pierwsza część
W wyścigu etapowym zaangażowanie się w upadek ma poważniejsze konsekwencje niż bieganie online. Nawet niewielkie siniaki są w rzeczywistości dość irytujące i mogą bardzo utrudniać znalezienie pozycji do spania w nocy. Ból i niekompletne wyleczenie sprawiają, że zadanie, z którym musi się zmierzyć rowerzysta, będzie trudniejsze w kolejnych dniach. W takich przypadkach „postać” sportowca musi wyjść. Zdolność do „zgrzytania zębami”, gdy lekarz wykluczył powikłania, nie powinna ograniczać się do przypadków, w których znajdujesz się na szczycie rankingu, ale obejmuje również wszystkie inne przypadki (możliwość częściowych wyników, pracy zespołowej itp. ).
Upadek w grupach może prowadzić do znaczących rezultatów zarówno z powodu nieprzewidywalności, z jaką się objawia, jak i z powodu dodatkowych szkód spowodowanych przez uderzenie innych jeźdźców i ich rowerów.
Poważne konsekwencje mogą wynikać z upadków podczas zejścia lub podczas sprintów lub z powodu błędów w ocenie lub nadużyć.
Najbardziej dotkniętymi grupami mięśniowymi w dziedzinie traumatologii rowerowej są ischiocrural (mięśnie zginacza nogi), które mogą ulec przykurczom i zapaleniom insercyjnym (zespół piriformis), jeśli siodło jest nadmiernie wysokie. Odwrotnie, jeśli siodło jest zbyt niskie, mięśnie prostownika nogi i mięsień ileopsoas (głęboko w miednicy) mogą wykazywać zmiany.
Zapobieganie urazom w jeździe na rowerze to zadanie, które również i przede wszystkim organizatorzy zawodów, którzy muszą zobaczyć trasy, aby zapewnić ich bezpieczeństwo, poprzez utworzenie sieci funkcjonalnej ulgi w przypadku upadków na ziemię. Rowerzysta z jego strony musi zadbać o doskonałą wydajność środków mechanicznych.
Chociaż może to być kłopotliwe i irytujące, hełm w kształcie skorupy z lekkiego plastiku jest jedynym skutecznym środkiem ochrony odzieży.
Otarcia (powierzchowne uszkodzenia skóry lub błony śluzowej spowodowane urazami, które rozmazują powierzchnię ciała, bez rozlewania krwi) i siniaki są najczęstszym zdarzeniem w traumie biegaczy. Zdarzenia te charakteryzują się mniej lub bardziej znaczącą utratą krwi i obrzękiem dotkniętego obszaru. Powikłania są reprezentowane przez infekcje, jeśli nie praktykuje się odpowiedniego czyszczenia i leków.
Krwiak mięśniowy
Przyczyny: uszkodzenie włókien mięśniowych i powiązanych naczyń krwionośnych.
Objawy kliniczne: ból i ograniczenie skuteczności skurczowej.
Leczenie: zastosowanie lodu i reszty dotkniętej chorobą kończyny; przepływ krwi jest ponownie wchłaniany w ciągu kilku dni. Manipulacje mięśni nie są konieczne, co może nawet skomplikować gojenie.
Zranione i zranione rany
Wpływają na tkankę podskórną i mogą obejmować mięśnie. Wymagają szybkiego opatrunku ze szwem zajętych tkanek.
Urazy narządów płciowych i jamy brzusznej
Nie są one zbyt częste, ale mogą powodować ostry uraz brzucha, który wymaga szybkiego leczenia chirurgicznego. W większości przypadków uszkodzenia narządów płciowych i jamy brzusznej wynikają z uderzenia kierownicy (dźwigni hamulca), które następuje po pojedynczym lub zbiorowym upadku.
Urazy głowy
Powierzchownym ranom skóry głowy można zapobiec, jeśli stosuje się kask ochronny; Urazy czaszkowe o określonej grawitacji są konsekwencją gwałtownego uderzenia głowy rowerzysty w powierzchnię drogi lub w przeszkody, takie jak chodniki, ogrodzenia, słupy.
Ranny biegacz musi zostać uratowany, zwracając szczególną uwagę na mobilizację delikatnych obszarów kręgosłupa szyjnego. Zawodnik musi następnie zostać wysłany do wyposażonego ośrodka zdrowia w celu dokładnej oceny diagnostycznej. Obserwacja neurologiczna osoby poszkodowanej powinna trwać przez kilka dni, biorąc pod uwagę sekwencję czasową, w której występują pewne krwiaki czaszki.
OBRAŻENIA W OPŁATACH KOŚCI I POŁĄCZEŃ
Dzielnice najbardziej dotknięte są kończynami górnymi i ramionami, ze względu na charakterystyczny wzór upadku biegacza. Złamania kończyn górnych obejmują kości dłoni, nadgarstka, przedramienia i łokcia.
Złamanie głowy promienia jest jednym z najczęstszych urazów urazowego łokcia sportowca. Charakteryzuje się następującymi czynnikami: - częste wypieranie diagnostyki, w postaciach nie rozkładających się, lub odwrotnie, w ważnych traumach, w których może pozostać niezauważona; - jego możliwy związek z innymi zmianami, zwłaszcza więzadłami; - stała tendencja do wczesnego usztywnienia łokcia w przypadku unieruchomienia.
Przez większość czasu, klinicznie, mamy do czynienia z historią upadku, z łokciem w nadciśnieniu, który powoduje ucisk w koślawym łokciu. Pacjent skarży się na bezpośredni ból na zewnętrznej powierzchni łokcia, czasami związany z chrupiącym wrażeniem.
Złamania barku dotyczą głównie obojczyka, natomiast zwichnięcia częściej występują w stawie barkowo-obojczykowym.
Staw obojczykowo-obojczykowy stanowi zewnętrzna część obojczyka, której powierzchnia stawowa spoczywa na akromionie. Ta artykulacja, wykonana dla około jednej trzeciej przypadków przez menisk, jest stabilizowana przez układ kapsuloligowy i mięśniowy, który może zostać uszkodzony w trakcie ćwiczeń sportowych.
Jednak kolano jest najbardziej obciążoną artykulacją w pedałowaniu i jest miejscem problemów klinicznych.
Patologie kości udowej
Jedną z pierwszych diagnoz, o których myśli się u sportowca, który skarży się na spontaniczny ból kolana, jest cierpienie stawu udowo-rzepkowego. W rzeczywistości niektóre sporty, takie jak jazda na rowerze, wioślarstwo lub podnoszenie ciężarów, mogą uwydatnić dysfunkcję tej artykulacji, która u siedzącego pacjenta przejawi się znacznie później, a czasem nigdy.
W przeszłości opisywano złamania rzepki i rozpraszanie więzadeł kolanowych z częstością względną. Ta ostatnia miała miejsce podczas próby uwolnienia stopy z pedału podnóżka po upadku. Obecne pedały z szybkim zwolnieniem ograniczają początek takich urazów. Zachowanie, które należy podjąć w obecności biegacza z podejrzanymi znakami złamania, polega na unikaniu przemieszczania się z danego miejsca.
Spośród wszystkich tendinopatii stawu kolanowego u sportowca najczęstsze jest to, że dotyczy ono aparatu prostownika, ze względu na fakt, że aparat jest poddawany ważnym naprężeniom.
Zaangażowane sporty to takie, które wiążą się z ważnymi czynnościami mięśnia czworogłowego, takimi jak jazda na rowerze lub wioślarstwo, lub sportami, które wymagają ruchów pchających, takich jak siatkówka, łyżwiarstwo figurowe lub skoki (długie, wysokie i potrójne).
Aparat prostownika działa w warunkach, które zakłócają dynamikę rzepki, a każda anomalia jednego jest odzwierciedlona w drugiej. Tak więc w każdym wąskim cierpieniu aparatu prostownika będziemy musieli pomyśleć o niestabilności rzepki, której konsekwencją może być tylko tendinopatia.
Mikrotraumy są ustalane z powolnym postępem czasowym, zgodnie z ciągłymi obciążeniami, którym poddawane są niektóre okręgi narządu ruchu. Obecność zmian w wyrównaniu segmentów kości kończyn dolnych i / lub nieprawidłowa pozycja w siodle są czynnikami predysponującymi.
Mikrotraumatyczna patologia u rowerzysty dotyczy głównie kolana, szczególnie w ścięgnach i strukturach chrzęstnych.
Zapalenie ścięgna rzepki i mięśnia czworogłowego występuje ze względu na wzrost zginania stawu kolanowego z powodu zbyt niskiego siodła lub pozycji na końcu siodła utrzymywanej przez długi czas, lub przy użyciu zbyt długich korb. Nawet wybór bardzo długich proporcji, zwłaszcza na początku przygotowania, przeciąża aparat prostownika mięśnia-ścięgna kolana.
Staw kolanowy może wykazywać zmiany wyrównania z przyczyn anatomicznych. W biegaczu z kolanami zewnętrznymi najbardziej narażony jest przedział zewnętrzny; w przypadku kolan udaj się do wewnętrznej przegródki. Zmiany te mogą prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego i zapalenia ścięgna rzepki. Jako środek zapobiegawczy właściwe jest selektywne wzmocnienie mięśnia czworogłowego .
Zmiany w wyrównaniu segmentów kości stopy
Takie zmiany powodują konsekwencje na poziomie kolana. Hiperprzestrzeń stopy powoduje nienaturalne porwanie stawu kolanowego. W tej sytuacji skurcz mięśnia czworogłowego w fazie naciskania pedału ma tendencję do przemieszczania rzepki na zewnątrz. Powoduje to tarcie między dolną powierzchnią rzepki a kłykciami udowymi, które z upływem czasu mogą powodować rzepkę chondromalacji . Zapobieganie tej patologii, która objawia się bólem i wysiękem dostawowym, polega na wzmocnieniu mięśni wspierających stopę i użyciu specjalnych podeszew, umieszczonych wewnątrz buta, w celu zrównoważenia obciążenia podtrzymywanego przez stopę.
Zapalenie ścięgna Achillesa
U rowerzysty zapalenie ścięgna Achillesa jest znacznie rzadsze niż w sportach wytrzymałościowych z przeciążeniem na ziemi (bieganie pieszo). Czynnikami predysponującymi do tego zapalenia ścięgien są niskie siodło, nadmierne zgięcie grzbietowe kostki w fazie trakcji uderzenia pedału i koślawość kończyn tylnych i wystrzelenie.
Główne objawy to: ból i sztywność wzdłuż pleców ścięgna, w szczególności w kierunku pięty, ograniczona elastyczność kostki, upał i zaczerwienienie w bolesnej okolicy, guzek (utworzony przez tkankę bliznowatą), który można dotknąć palcami wzdłuż ścięgno.
Leczenie korzysta z odpoczynku sportowego (pierwsza faza zdrowienia obejmuje tylko aktywności fizyczne, które nie obciążają stopy, takie jak pływanie) i terapie fizyczne.
Metatarsalgia
Jest to bolesne uczucie przy głowach śródstopia, spowodowane nadmiernym naciskiem stopy na pedał i jego nieprawidłową pozycję. Zabieg polega na wykonaniu cyklu terapii fizycznych i zastosowaniu podeszw, które wyładowują głowy śródstopia.
Cervicalgia i ból krzyża
Założenie aerodynamicznych pozycji na rowerach i wyraźne obniżenie kierownicy powoduje hiperprzepuszczalność odcinka szyjnego i hiperfleksję odcinka lędźwiowo-grzbietowego. Może to prowadzić do pojawienia się bolesnych skurczów na poziomie grzbietowym.
Zapobieganie bólowi kręgosłupa i bólu szyi uzyskuje się poprzez zmianę pozycji siodła, zmianę wysokości kierownicy i unikanie wywierania silnej przyczepności na kończyny górne. Zabieg ma na celu rozluźnienie skurczonych mięśni za pomocą masażu, terapii fizycznych ( ultradźwięków i podczerwieni ) oraz innych terapii medycznych.
Pod redakcją: Lorenzo Boscariol
