Powiązane artykuły: Zespół kompartmentalny
definicja
Zespół przedziałowy jest stanem patologicznym spowodowanym wzrostem ciśnienia w tkance w zamkniętej przestrzeni anatomicznej, która przekształca się w lokalne niedokrwienie.
Zespół przedziałowy jest spowodowany kaskadą zdarzeń, które rozpoczynają się od wystąpienia obrzęku tkanek po zdarzeniu traumatycznym (jest ono związane na przykład z obrzękiem tkanek miękkich lub tworzeniem się krwiaka). Jeśli ten proces występuje w przedziale powięziowym (zwykle w przedniej lub tylnej mięśniowej loggii nogi), jest mało miejsca na ekspansję tkanki, więc ciśnienie śródmiąższowe wzrasta i zmniejsza się perfuzja komórek.
W miarę postępu miejscowego niedokrwienia mięśnie martwią się, co czasami prowadzi do rabdomiolizy i infekcji; powikłania te mogą spowodować utratę kończyn i, jeśli nie są leczone, śmierć.
Zespół przedziałowy najczęściej występuje w przypadku poważnych złamań i kontuzji mięśni. Czasami zaburzenie zależy od unieruchomienia szelkami, obcisłymi bandażami i innymi sztywnymi środkami pomocniczymi, które ograniczają obrzęki, zwiększając w ten sposób ciśnienie w komorze. Rzadko jednak zespół przedziałowy jest konsekwencją ukąszeń węża, przedawkowania narkotyków (np. Heroiny lub kokainy) i ciężkiego napięcia.
Najczęstsze objawy i objawy *
- stłuczenie
- Skurcze mięśni
- Bóle mięśni
- Ból nóg
- Spuchnięte nogi
- Nogi zmęczone, ciężkie nogi
- bladość
- parestezje
- rabdomiolizy
Dalsze wskazówki
Najwcześniejszym objawem zespołu przedziałowego jest silny palący ból, zwykle o nieproporcjonalnej wielkości w porównaniu z ciężkością widocznej zmiany. Następnie manifestują się inne charakterystyczne objawy niedokrwienia tkanek: drętwienie, parestezje, utrata funkcji motorycznych chorej kończyny i porażenie.
Diagnoza opiera się na pomiarze ciśnienia przedziałowego (w normalnych warunkach wynosi ≤ 20 mmHg).
Leczenie należy rozpocząć przed pojawieniem się bladości lub pulsacji (wskaźniki martwicy). Wiąże się to z konserwatywnym podejściem do leków przeciwbólowych, uniesieniem kończyn, nakładaniem lodu i stosowaniem szyn. Ciśnienia przedziałowe powyżej 40 mmHg zwykle wymagają natychmiastowej fasciotomii.
Jeśli mięśnie martwiczą się, może być konieczna amputacja chorej kończyny.
