Bakteria
Staphylococcus aureus jest bakterią Gram-dodatnią, kulistą, asporiginalną, która jest ułożona w kolonie, tworząc łańcuchy bakteryjne w kształcie łańcucha, czasami podobne do kiści winogron. Staphylococcus aureus jest uważany za dość powszechny saprofit: kolonizuje głównie błony śluzowe nosogardzieli i może być izolowany na poziomie skóry i jej gruczołów, rzadziej w pochwie, jelitach i kroczu.
Choroby wywołane przez Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus jest najczęstszym czynnikiem etiologicznym zakażeń skóry i tkanek miękkich; dotyczy to w szczególności infekcji ropnych (tworzących ropę), które pojawiają się jako pryszcze i ropnie. Inne uczucia pirogeniczne związane ze Staphylococcus aureus obejmują niektóre postacie zapalenia żołądka i jelit (zatrucie pokarmowe), ale także bardziej poważne choroby, takie jak zapalenie kości i szpiku, septyczne zapalenie stawów, zapalenie kaletki, zespół wstrząsu toksycznego, toksyczna martwica naskórka, zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych i zapalenie wsierdzia. Staphylococcus aureus jest również częstą przyczyną zakażeń szpitalnych i może wpływać na pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym lub manewrom inwazyjnym, co komplikuje gojenie. Niektóre szczepy Staphylococcus aureus wytwarzają toksyny odpowiedzialne za dwa typowe zespoły kliniczne: a) zespół wstrząsu toksycznego, charakteryzujący się gorączką, wymiotami, biegunką, stanem splątania i wysypką skórną, niewydolnością wielonarządową i złuszczaniem skóry; b) zespół skóry (pseudo) spalonej, który dotyka głównie dzieci we wczesnym dzieciństwie, charakteryzujący się oderwaniem dużych obszarów naskórka (co nie jest zaskakujące, zaangażowana toksyna jest znana jako eksfoliatyna).
Przenoszenie człowieka z człowieka odbywa się drogą powietrzną poprzez rozproszenie zainfekowanych kropelek emitowanych przez kaszel lub kichanie, ale również przez bezpośredni kontakt, na przykład przez ręce zakażonej osoby.
Zakażenia wywołane przez kaszel z Staphylococcus areus (staphylenterototoxicosis) - charakteryzujące się pojawieniem się, w ciągu kilku godzin od spożycia żywności skażonej szczepami wytwarzającymi enterotoksyny, niekontrolowanych wymiotów, czasami związanych z dreszczami, łagodny wzrost temperatury i biegunka, - zwykle występują u spożywanie zanieczyszczonej żywności, na przykład przez osoby z gronkowcowymi zakażeniami dermatologicznymi. Najbardziej zagrożonym pokarmem pozostaje surowe mleko od krów z patologią mastityczną, podczas gdy pasteryzacja i inne zabiegi termiczne niszczą mikroorganizm, ale nie jego toksyny. Gotowanie świeżo udojonych lub przechowywanych w lodówce jest ważną pomocą w kontrolowaniu namnażania bakterii, ponieważ Staphylococcus aureus nie rośnie w temperaturach poniżej 5-6 ° C i wytwarza toksyny tylko w temperaturach powyżej 12-13 ° C, Staphylococcus aureus jest zdolny do rozwoju nawet w obecności wysokich stężeń soli (7, 5% NaCl) i niskiej wilgotności, warunków zdolnych do hamowania wzrostu większości gatunków bakterii; w konsekwencji mikroorganizm może również rozwijać się w żywności o wysokim stężeniu soli, takiej jak szynki i przetworzone mięso, a także w produktach suszonych. Oprócz mleka i jego pochodnych, żywność o wysokiej zawartości białka, takiej jak mięso, ryby i jaja, reprezentuje środki spożywcze najbardziej narażone na skażenie ze Staphylococcus aureus .
Leczenie i odporność na antybiotyki
Bezkrytyczne stosowanie antybiotyków doprowadziło, jak to często się zdarza, do rozwoju opornych szczepów metycyliny, a zatem niewrażliwych na działanie penicylin i cefalosporyn, aw ostatnich czasach innych szczepów o wielorakiej oporności, opracowanych także przeciwko wankomycynie, jeden z niewielu leków, razem z teikoplaniną, wciąż zdolny do zwalczania infekcji tej bakterii. Z około dwóch miliardów ludzi skolonizowanych przez Staphylococcus aureus oszacowano, że w 2006 r. Nosiciele szczepów MRSA zawierały od 2 do 53 milionów, ale inne badania przypisują temu zjawisku większy zakres.
Śledzi znaczenie prawidłowej diagnozy, która przewiduje izolację bakterii - poprzez bezpośrednią hodowlę i badania mikroskopowe lub poprzez nowoczesne techniki genetyczne amplifikacji DNA - a następnie test wrażliwości na antybiotyki (antybiogram). Ponieważ ręce stanowią ważny środek przenoszenia zakażenia Staphylococcus aureus, ważne jest, aby personel medyczny lub osoby mające kontakt z osobami dotkniętymi chorobą zapewniały dokładne mycie rąk dezynfekującym mydłem lub preparatami bazowymi. alkoholu, po wejściu w kontakt ze skolonizowanymi pacjentami. Wśród antybiotyków nowej generacji aktywnych przeciwko Staphylococcus aureus podajemy chinuprystynę / dalfoprystynę, streptograminę i linezolid, należące do klasy oksazolidynonu.
