Torbiele dentystyczne

Torbiel dentystyczna: definicja

• Miąższ dentystyczny: najbardziej wewnętrzna część zęba, bogato odżywiona przez zakończenia nerwowe, tętniczki, żyły i komórki używane do produkcji zębiny
• Mieszek zębowy: struktura zarodkowa, z której pochodzi ząb
• Martwica miazgi: śmierć tkanki miazgi
• Korzeń zębowy: odcinek zęba włożony do kości wyrostka zębodołowego, wewnątrz którego znajduje się miazga zębowa
• Wierzchołek wierzchołka: punkt, z którego nerwy i naczynia krwionośne mają dostęp do zęba
• Kanał korzeniowy: kanałowy w obrębie korzenia, w którym przepływają włókna nerwowe i naczynia krwionośne

Torbiel zęba jest dobrze opisaną patologiczną jamą, zwykle zaopatrzoną w pokrywający nabłonek i wypełnioną płynem surowiczym, śluzowym lub gazowym.

Niepowlekane torbiele dentystyczne (bez kapsułek) nazywane są torbielami rzekomymi, natomiast torbiele wypełnione ropą - ropnie zębowe.

Bardzo podobna do ziarniniaka torbiel zębowa jest typowym powikłaniem martwicy miazgi, co z kolei wywołane jest przez uraz, głęboką próchnicę lub ambony. Istnieje wiele wariantów torbieli dentystycznych, różniących się zarówno charakterem treści, jak i dokładną lokalizacją, z której pochodzą.

klasyfikacja

Ogólnie cysty można skatalogować w:

1. Torbiele korzeniowe zębów
2. Torbiele pęcherzykowe
3. Torbiele paradystaryczne

Aby uprościć analizę i ułatwić zrozumienie zaburzenia, tabela przedstawia ogólną charakterystykę głównych wariantów torbieli dentystycznych. Pamiętaj jednak, że istnieje wiele innych różnych kryteriów klasyfikacji torbieli: poniżej, tylko najbardziej popularne typy są wyróżnione.

Torbiel dentystyczna	Najbardziej popularne warianty	Krótki ogólny opis
Torbiel dentystyczna lub okołowierzchołkowa	Najlepsze torbiele Torbiele boczno-korzeniowe Międzykręgowe torbiele Resztkowe torbiele	Torbiel korzeniowa otacza wierzchołek zęba z martwiczą miazgą zębową i zakażonym kanałem korzeniowym Wewnątrz jamy torbielowatej wierzchołek zęba nie jest istotny Torbiele zębów korzeniowych często pochodzą z ziarniniaka Jego wariant „resztkowy” zasadniczo zależy od źle wyodrębnionej ekstrakcji zęba
Pęcherzykowe torbiele zębowe	Torbiele boczne okołonaczyniowe Pierwotne torbiele Odontogeniczne torbiele rogowaciejące Torbiele erupcyjne	Torbiele zęba grudkowego tworzą się wokół korony, zanim ząb wyrośnie z dziąsła Są 10 razy rzadziej niż radicles Powstają z nabłonka mieszków włosowych Wewnątrz jamy torbielowatej wciąż znajduje się korona zęba (nie wybuchła), ale niezbędna Przyczyną często jest przewlekły uraz stomatologiczny i stan zapalny Postępująca ewolucja torbieli jest raczej powolna Jest bezobjawowy, jeśli torbiel nie powoduje komplikacji
Paradentalne torbiele dentystyczne	_	Torba o patologicznym pochodzeniu, która rośnie bocznie na korzeniu zęba lub pomiędzy dwoma sąsiednimi elementami dentystycznymi Niezwykle rzadka torbiel dentystyczna o bardzo małych wymiarach Wpływa głównie na zęby przedtrzonowe szczęki Niepewna etiologia

przyczyny

Wraz z ziarniniakiem i ropniem torbiele zębowe są prawdopodobnie najczęstszym powikłaniem miazgi, procesu zapalnego, który wpływa na miazgę zęba.

Jednak torbiel dentystyczna może również tworzyć się w różnych okolicznościach, jak następuje:

• Włączenie zębów
• Nieudana interwencja dewitalizacyjna
• Słaba ekstrakcja zęba
• Powikłanie ziarniniaków zębów

objawy

Nierzadko zdarza się, że torbiel zębów jest diagnozowana przypadkowo, za pomocą prostej radiologicznej kontroli dentystycznej. W rzeczywistości torbiele, zwłaszcza małe, są raczej subtelne i niejednoznaczne, ponieważ zazwyczaj nie powodują żadnych objawów.

Gdy torbiel zębowa osiąga znaczny rozmiar, pacjent może odczuwać mniej lub bardziej intensywny ból zęba. Profil objawowy pacjenta dotkniętego torbielami zębowymi można uzupełnić innymi dowodami klinicznymi, takimi jak: obrzęk odcinka żuchwy / kości szczęki (w korespondencji z torbielą), obrzęk dziąseł, obrzęk wargi, cuchnący oddech, a czasami ruchliwość zębów.

lekarstwo

Przed przystąpieniem do jakiegokolwiek leczenia torbieli dentystycznych konieczne jest - a także niezbędne - diagnostyka różnicowa z podobnymi patologiami (np. Ziarniniak zębów, ropień), a przede wszystkim z guzami nowotworowymi. Aby odróżnić łagodną torbielę zębową od guza, wymagana jest biopsja, która jest inwazyjnym testem diagnostycznym, który polega na usunięciu płatka tkankowego w celu późniejszego badania histologicznego w laboratorium.

Podejrzenie o torbiel dentystyczną musi być potwierdzone przez konkretne zdjęcia rentgenowskie, takie jak ortopantomografia (radiografia panoramiczna łuków zębowych).

Gdy torbiel powoduje ból zęba, jego rozszerzenie jest najprawdopodobniej szczególnie ciężkie, dlatego konieczne jest szybkie interwencje mniej lub bardziej inwazyjną procedurą.

Biorąc pod uwagę niezliczone wariacje, leczenie torbieli dentystycznych nie jest standardowe i zależy od miejsca, w którym powstają, ciężkości zmiany i charakteru treści torbielowatej. Ogólnie, niektóre torbiele wymagają chirurgicznego usunięcia, podczas gdy inne można po prostu opróżnić.

Również apikektomia jest interwencją szczególnie wskazaną w usuwaniu cystycznych mas w wierzchołku korzenia. W najpoważniejszych przypadkach wymagane jest jednak usunięcie zęba.

Po chirurgicznym leczeniu torbieli zębowej zaleca się poddawanie okresowym kontrolom radiologicznym i przypomnieniom, aby uniknąć (lub przewidzieć) ewentualnych powtarzających się form.