Powiązane artykuły: Niewydolność serca
definicja
Niewydolność serca jest stanem, w którym serce nie jest w stanie pompować krwi lub wypełniać w tempie adekwatnym do potrzeb metabolicznych tkanek. Wynika z tego:
- nagromadzenie krwi przed komorą, przekrwienie żył i narządów oraz nagromadzenie płynu (obrzęk), zwłaszcza na poziomie płuc w przypadku niewydolności lewego serca lub wątroby (hepatomegalia) i kończyn dolnych w przypadku niewydolności serca prawo;
- zmniejszenie przepływu krwi tętniczej z serca do tkanek (hipoperfuzja)
Niewydolność serca jest powszechna w różnych sytuacjach, które uszkadzają, przeciążają lub zmniejszają wydajność mięśnia sercowego. W większości przypadków jest to przewlekły proces, który powoli rozwija się wspierany przez nadciśnienie. Istnieją również częste przypadki niewydolności serca spowodowanej dysfunkcjami zastawek serca, zaburzeniami rytmu serca, przedłużonym nadużywaniem alkoholu, ciężką niedokrwistością, zakrzepicą lub miażdżycą tętnic ze zwężeniem aorty. Główną rolę w etiologii niewydolności serca odgrywają wcześniejsze zawały mięśnia sercowego.
Skrócenie oddechu (duszność), zmęczenie i obrzęk stawu skokowego (obrzęk obwodowy) są objawami klinicznymi charakterystycznymi dla wczesnej niewydolności serca; Niestety, objawy te są bardzo mało specyficzne, ponieważ są one również powszechne w innych chorobach. Inne objawy, takie jak obrzęk ortopedyczny lub przekrwienie szyjne (główna żyła szyi wydaje się poszerzona), są bardziej specyficzne, ale niestety mają tendencję do występowania tylko w zaawansowanych stadiach choroby.
Najczęstsze objawy i objawy *
- Kwasica oddechowa
- Adynamia
- anasarca
- anoreksja
- bezmocz
- niemiarowość
- wodobrzusze
- uduszenie się
- Zanik mięśni
- Przyrost masy ciała
- Nabrzmiałe ramiona
- sinica
- śpiączka
- Przeciążenie wątroby
- duszność
- Rozdęcie brzucha
- Rozciąganie żył szyi
- obrzęk
- krwioplucie
- powiększenie wątroby
- ekstrasystolia
- Zadyszka
- Migotanie przedsionków
- Migotanie komór
- Trzepotanie przedsionków
- Mrowienie w nogach
- Spuchnięte nogi
- hiperkaliemia
- hyperpnea
- Nadciśnienie wrotne
- Przerost mięśni pomocniczych oddychania
- hiperwentylacji
- hiponatremia
- niedotlenienie
- niedociśnienie
- Hipotonia ortostatyczna
- Hipotrofia mięśniowa
- Opuchnięte usta
- letarg
- marasma
- Meteoryzm funkcjonalny
- mioklonie
- moczenie nocne
- orthopnoë
- bladość
- Opuchnięte i zmęczone stopy
- Paradoksalny puls
- przedomdleniowe
- białkomocz
- świąd
- Swędzenie nóg
- Swędzenie w rękach
- Świszczący oddech
- Redukcja hałasu oddechowego
- Opóźnienie wzrostu
- Krew w ślinie
- Piana w moczu
- Poczucie uduszenia
- senność
- Stan konfuzyjny
- tachykardia
- przyspieszony oddech
- kaszel
- mocznica
- Wysięk opłucnowy
Dalsze wskazówki
Terapia niewydolności serca polega na odpoczynku, diecie o niskiej zawartości soli i przyjmowaniu leków, które mogą wspierać lub regulować aktywność serca (digoksyna, beta-blokery w małych dawkach) i sprzyjać usuwaniu obrzęków i obniżaniu ciśnienia tętnicze (np. leki moczopędne i inhibitory ACE). W obecności anomalii strukturalnych, takich jak wadliwe zawory, zamiast tego stosuje się naprawę chirurgiczną lub wymianę.
