stawy

Stawy to struktury anatomiczne, czasem złożone, które łączą ze sobą dwie lub więcej kości. Aby uniknąć zwyrodnieniowych zjawisk spowodowanych zużyciem, w większości przypadków jest to kontakt bezpośredni, lecz za pośrednictwem tkanki włóknistej lub chrzęstnej i / lub płynnej.

Stawy ludzkiego ciała są bardzo liczne, średnio 360, a strukturalnie bardzo się od siebie różnią. Ta dywersyfikacja odzwierciedla rodzaj funkcji wymaganej dla danego połączenia. Łącznie zadaniem stawów jest utrzymywanie różnych segmentów kości razem, tak aby szkielet mógł spełniać swoją funkcję wsparcia, mobilności i ochrony.

KLASYFIKACJA POŁĄCZEŃ NA BAZIE STRUKTURALNEJ

Połączenia są podzielone, ze strukturalnego punktu widzenia, na:

• stawy włókniste : kości łączy tkanka włóknista;
• stawy chrzęstne : kości są połączone przez chrząstkę;
• Stawy maziowe : kości są oddzielone ubytkiem, a także związane za pomocą struktur, które opiszemy lepiej później.

Jednak najbardziej znany podział jest funkcjonalny. Kości ludzkiego szkieletu są w rzeczywistości połączone za pomocą stawów, do których dozwolone są ruchy różnego rodzaju i stopni. Mówimy wtedy o nieruchomych stawach (synarthrosis), pół-ruchomych (amphiarthrosis) i ruchomych (diarthrosis).

KLASYFIKACJA POŁĄCZEŃ NA PODSTAWIE FUNKCJONALNEJ

Połączenia są podzielone, z funkcjonalnego punktu widzenia, na:

• nieruchome stawy lub zapalenie stawów: wiążą ciasno głowy kości, jak zamknięty zamek błyskawiczny, aby zapobiec ich ruchom.
• Hipomobilizowane stawy lub ampharthroza : wiążą dwie powierzchnie stawowe, pokryte chrząstką, przez więzadła międzykostne; krążek chrzęstno-chrzęstny jest umieszczony pomiędzy dwiema powierzchniami, co umożliwia tylko ograniczone ruchy. Na przykład w kręgach płaskie powierzchnie kostne są połączone przez chrząstkową tarczę międzykostną, która działa jak amortyzator.
• Ruchome stawy lub martwica : umożliwiają szeroki zakres ruchów w jednym lub kilku kierunkach przestrzeni (kolano, ramię, palce ...)

Struktura stawu wpływa na stopień mobilności:

Synarthroses (niemobilne stawy) dzieli się na:

• Synostoza: stopień ruchu wynosi zero, ponieważ łączą stawy przez tkankę kostną (jak w czaszce dorosłego).
• Synchroniczny: stopień ruchu jest niewielki, ponieważ łączą stawy poprzez gęstą tkankę chrzęstną (podobnie jak pierwsze żebra mostka).
• Syndesmoza lub sinfimbrosi: stopień ruchu jest ograniczony, ponieważ są one utrzymywane razem przez włóknistą tkankę łączną (taką jak spojenie łonowe).

Ruchome lub pół-ruchome złącza różnią się kształtem i dozwolonymi ruchami. Pod tym względem istnieją nieco inne klasyfikacje. Jedną z nich jest podział martwicy kości na podstawie różnic w kształcie powierzchni stawowych:

Artrodia
Dozwolone ruchy: proste przewijanie
	Artrodie, które łączą kości nadgarstka w dłoni i stępu w stopie, pozwalają tylko na małe ruchy ślizgowe. Płaskie powierzchnie kości po prostu przesuwają się po sobie, aby umożliwić minimalny ruch. Na przykład kości nadgarstka przesuwają się między nimi podczas ruchów dłoni. Mają za zadanie amortyzować wstrząsy. Dalsze przykłady: stawy kosztowo-kręgowe.
Trocleoarthritis (ginglimo kątowe)
Dozwolone ruchy: przegięcie / przedłużenie
	Powierzchnie stawowe, które są zwrócone ku sobie, mają kształt segmentu cylindrycznego, z których jeden, z wklęsłym gardłem (trochlea), pasuje do wypukłej powierzchni drugiego. Osie cylindrów są prostopadłe (pod kątem prostym) . Ruch odbywa się w płaszczyźnie zgodnie z pojedynczą osią (jednoosiową), jak drzwi w zawiasie. Przykład: łokieć, kolano
Trochoid (ginglimo boczne / równoległe)
Dozwolone ruchy: pronacja i supinacja
	Dwie powierzchnie stawowe mają kształt segmentu cylindrycznego, z których jeden, z wklęsłym gardłem (trochlea), pasuje do wypukłej powierzchni drugiego. Osie cylindrów są równoległe. Jest to artykulacja jednoosiowa. Przykład: między stolicą promienia a kością łokciową (bliższy staw radiowo-łokciowy).
A Sella lub Pedartrosi
Dozwolone ruchy: zgięcie przedłużenia, przywodzenie odwodzenia, okrążenie
	Są to połączenia składające się z dwóch powierzchni, z których każda ma dwie krzywizny, jedną wklęsłą i drugą wypukłą. Przykład: między nadgarstkiem a śródręcza kciuka; między mostkiem a obojczykiem.
Condilartrosi
Dozwolone ruchy: zgięcie przedłużenia, przywodzenie odwodzenia, okrążenie
	Są to stawy składające się z dwóch elipsoidalnych powierzchni, z których jedna pełna (kłykciowa) jest umieszczona w innej wypukłej (wnęce kłykciowej). Przykład: między radiem a nadgarstkiem; między śródręczem a paliczkami; staw kolanowy; staw skroniowo-żuchwowy.
przegub kulowy
Dozwolone ruchy: zgięcie przedłużenia, odwodzenie addukcji, obrót, rotacja wewnątrz i na zewnątrz
	Są to stawy składające się z głowy stawowej podobnej do pełnej kuli (głowy) umieszczonej w jamie stawowej w kształcie pustej kuli. Ruchy są wykonywane wzdłuż wszystkich trzech podstawowych osi (strzałkowej, poprzecznej i pionowej) Są najbardziej mobilnymi stawami w ludzkim ciele. Przykład: staw biodrowy (Biodrowo-udowego); artykulacja między łopatką a kością ramienną (łopatkowo-ramienna).