ogólność
Opony są trzema nakładającymi się warstwami laminarnymi, które zachodzą między składnikami centralnego układu nerwowego (mózg i rdzeń kręgowy) i otaczającymi strukturami kostnymi (czaszka, mózg i kręgosłup, dla rdzenia kręgowego).
Znane jako opony twarde (najbardziej zewnętrzne obrzęki), pajęczynówki (pośrednie oparzenia) i piaseczki (najbardziej zewnętrzne obrzęki), trzy opony mają ważne zadanie przyczyniania się do ochrony mózgu i rdzenia kręgowego.
Oponiaki są zaangażowane w różne schorzenia, w tym: zapalenie opon mózgowych, krwotok podpajęczynówkowy, krwiak podtwardówkowy, krwiak nadtwardówkowy i oponiak.
Krótki przegląd ośrodkowego układu nerwowego (CNS)
Centralny układ nerwowy, czyli OUN, jest najważniejszym zespołem narządów w układzie nerwowym wszystkich trzonów kręgowych, w tym istot ludzkich.
Centralny układ nerwowy składa się głównie z mózgu i rdzenia kręgowego .
Chroniony przez bardzo odporną strukturę kości ( czaszkę, mózg i kręgosłup, rdzeń kręgowy) i zanurzony w płynie również z funkcją ochronną (tak zwany płyn mózgowo-rdzeniowy), centralny układ nerwowy ma rozległa sieć neuronów, która pozwala mu szczegółowo przeanalizować wszystkie informacje pochodzące z wewnętrznego i zewnętrznego środowiska do organizmu oraz opracować najodpowiedniejsze odpowiedzi (na wyżej wymienione informacje).
Co to są oponki?
Opony są 3 nałożonymi błonami, które w człowieku pokrywają wewnętrznie neurokranium i kanał kręgowy i pokrywają, ze względów ochronnych, elementy ośrodkowego układu nerwowego, tj. Mózg i rdzeń kręgowy.
Opony składające się zasadniczo z tkanki łącznej to struktury warstwowe nerwów, znane również jako: opona twarda, pajęczynówka (lub matka pajęczynówki ) i opona .
Aby zrozumieć: czym są neurokranium i kanał kręgowy?
- „Neurokranium” to termin anatomiczny, który identyfikuje zespół kości czaszki umieszczony w celu ochrony mózgu.
- „Kanał kręgowy ” i jego synonim „ kanał kręgowy ” to terminy anatomiczne, które wskazują przestrzeń wewnątrz kręgosłupa, wynikającą z nakładania się tzw. Otworów kręgowych występujących w poszczególnych kręgach.
anatomia
Układające się w nakładające się warstwy opony znajdują się poniżej struktur kostnych pokrywających mózg i rdzeń kręgowy. Zaczynając od zewnątrz (a więc od części kostnej) i idąc w kierunku wnętrza (a więc w kierunku struktur nerwowych), pierwszą opcją jest opona twarda, drugą jest pajęczynówka, a trzecią jest materia piańska.
Ciężka matka
Opona twarda jest najbardziej zewnętrznym zapaleniem opon; dlatego jest to opona najbliższa kości czaszki (w mózgu) i kręgów (w rdzeniu kręgowym), na zewnętrznej stronie i meningin graniczący z pajęczynówką na wewnętrznej stronie.
Opona twarda złożona z gęstej tkanki włóknistej, w szczególności komórek płaskich, jest bardzo grubym i odpornym oponowaniem.
Na oponie twardej zachodzą ważne naczynia tętnicze, z których wywodzą się kapilary opaski; ponadto istnieje skomplikowana sieć naczyń żylnych - zwanych zatokami oponowymi - których zadaniem jest odprowadzanie krwi ubogiej w tlen opuszczającej centralny układ nerwowy i kierowanie jej do serca.
Opona twarda mózgu ma pewne zasadnicze różnice w stosunku do opony twardej rdzenia kręgowego; różnice te zostaną omówione w następnych dwóch sekcjach tego artykułu.
TWARDA MATKA AKCJI (DURA MOTHER ENCEPHALIC)
Opona twarda mózgu (lub opona twarda encephalic ) jest dwuwarstwowym (dwuwarstwowym) oponowym, w którym zewnętrzna warstwa działa jako wyściółka wewnętrznej powierzchni czaszki („ warstwa śródkostna ” lub „ okostna opona twarda ”), podczas gdy warstwa wewnętrzna pokrywa rolę pokrycia zewnętrznej powierzchni mózgu („ warstwa oponowa ” lub „ dura mater meningea ”).
Opona twarda mózgu ma pewne charakterystyczne fałdy, zwane fałdami odbić, wynikające z adaptacji warstwy oponowej do typowych rowków i wgłębień obecnych w mózgu; w numerze 4, te fałdy odbicia są:
- Sierp sierpowy (lub duży sierp ). Jest to fałda odbicia opony twardej między dwoma półkulami mózgowymi; przebiega od kości czołowej do kości potylicznej.
- Namiot móżdżku (lub namiot móżdżku ). Podobnie jak półksiężyc, jest to fałda odbicia opony twardej, która oddziela płaty potyliczne mózgu od móżdżku.
- Sierp móżdżku (lub sierp móżdżku ). Jest to fałda odbicia opony twardej, która oddziela dwie półkule móżdżku; znajduje się poniżej namiotu móżdżku.
- Membrana sellar (lub membrana tureckiego siodła ). Jest to fałda odbicia opony twardej, która pokrywa przysadkę mózgową (przysadkę) i sella turcica.
TWARDA MATKA PRZEWODU KORPUSOWEGO
Opona twarda rdzenia kręgowego, znana również pod nazwą worka opony twardej, jest w każdym razie pustym cylindrem, którego bieg w dół zaczyna się od tylnego dołu czaszki, wiąże się z krzyżowaniem otworu magno i kończy się na poziomie kręgu S2 (drugi kręg krzyżowy).
Wewnątrz kręgosłupa rdzeń kręgowy rozciąga się od kręgu C1 (pierwszy kręg szyjny) do przestrzeni między kręgami L1 i L2 (odpowiednio pierwszy i drugi kręg lędźwiowy). Oznacza to dwie rzeczy: rdzeń kręgowy nie jest tak długi jak kręgosłup, który go zawiera; opona twarda rdzenia kręgowego jest dłuższa niż ta ostatnia, ponieważ, jak wcześniej wspomniano, kończy się na poziomie kręgu S2.
Opona twarda rdzenia kręgowego nie przylega bezpośrednio do otworów kręgowych kanału kręgowego, ale jest oddzielona od nich przestrzenią bogatą w tkankę tłuszczową i tętnicze i żylne naczynia krwionośne; ta przestrzeń separacji nazywana jest przestrzenią zewnątrzoponową lub przestrzenią zewnątrzoponową .
Czy wiesz, że ...
Przestrzeń zewnątrzoponowa jest miejscem wstrzyknięcia środków znieczulających i uspokajających, przy znieczuleniu zewnątrzoponowym (lub po prostu zewnątrzoponowym ); w odróżnieniu od znieczulenia rdzeniowego, znieczulenie zewnątrzoponowe jest rodzajem znieczulenia miejscowego, które pozwala anulować wrażliwość na ból w dużej części biustu i wzdłuż obu kończyn dolnych.
pajęczynówka
Pajęczaki, czyli pajęczaki, są pośrednim ogonem; dlatego jest to gorączka występująca między oponą twardą, górną i oponą.
Cienkie i przezroczyste pajęczynówki to mening składający się z tkanki włóknistej z płaskimi komórkami (podobnymi do komórek opony twardej), które gwarantują wodoodporność.
Podczas gdy u góry pajęczak jest w bliskim kontakcie z oponą twardą, poniżej znajduje się przestrzeń oddzielenia od pia mater, która przyjmuje nazwę przestrzeni podpajęczynówkowej (dosłownie „przestrzeń pod pajęczyną”).
Przestrzeń podpajęczynówkowa jest wypełniona płynem cefalorachidowym, bardzo szczególnym płynem, który służy do poprawy funkcji ochronnych opon.
Ponadto w przestrzeni podpajęczynówkowej znajdują się rozpoznawalne włókna połączenia, zwane beleczkami pajęczynówki, które przechodzą między dolną powierzchnią pajęczynówki i górną powierzchnią opuszki, i które tworzą sieć podobną do pajęczej.
Czy wiesz, że ...
Matka pajęczynówki zawdzięcza swoją nazwę sieci włókien, które łączą jej dolną powierzchnię z górną powierzchnią piasecznicy. Jak wspomniano wcześniej, w rzeczywistości ta sieć włókien (tak zwane beleczki pajęczynówki) przypomina pajęczyny utkane przez najczęstsze pajęczaki: pająki.
Wreszcie ważne jest, aby zauważyć, że pajęczak jest wyposażony w szereg perforacji, przez które przechodzą nerwy czaszkowe (w mózgu), nerwy rdzeniowe (w rdzeniu kręgowym) i tętnicze i żylne naczynia krwionośne .
Pogłębianie: co to jest likier cefalorachidyjski?
Wynikiem procesu ultrafiltracji osocza krwi, płynu cefalorachidowego (lub płynu mózgowo-rdzeniowego), jest przezroczysty płyn, wolny od czerwonych krwinek, bogaty w białe krwinki i ubogi w białka osocza, którego zadaniem jest:
- Chroń mózg i rdzeń kręgowy,
- Stwórz idealne środowisko dla funkcjonowania komórek nerwowych,
- Zapewnij odżywienie centralnego układu nerwowego,
- Dostosuj ciśnienie śródczaszkowe,
- Promuj usuwanie produktów odpadowych z centralnego układu nerwowego.
Pia Madre
Pobożna matka jest najskrytszym wrogiem; dlatego jest to oponowanie leżące u podstaw pajęczynówki i przylegające do górnej powierzchni mózgu i rdzenia kręgowego.
Składa się z płaskiej tkanki włóknistej, pia mater jest cienkim i bardzo delikatnym oponowym, który na poziomie mózgu doskonale dopasowuje się do bruzd i zwojów mózgu i móżdżku.
Na poziomie opuszki tętnice przeznaczone do odżywienia mózgu i rdzenia kręgowego stają się tętniczkami i naczyniami włosowatymi .
Jak stwierdzono w części poświęconej pajęczynówce, na górnej stronie piasecznika rozciąga się przestrzeń podpajęczynówkowa wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym.
Leptomeningi: Co to jest?
W anatomii człowieka związek między oponami pajęczynówkowymi i pia- towymi nazywa się leptomeninge .
Innymi słowy, termin anatomiczny leptomeninge wskazuje na złożoną matkę pajęczynówkowo-piszczelową.
histologii
Jak powtórzono w więcej niż jednej sytuacji, opony mózgowe składają się z tkanki włóknistej z płaskimi komórkami ; te płaskie komórki dają im nieprzepuszczalność, której potrzebują, aby zatrzymać płyn mózgowo-rdzeniowy w przestrzeni podpajęczynówkowej.
Rozpylanie krwi
Spośród 3 opon mózgowo-rdzeniowych, które pokrywają centralny układ nerwowy, tylko opona twarda ma godną uwagi podaż utlenionej krwi; w rzeczywistości pajęczynówki i piaseczki zdecydowanie nie są rozpylane.
Szczegóły dotyczące zaopatrzenia opony twardej w krew bogatą w tlen to:
- Środkowa tętnica oponowa ;
- Tak zwane gałęzie oponowe tętnic ocznych, przednich sitowych i tylnych sitowych ;
- Oponowe gałęzie tętnicy szyjnej wewnętrznej ;
- Dodatkowa tętnica oponowa ;
- Wstępująca tętnica gardłowa ;
- Przednie i tylne gałęzie środkowej tętnicy oponowej.
Czy wiesz, że ...
Środkowa tętnica oponowa to gałąź (NB: gałąź oznacza gałąź) tętnicy szczękowej, jedna z dwóch końcowych gałęzi zewnętrznej tętnicy szyjnej (druga to powierzchowna tętnica skroniowa).
unerwienie
Jeśli chodzi o krążenie krwi, nawet w odniesieniu do unerwienia, jedynym oponowaniem, aby stać się interesującym, jest opona twarda.
W szczególności gałęzie i podgałęzia nerwu trójdzielnego unerwiają oponę twardą.
funkcja
Opony mają funkcję ochronną ; ich celem jest w istocie ochrona mózgu i rdzenia kręgowego przed fizycznymi obrażeniami (np. urazem głowy) i przed wszelkimi toksycznymi lub w każdym razie niebezpiecznymi substancjami, które przez krew mogłyby dotrzeć do centralnego układu nerwowego.
Ważne jest, aby przypomnieć czytelnikom, że wspieranie opon mózgowych w ich obronnym działaniu mózgu i rdzenia kręgowego jest CSF (którego funkcje są zgłaszane w poprzednim głębi).
choroby
Opon mózgowych są zaangażowane w różnych warunkach medycznych; wśród tych ostatnich zasługują na szczególną sygnalizację:
- Zapalenie opon mózgowych . „Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych” jest medycznym określeniem zapalenia opon mózgowych.
Z reguły epizody zapalenia opon mózgowych są zakaźne, tj. Z powodu infekcji.
Do czynników zakaźnych mogących powodować zapalenie opon mózgowych należą bakterie (np. Meningococcus ), wirusy (np. Enterowirus ) i grzyby (np. Cryptococcus neoformans ).
Zapalenie opon mózgowych pochodzenia bakteryjnego z powodu meningokoków jest szczególnie niebezpieczne i obawia się; ta forma zapalenia opon mózgowych może mieć trwałe konsekwencje dla chorego, a nawet spowodować śmierć.
- Krwotok podpajęczynówkowy . Z krwotokiem podpajęczynówkowym lekarze zamierzają rozlać krew w przestrzeni między oponami pajęczynówkowymi (oponami pośrednimi) a pia mater (najgłębszymi oponami).
Epizody krwotoku podpajęczynówkowego mogą być wynikiem spontanicznych procesów, urazów czaszki lub pęknięć tętniaka mózgu.
- Krwiak podtwardówkowy . Krwiak podtwardówkowy to wyciek krwi w przestrzeni między oponą oponową oponową (zewnętrzna najbardziej oponowa) a pajęczynówką (pośredni oponowy).
W większości przypadków epizody krwiaka podtwardówkowego są wynikiem wtórnych obrażeń głowy w wypadkach samochodowych, upadków z dużych wysokości lub gwałtownych ataków.
- Krwiak nadtwardówkowy . W przypadku krwiaka zewnątrzoponowego lekarze oznaczają dopływ krwi w przestrzeni między oponą twardą (najbardziej zewnętrznym obrzeżem) a sąsiadującą strukturą kości.
Główne przyczyny krwiaka nadtwardówkowego obejmują urazy głowy po wypadkach samochodowych.
- Oponiak . Oponiak jest rodzajem guza mózgu, który pochodzi z niekontrolowanej proliferacji komórki opon mózgowych.
Ze względu na wciąż mało znane przyczyny, oponiak jest w 90% przypadków łagodnym, wolno rosnącym guzem, a tylko w pozostałych 10% przypadków jest szybko rosnącym guzem typu złośliwego.
Znaczenie kliniczne
Opony mają pewną rolę w dziedzinie diagnostyki klinicznej i kliniczno-terapeutycznej. W rzeczywistości opony mózgowe biorą udział w wykonaniu tzw. Nakłucia lędźwiowego oraz w praktyce dwóch wspomnianych powyżej technik znieczulenia: znieczuleniu zewnątrzoponowym i znieczuleniu rdzeniowym .
Nakłucie lędźwiowe: co to jest?
Nakłucie lędźwiowe polega na usunięciu z przestrzeni podpajęczynówkowej rdzenia kręgowego części płynu mózgowo-rdzeniowego oraz w kolejnych analizach laboratoryjnych tej wysokości.
Nakłucie lędźwiowe jest podstawowym testem wykrywającym obecność czynników zakaźnych w rdzeniu kręgowym (i ogólnie w ośrodkowym układzie nerwowym) oraz w celu zrozumienia, czy trwa miejscowe zapalenie.
Znieczulenie zewnątrzoponowe: co to jest?
Znieczulenie zewnątrzoponowe (lub znieczulenie zewnątrzoponowe ) jest rodzajem znieczulenia miejscowego, które polega na wstrzyknięciu środków znieczulających i przeciwbólowych do przestrzeni zewnątrzoponowej rdzenia kręgowego, w celu wyeliminowania bolesnych odczuć w dolnej części pleców i wzdłuż obu kończyn dolnych (Uwaga: przypominamy, że przestrzeń oddzielająca oponę twardą rdzenia kręgowego od kanału kręgowego nazywa się znieczuleniem zewnątrzoponowym).
Czy wiesz, że ...
Znieczulenie zewnątrzoponowe to praktyka znieczulająca stosowana w celu złagodzenia bólów porodowych u kobiet w ciąży.
Znieczulenie kręgosłupa: co to jest?
Znieczulenie rdzeniowe jest rodzajem znieczulenia miejscowego, które polega na wstrzyknięciu środków znieczulających i przeciwbólowych w przestrzeń podpajęczynówkową opon mózgowo-rdzeniowych, w celu wyeliminowania bolesnych odczuć w dolnej części pleców i wzdłuż obu kończyn dolnych (NB: należy pamiętać, że przestrzeń między oponami pajęczynówkowymi a pobożną matką nosi nazwę pajęczynówki.
