Objawy Fibromialgia

objawy

Fibromialgia to choroba, która wpływa na układ mięśniowo-szkieletowy, powodując bóle mięśniowo-szkieletowe i objawy zmęczenia.

Zespół fibromialgii charakteryzuje się często współistnieniem następujących objawów:

• Powszechny ból, który jest symetryczny w stosunku do talii i występuje po obu stronach ciała;
• Zmniejszony próg bólu, z hiperalgezją i allodynią;
• Punkty przetargowe (obszary wstawiania mięśni i ścięgien, które wywołują szczególnie ostre reakcje bólowe u pacjenta, nawet po niewielkim nacisku);
• Lęk lub depresja;
• Nieważne zmęczenie.

Zespół jest zbiorem objawów: gdy istnieją jednocześnie, oznaczają obecność konkretnej choroby lub większe prawdopodobieństwo rozwoju tego stanu. W przypadku fibromialgii ta uwaga ma szczególne znaczenie: reprezentuje złożoną patologię trudnej definicji diagnostycznej, charakteryzującą się przede wszystkim bolesnym obrazem, podobnym do innych patologii. Obraz kliniczny fibromialgii może być bardzo zmienny i początek objawów może przebiegać w sposób zmienny.

Aby dowiedzieć się więcej: Objawy zespołu fibromialgii

Charakterystyka bólu

Bolesny obraz fibromialgii dotyczy głównie:

• Obszary mięśni-ścięgien ;
• Stawy .

Ból może różnić się intensywnością i lokalizacją u każdego pacjenta i objawia się dwoma osobliwymi cechami:

• Hiperalgezja : polega na odczuwaniu bardzo intensywnego bólu w odpowiedzi na łagodne bolesne bodźce;
• Allodynia : jest postrzeganiem bólu w odpowiedzi na bodźce, które zwykle nie są bolesne.

Ogólnie ból związany z fibromialgią:

• Opisują ją pacjenci z fibromialgią jako powszechny, uogólniony i uporczywy ból powstający z mięśni. Aby ból mógł być uważany za „powszechny”, musi obejmować całe ciało: jest konieczny po obu stronach, prawej i lewej strony ciała, zarówno powyżej, jak i poniżej talii, oraz w klatce piersiowej, szyi i środkowej lub dolnej części pleców. Fibromialgia charakteryzuje się uporczywym bólem nawet po leczeniu tradycyjnymi środkami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi.
• Może występować w dowolnym obszarze ciała, ale może być także wielooddziałowy, koncentrując się głównie na szyi, plecach, ramionach i ramionach. Oprócz rzeczywistego bólu mogą wystąpić miejscowe zmiany w normalnej wrażliwości .
• Często wiąże się z subiektywnym podłożem psychologicznym (przykład: stres emocjonalny). Opisane objawy, w niektórych przypadkach, odnoszą się do wzmocnionego wrażenia, a nie do rzeczywistej dysfunkcji.

Czynnikami zewnętrznymi, które przyczyniają się do pogorszenia objawów, są:

• Lęk i stres (wydarzenia specjalne, urazy, straty rodzinne);
• Zmęczenie fizyczne i psychiczne (stres w pracy);
• Nadmierna aktywność fizyczna lub, przeciwnie, brak aktywności fizycznej;
• Brak odpoczynku;
• Zmiany meteorologiczne i zmiany ciśnienia atmosferycznego;
• Mokre lub zimne środowisko.

astenia

Zmęczenie związane z fibromialgią odnosi się do stałego i ograniczającego zmęczenia: jest to wyczerpujące wyczerpanie sił, które mogą zakłócać działalność zawodową, osobistą lub społeczną. Objawy obejmują głębokie zmęczenie i słabą wytrzymałość, nawet podczas wykonywania trywialnych czynności, takich jak gotowanie lub zakupy.

Zaburzenia rytmu snu

Trudność zasypiania i odczuwanie bólu są regulowane bezpośrednio przez mózg. Pacjenci z fibromialgią często budzą się wyczerpani, mimo że śpią przez dłuższy czas. Nocny odpoczynek jest często zakłócany przez ból i wielu pacjentów cierpi na bezsenność i częste nocne przebudzenia. Naukowcy medyczni udokumentowali specyficzne i charakterystyczne nieprawidłowości w fazie 4 głębokiego snu: pacjenci z fibromialgią mają tendencję do ciągłego przerywania głębokiego snu z powrotem do „powierzchownego” snu, z powodu aktywności mózgu podobnej do tej, która występuje w mózgu kiedy się obudzą (anomalia alfa-delta).

Inne objawy / współistniejące warunki

U osoby z fibromialgią może wystąpić szeroki zakres objawów.

Obraz może być bardzo zmienny u różnych pacjentów: te objawy kliniczne mogą występować samodzielnie lub w połączeniu. Pierwotna fibromialgia może być związana z:

• Zmniejszona siła mięśni w rękach i ramionach, sztywność i niezręczność w ruchu po przebudzeniu, skurcze (zwłaszcza w nocy) i uczucie opuchnięcia rąk i / lub stóp (nawet jeśli nie są one rzeczywiście spuchnięte).
• Depresja lub lęk : są one często wtórne w stosunku do przewlekłego stanu objawów i rzadkiego rozważania, które rodzina i lekarz poświęcają pacjentowi. Często choroby współistniejące z objawami klinicznymi fibromialgii (zwłaszcza lęku, depresji, zespołu jelita drażliwego i zespołu przewlekłego zmęczenia).
• Ból głowy : ból głowy i migrena są często konsekwencją braku regenerującego snu lub wtórnego do przykurczów mięśni w szyi i / lub górnej części pleców.
• Zaburzenia wrażliwości : mrowienie lub drętwienie palców rąk i / lub stóp, dyzestezja termiczna (nieprawidłowe odczucie zimna i ciepła) i zespół niespokojnych nóg, które odzwierciedlają zmianę postrzegania bólu i wrażliwości na poziomie centralny układ nerwowy. Terminem medycznym dla tych odczuć jest parestezje .
• Kolacja : polega na spontanicznym skurczu jednej lub kilku jednostek motorycznych, szybkich i regularnych, bez wyniku ruchowego. Czasami zjawisko to związane jest z pojawieniem się skurczów mięśni.
• Zmiany pamięci i trudności z koncentracją : są one wtórne do zmęczenia i braku spokojnego snu (w języku angielskim, objawy te nazywane są „fibro-mgłą”, fibromialgią).

Istnieje również wiele innych stanów, które często występują jednocześnie z fibromialgią. Zaburzenia centralnego i obwodowego układu nerwowego mogą być różnie powiązane:

• Zaburzenia żołądka i jelit: zespół jelita drażliwego z bólem brzucha, biegunką, nudnościami, zaparciem lub meteorytem występuje u około 40-70% pacjentów z fibromialgią; może również wystąpić dyspepsja (zaburzenie żołądkowe związane z funkcjami trawiennymi), choroba refluksowa przełyku itp.;
• Przewlekły ból miednicy;
• Zjawisko Raynauda (nadmierny skurcz naczyń spowodowany fizjologicznym bodźcem zwężenia naczyń, wywołanym przez bodźce współczulne);
• Tachykardie i kołatanie serca;
• Dysmenorrhea (bolesne skurcze menstruacyjne);
• Problemy urologiczne: częściowe nietrzymanie moczu, częstomocz i bolesne oddawanie moczu;
• Rozmyte widzenie i światłowstręt (nadmierna wrażliwość na światło);
• Nadwrażliwość skóry i wysypki skórne;
• Suche oczy i usta;
• Szumy uszne, zaburzenia koordynacji i zawroty głowy;
• Zaburzenia czaszkowo-żuchwowe lub skroniowo-żuchwowe .

Wtórna fibromialgia

Fibromialgia może wystąpić samodzielnie lub w połączeniu z innymi stanami patologicznymi:

• Reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy i zespół Sjögrena: 20-30% pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów i toczniem rumieniowatym układowym może również cierpieć na fibromialgię. Inne ogólnoustrojowe schorzenia reumatyczne związane z fibromialgią obejmują: artrozę, polialgię reumatyczną, zapalenie wielomięśniowe i główne zapalenie spojówek.
• Choroby zakaźne: od zespołów mononukleozowych (wirus Epsteina-Barra / EBV) do zakażeń HBV (wirus zapalenia wątroby typu B) i HCV (wirus zapalenia wątroby typu C).
• Nowotworów.