Co to jest lidokaina?
Lidokaina może być stosowana bezpośrednio na powierzchnię skóry, zaszczepiona pod skórą, wstrzyknięta dożylnie lub infiltrowana do stawu:
- Rozprowadzany na skórze lidokaina jest stosowana w celu łagodzenia świądu, pieczenia lub bólu spowodowanego zapaleniem skóry.
- W postaci iniekcji podskórnej lidokaina jest stosowana w wielu dziedzinach, od stomatologii po drobne zabiegi chirurgiczne (estetyczne i nieestetyczne). Bardziej ogólnie, wstrzyknięcia lidokainy są wykonywane w celu wywołania miejscowego znieczulenia w wielu dziedzinach medycyny.
- Dożylnie wstrzyknięty lidokaina jest szeroko stosowany w leczeniu zaburzeń serca (np. Komorowych zaburzeń rytmu) oraz w zapobieganiu zdarzeniom sercowo-naczyniowym, takim jak zawał serca.
- Wstrzykiwany do tkanek miękkich (np. Zastrzyk wewnątrzmaziówkowy), lek jest stosowany w leczeniu zaburzeń stawów.
Czy wiesz, że ...
Zgodnie z klasyfikacją FDA ( Food And Drug Administration ), lidokaina jest uważana za najbardziej odpowiedni lek znieczulający miejscowo dla kobiet w ciąży i kobiet karmiących piersią.
Farmakokinetyka i farmakodynamika
Będąc aminoamidem, lidokaina różni się od innych powszechnie stosowanych miejscowych środków przeciwbólowych (aminoestrów), takich jak prokaina i chlorprokaina. W porównaniu z tym ostatnim, lidokaina jest znacznie bardziej korzystna ze względu na bardzo szybkie i długotrwałe działanie.
Średnio maksymalne stężenie leku we krwi osiąga się 20 minut po podaniu.
Lidokaina spełnia swoją funkcję poprzez hamowanie zależnych od napięcia kanałów sodowych neuronów: dzięki temu lek zapobiega włóknieniu nerwowemu w przeprowadzaniu bolesnego bodźca, zarówno podskórnie, jak i głęboko. 50% lidokainy wprowadzanej do krążenia jest metabolizowane w ciągu 90-120 minut podawania; następnie lek jest wydalany w nerkach, a następnie wydalany z moczem w postaci metabolitów (monoetyloglicynylidydu i glicynililidu).
Okres półtrwania lidokainy może być wydłużony w obecności zaburzeń czynności wątroby lub zastoinowej niewydolności serca.
Zastosowanie miejscowe
Jak wspomniano, lidokaina jest składnikiem aktywnym o szerokim zakresie zastosowań. Lek ten, stosowany bezpośrednio na skórę, jest doskonałym rozwiązaniem łagodzącym - choć tymczasowo - uczucie mrowienia, pieczenia i bólu towarzyszącego dużej części zapalenia skóry. Lidokaina jest lekiem często zalecanym w leczeniu półpaśca.
Ponadto lidokaina jest wskazana w leczeniu użądleń meduzy.
Lek może być również rozprzestrzeniany na błony śluzowe: lidokaina okazuje się być dobrą pomocą terapeutyczną w łagodzeniu gwałtownego palenia, które towarzyszy kandydozie pochwy, świądowi pochwy, szczelinom odbytu i hemoroidom.
Należy podkreślić, że w tych przypadkach lidokaina działa wyłącznie na objaw, jednak bez interakcji z przyczyną wyzwalającą.
Lidokainę można podawać przezskórnie przed rozpoczęciem inwazyjnych diagnostycznych / terapeutycznych interwencji, takich jak rachicenteza; w tym przypadku celem jest zmniejszenie odczuwania bólu podczas wprowadzania igły nakłucia lędźwiowego.
Pod skórą / głębokie wstrzyknięcie
Zastrzyki z lidokainy są stosowane w celu znieczulenia danego obszaru ciała, a tym samym zmniejszenia bólu i dyskomfortu spowodowanego procedurami medycznymi, takimi jak zabieg chirurgiczny, wprowadzenie cewnika lub wprowadzenie igły.
Wstrzykiwana lidokaina pod skórą jest stosowana w różnych obszarach. Zobaczmy je szczegółowo:
- W stomatologii lidokaina jest stosowana w stężeniu 2%, często w połączeniu z adrenaliną (silnym środkiem zwężającym naczynia). Połączenie lidokainy (2%) + adrenaliny (rozcieńczenie 1: 80 000) jest skutecznym i bezpiecznym preparatem do uzyskania doskonałego efektu przeciwbólowego przed zabiegami stomatologicznymi, takimi jak wypełnienia, dewitalizacja, apikektomia, ekstrakcja zębów lub cokolwiek innego.
- W medycynie estetycznej lidokaina jest wstrzykiwana pod skórę w celu znieczulenia obszaru, który ma być leczony, przed podaniem określonych leków w celu leczenia wad skóry, takich jak zmarszczki, kurze łapki, blizny itp. (np. wypełniacz kwasu hialuronowego, kwas polimlekowy, kolagen).
- Lidokainę można również wstrzykiwać zewnątrzoponowo: w tym przypadku lek stosuje się w celu zmniejszenia dyskomfortu wywołanego skurczami podczas porodu.
Wstrzyknięcie dożylne
Podawany dożylnie lidokaina jest szeroko stosowana w leczeniu komorowych zaburzeń rytmu. W szczególności składnik aktywny jest stosowany w leczeniu zaburzeń rytmu serca związanych z ostrym zawałem mięśnia sercowego, zatruciem naparstnicą i cewnikowaniem serca. Pomimo tego, co zostało powiedziane, dobrze jest podkreślić, że obecnie rutynowe podawanie w profilaktyce arytmii w zawale mięśnia sercowego nie w pełni przekonuje ekspertów; dlatego nie zawsze jest zalecane.
ciekawość
Lidokaina jest uważana za prototyp leków przeciwarytmicznych klasy I o większej selektywności: w prostych słowach substancja czynna ma dobrą miejscową zdolność przeciwbólową, ale jest pozbawiona podobnego działania atropinowego (aktywność antycholinergiczna). W tych przypadkach lidokaina działa bezpośrednio na komórki serca.
Wstrzyknięcie dostawowe (infiltracja lidokainy)
Często lidokaina jest formułowana w połączeniu z innymi składnikami czynnymi (np. Kortykosteroidami) do wstrzyknięć dostawowych. Lidokaina i kortykosteroidy, o wyraźnie odmiennym mechanizmie działania, łączą się, aby zachęcić do przezwyciężania chorobowych / bolesnych stanów na podstawie stanu zapalnego. Przykładem jest lecznicza specjalność Depo-Medrol + Lidokaina: lek jest wstrzykiwany do tkanek miękkich, wewnątrzmaziówkowo (bezpośrednio do płynu maziowego) i do wnętrza oka, w leczeniu zapalenia błony maziowej, reumatoidalnego zapalenia stawów i zapalenia kości i stawów.
Inne zastosowania lidokainy
Lek może być również stosowany jako tymczasowy środek przeciw szumowi usznemu, przydatny w zmniejszaniu strasznego dzwonienia w uszach.
Lidokaina jest często stosowana do kontrolowania napadów padaczkowych.
Wdychany w postaci sprayu / aerozolu, lidokaina może być stosowana jako środek przeciwkaszlowy w leczeniu przewlekłego kaszlu.
Formy farmaceutyczne
Lidokaina jest dostępna w wielu postaciach farmaceutycznych. Najczęściej są wymienione poniżej:
- Patch (do stosowania miejscowego)
- Żel do stosowania miejscowego, często w połączeniu z substancjami łagodzącymi, takimi jak aloes
- Żel / płyn do stosowania doustnego
- Wstrzyknięcie dożylne, ewentualnie połączone z adrenaliną
- Wlew dożylny
- Wstrzyknięcie pod skórę jako miejscowy środek znieczulający w połączeniu z adrenaliną (przydatne do zmniejszenia lub ograniczenia krwawienia)
- Lidokaina do samodzielnego wstrzykiwania *
- Zakraplanie do nosa lub sprayu: w tym przypadku lidokaina jest na ogół związana z fenylefryną
- Przygotowanie przez inhalację
- Sterylna, wodna zawiesina do wstrzykiwań, prawdopodobnie związana z innymi składnikami czynnymi, takimi jak kortykosteroidy
Lidokaina do samodzielnego wstrzykiwania *
Określony preparat na bazie lidokainy jest czasami przepisywany niektórym pacjentom, którzy wykazują wyraźne nieprawidłowości w rytmie serca. Lek, znany jako LidoPen, jest wstępnie napełnionym automatycznym urządzeniem do automatycznego wstrzykiwania, do stosowania wyłącznie w nagłych przypadkach. Lek wstrzykuje się w udo lub w mięsień naramienny ramienia, nigdy w pośladki lub w pobliżu żyły. Jednak przed samokontrolą lidokainy zdecydowanie zaleca się poradę medyczną.
Lidokaina: przeciwwskazania i działania niepożądane »
