Hipermobilność stawów - przyczyny i objawy

definicja

Termin „nadmierna ruchliwość stawów” oznacza szerokie spektrum zaburzeń charakteryzujących się zdolnością do wydłużania niektórych lub wszystkich stawów poza normalne granice fizjologiczne. Pacjenci wykazują wiotkość wiotkości (rozluźnienie tkanek, które utrzymują stawy razem) i osłabienie mięśni. Ponadto doświadczają nawracających zwichnięć.

Stawy najbardziej dotknięte hipermobilnością to stawy kolanowe, barkowe, łokciowe, nadgarstkowe i palcowe. Jest to dość powszechny problem, szczególnie u dzieci, ponieważ ich tkanka łączna nie jest jeszcze w pełni rozwinięta. W rzeczywistości ruchliwość stawów u ludzi zmienia się z wiekiem: jest wyższa po urodzeniu i stopniowo zmniejsza się przez całe życie. Ponadto zakres ruchu stawów jest większy u kobiet niż u mężczyzn.

W większości przypadków ta manifestacja nie jest związana z innymi chorobami ( łagodna hipermobilność ). Większa mobilność stawów, w rzeczywistości, może być konstytucyjna i zależeć od konkretnej struktury kości i mięśni, braku odczucia proprioceptywnego (zmieniona zdolność do postrzegania przedłużenia stawów) i od poprzednich członków rodziny.

Oprócz większej mobilności, niektórzy pacjenci również skarżą się na łagodne bóle mięśni, przerywany obrzęk stawów i typowy zespół fibromialgii; w tym przypadku zaburzenie nazywa się zespołem hipermobilności . Rozluźnienie stawów może współistnieć z zaburzeniami postawy, takimi jak skolioza i koślawość płaskostopia.

Czasami hipermobilność wynika z patologii ogólnoustrojowej, takiej jak zespół Downa, niedoskonała osteogeneza i dysostoza czaszkowo-mózgowa (rzadka anomalia genetyczna rozwoju kości). Zespół Ehlera-Danlosa i zespół Marfana są również poważnymi zaburzeniami charakteryzującymi się tym objawem.

Jednak większą mobilność stawów można również uzyskać w niektórych dyscyplinach sportowych poprzez specjalne techniki treningowe, które pozwalają nam pokonać ograniczenia fizjologiczne, jak w przypadku tancerzy baletowych, gimnastyczek, akrobatów lub artystów sztuk walki.

Ogólnie rzecz biorąc, hipermobilność stawów jest określana ilościowo w badaniach przesiewowych w oparciu o system punktacji: skalę Beightona. Punkt jest przypisany do każdego z następujących elementów (uwaga: jeśli są dwustronne, przypisane są dwa punkty): rozciągliwość stawu łokciowego i kolanowego większa niż 10 stopni, zdolność do wydłużenia piątego stawu śródręczno-paliczkowego do 90 stopni i pojemności przeciwstawić kciuk do przedramienia. Do tego wyniku należy dodać ostatni element, czyli zdolność do umieszczenia dłoni na podłodze, z przedłużonymi kolanami. Około 12-20% osób z chorobami reumatologicznymi uzyskuje ocenę Beightona między 5 a 9 (maksymalna liczba punktów to 10).