ogólność
Drżenie rąk jest stanem, który może wystąpić po przyczynach różnego pochodzenia i natury.
Szczegółowo drżenie rąk jest objawem wywołanym przez różnego rodzaju zaburzenia i choroby; chociaż w niektórych przypadkach i na pewnych poziomach (drżenie tak łagodne, że trudno je dostrzec gołym okiem), można je uznać za normalne i fizjologiczne.
Wręcz przeciwnie, kiedy drżenie rąk jest zaakcentowane i przejawia się wyraźnie (nawet w spoczynku), jest bardzo prawdopodobne, że pochodzi z przyczyn o charakterze patologicznym. Dlatego w takiej sytuacji konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem.
Co to jest?
Czym jest drżenie rąk?
Z „drżeniem w rękach” chcemy wskazać szczególny mimowolny ruch rąk charakteryzujący się rytmicznymi oscylacjami wytwarzanymi przez naprzemienne kurczenie się wzajemnie unerwionych mięśni antagonistycznych.
Jak wspomniano, drżenie rąk - gdy jest widoczne i szczególnie wyraźne - jest uważane za objaw, który można przypisać różnym zaburzeniom i chorobom.
Chociaż samo drżenie rąk nie stanowi realnego zagrożenia dla życia pacjenta, jego obecność może utrudniać wykonywanie najprostszych i normalnych codziennych czynności (takich jak na przykład picie, jedzenie itp. .) stają się osłabiające.
Drżenie fizjologiczne
U wszystkich zdrowych osób występuje pewien stopień drżenia - określone drżenie fizjologiczne . Drżenie to jest ruchem oscylacyjnym o niskiej amplitudzie i częstotliwości od 7 do 12 Hz. Jest to prawie niezauważalny ruch, który można zobaczyć prawie wyłącznie za pomocą specjalnych metod elektrofizjologicznych.
Drżenie w niepatologicznych rękach
W niektórych przypadkach obecność lekkiego drżenia rąk - o intensywności większej niż tzw. Drżenie fizjologiczne (wzrost amplitudy, ale stała częstotliwość) - można uznać za normalne zjawisko spowodowane czynnikami niepatologicznymi. W rzeczywistości pewien stopień drżenia może wystąpić podczas przyjmowania niewygodnych pozycji, po wielkim wysiłku i zmęczeniu lub w obecności stresu. W takich sytuacjach drżenie jest na ogół eliminowane, lub w każdym przypadku osłabiane, przez przyjmowanie bardziej wygodnej pozycji i odpoczynku. Nadmierne spożycie kofeiny może również powodować przejściowy wzrost fizjologicznego drżenia ręki; w tym przypadku zmniejszenie spożycia tej substancji i zawierających ją produktów powinno być wystarczające do przywrócenia normalnych warunków.
częstość
Drżenie rąk jest objawem, który zwykle występuje w podeszłym wieku, począwszy od osób w średnim wieku, aż po osoby starsze lub bardzo stare. W rzeczywistości, w większości przypadków (ale nie wyłącznie), jest ona ściśle związana z zaburzeniami ruchowymi i chorobami neurologicznymi lub neurodegeneracyjnymi, które zaczynają się na starość.
Nie oznacza to jednak, że objaw nie może pojawić się nawet u młodych osób, w wyniku przyczyn patologicznych, lub w wyniku przyjmowania / eksponowania leków lub substancji toksycznych.
przyczyny
Jakie są możliwe przyczyny drżenia ręki?
Przyczyny drżenia rąk mogą być najbardziej odmienne; niektóre z nich są typowe dla starości, podczas gdy inne dotyczą głównie młodego wieku.
Jednak wśród patologii, które mogą wywołać drżenie rąk, pamiętamy:
- Zaburzenia ruchu, takie jak:
- Choroba Parkinsona (typowa dla starości);
- Parkinsonizm, czyli patologie, które objawiają się objawami bardzo podobnymi do choroby Parkinsona, ale o innym pochodzeniu i przebiegu niż te ostatnie;
- Drżenie samoistne, szczególny rodzaj zaburzenia ruchowego, którego przyczyny nie zostały jeszcze jednoznacznie zidentyfikowane.
- Stwardnienie rozsiane;
- Zaburzenia i zaburzenia psychiczne. W tym przypadku drżenie rąk jest somatyzacją chorób, takich jak lęk i napady paniki.
- nadczynność tarczycy;
- udar mózgu;
- Guzy mózgu;
- Zaburzenia demielinizacyjne.
Inne czynniki, które mogą powodować drżenie rąk, to:
- uraz;
- hipoglikemia;
- Nadużywanie i / lub abstynencja od alkoholu;
- Przyjmowanie, nadużywanie i / lub powstrzymywanie się od narkotyków lub innych środków odurzających (takich jak na przykład amfetaminy, kokaina itp.);
- Przyjmowanie niektórych rodzajów leków (na przykład leków przeciwdepresyjnych, sympatykomimetyków, litu i fenotiazyn);
- Zatrucie rtęcią lub innymi metalami ciężkimi.
Rodzaje drżenia
Rodzaje drżenia w rękach
W zależności od momentu, w którym objaw się objawia, możliwe jest rozróżnienie różnych rodzajów drżenia w rękach:
- Drżenie rąk spoczynkowych : występuje, gdy jednostka jest w stanie spoczynku. Jest typowa dla choroby Parkinsona, której jest charakterystycznym objawem.
- Drżenie rąk w akcji : występuje, gdy ruch jest wykonywany rękami. Z kolei można go rozróżnić na:
- Drżenie ręki kinetycznej, tak zdefiniowane, ponieważ objaw pojawia się, gdy wykonywane jest dobrowolne działanie.
- Drżenie ręki związane z położeniem, zdefiniowane jako takie, ponieważ objaw ma tendencję do pojawiania się przy założeniu pewnej postawy lub pozycji.
- Celowe drżenie ręki występuje, gdy celowy ruch jest wykonywany w celu trafienia / osiągnięcia określonego punktu (lub celu). Klasycznym przykładem jest podniesienie ręki, aby dotknąć palcem nosa.
- Izometryczne drżenie ręki występuje, gdy wymagany jest ruch ręki, który wymaga pewnego stopnia siły.
Pojawienie się rodzaju drżenia w rękach, a nie innego, jest ściśle związane z przyczyną wywołującą.
diagnoza
Jak wykonać diagnozę drżenia rękami?
Aby określić obecność drżenia w rękach, na ogół wystarczy obserwować pacjenta w spoczynku lub podczas wykonywania ruchów dobrowolnych. Zadaniem lekarza jest rozróżnienie między drżeniem fizjologicznym (trudnym do dostrzeżenia gołym okiem), drżeniem fizjologicznym w dłoniach, uwydatnionym przez niepatologiczne przyczyny i patologicznym drżeniem ręki, spowodowanym chorobą, urazem, uzależnieniem lub innymi zaburzeniami.
Po ustaleniu niefizjologicznego drżenia ręki lekarz musi zidentyfikować przyczynę wywołującą objaw. Aby to zrobić, może wykorzystać historię medyczną pacjenta; w związku z tym przypominamy, że - aby osiągnąć prawidłową diagnozę - warto wiedzieć:
- Kiedy pojawia się drżenie (w spoczynku, podczas zamierzonego ruchu, gdy zakłada się określoną pozycję, podczas wykonywania określonej czynności itp.);
- Jakie inne części ciała są dotknięte drżeniem oprócz rąk;
- Amplituda i częstotliwość drżenia.
Oprócz zbierania danych anamnestycznych lekarz może korzystać z różnego rodzaju testów i analiz diagnostycznych, takich jak:
- Pełne badania krwi (przydatne do określenia obecności niektórych patologii - takich jak na przykład nadczynność tarczycy - lub jakiekolwiek uzależnienia lub zatrucia);
- Dogłębne badanie fizyczne pacjenta;
- Elektromiografia (przydatna do określania obecności jakichkolwiek problemów lub zaburzeń w nerwach obwodowych lub mięśniach szkieletowych);
- Badanie CT i MRI (przydatne do wykrywania zmian chorobowych, złośliwych formacji itp.).
Nawet przeprowadzenie specjalistycznego badania neurologicznego może być bardzo przydatne w diagnostyce.
pielęgnacja
Pielęgnacja i leczenie drżenia w rękach
Oczywiście, będąc objawem, rozwiązanie drżenia ręki jest ściśle związane z opieką i leczeniem przyczyny, która go wywołała.
Dlatego protokół terapeutyczny zmienia się w zależności od patologii, zaburzenia lub stanu, który spowodował objaw; z tego powodu wykonanie prawidłowej diagnozy ma fundamentalne znaczenie. Dopiero po zidentyfikowaniu przyczyny odpowiedzialnej za drżenie rąk możliwe jest wdrożenie optymalnej strategii terapeutycznej dla każdego pacjenta.
Jednakże dostępne terapie mogą być zarówno farmakologiczne, jak i chirurgiczne; w razie potrzeby możesz również skorzystać z pomocy psychologicznej (np. w przypadku drżenia rąk spowodowanego lękiem, napadami paniki lub innymi zaburzeniami psychicznymi).
Należy jednak pamiętać, że wybrana terapia nie zawsze jest skuteczna w rozwiązywaniu objawów. Na przykład w chorobie Parkinsona - z powodu neurodegeneracyjnego charakteru choroby - drżenie rąk i innych obszarów ciała nie kończy się wraz z aktualnie dostępną terapią lekową.
