definicja
Zespół Cauda equina jest ciężkim schorzeniem neurologicznym charakteryzującym się ostrą utratą funkcji splotu lędźwiowego, która zapewnia unerwienie czuciowe i ruchowe dolnej części brzucha i kończyny dolnej, od pachwiny do kostki przyśrodkowej. Zjawisko to wynika z uszkodzenia końcowych korzeni rdzenia kręgowego, które pojawiają się poniżej L1-L2.
Zespół Cauda equina jest często spowodowany uciskiem korzeni nerwowych, wtórnym do wypukłości przepukliny dyskowej kręgosłupa lędźwiowego lub do obecności procesów nowotworowych.
Zmiany w funkcjonalności ogona końskiego mogą również wynikać z bezpośrednich urazów, malformacji tętniczo-żylnych, przewlekłych chorób zapalnych (np. Choroby Pageta i zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa) oraz zwężenia kręgosłupa lędźwiowego z powodu procesów zwyrodnieniowych (jak w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów) ) lub obecne od urodzenia.
Najczęstsze objawy i objawy *
- Alve zmiany
- Zaburzenia erekcji
- Zaburzenia czynności pęcherza moczowego
- Ból pachwiny
- Mrowienie w nogach
- Ból nóg
- Nietrzymanie stolca
- niedoczulica
- słabość
- Ból pleców
- paraplegia
- parestezje
- Zatrzymanie moczu
- ischias
- Zwężenie kręgosłupa
Dalsze wskazówki
Na podstawie stopnia uszkodzenia i związanych z nim korzeni nerwowych zespół ogona końskiego może obejmować ból krzyża i / lub rwa kulszowa, osłabienie ruchowe lub utrata wrażliwości kończyn dolnych.
Objawy kliniczne mogą również obejmować ból pachwinowy i kroczowy, trudności w rozpoczęciu oddawania moczu, zaburzenia erekcji i utratę zwieracza odbytu z nietrzymaniem stolca. W ciężkich postaciach zespół ogona końskiego może obejmować znieczulenie sprzedawane (utrata czucia w okolicy krzyżowej, odbytniczej, kroczowej i narządów płciowych), zatrzymanie moczu lub pęcherz neurogenny z nietrzymaniem moczu.
Diagnoza jest zwykle potwierdzana komputerową tomografią osiową lub magnetycznym rezonansem jądrowym.
Leczenie zależy od etiologii zespołu i może obejmować chirurgiczną dekompresję (w ciągu 48 godzin od wystąpienia objawów), stosowanie NLPZ i kortykosteroidów, odpoczynek i fizjoterapię.
W każdym przypadku konieczne jest zwiększenie prawdopodobieństwa powrotu czynności pęcherza i jelit i zmniejszenie dalszego osłabienia kończyn dolnych. Jeśli nie jest odpowiednio leczony, zespół ogona końskiego może spowodować trwałe paraplegię.
