza przysadki (miejscowy objaw działania masy). Zwiększa to również ryzyko wystąpienia zaburzeń widzenia, powikłań sercowych i reumatycznych, nadciśnienia i raka przewodu pokarmowego. Istnieją również inne zmiany metaboliczne, takie jak zmniejszona tolerancja glukozy i cukrzyca. U niektórych kobiet obserwuje się mlekotok, zaburzenia miesiączkowania lub brak miesiączki, podczas gdy u około jednej trzeciej mężczyzn z akromegalią występują zaburzenia erekcji.
Rozpoznanie opiera się na stwierdzeniu wysokiego poziomu hormonu wzrostu (GH) i wykonaniu MRI czaszki w celu zidentyfikowania miejsca i charakterystyki gruczolaka. Ponadto u pacjentów z podejrzeniem akromegalii należy ocenić podstawową funkcję przysadki i stężenie IGF-1 w surowicy, które działa jako mediator działania GH.
Leczenie polega na chirurgicznym usunięciu lub zniszczeniu gruczolaka przysadki.
